原告:孝感鳳某商品砼有限公司。住所地:孝南區(qū)新鋪鎮(zhèn)遠(yuǎn)大村。法定代表人:湯少剛,公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:胡瓊劍,湖北律之心律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般代理。委托訴訟代理人:談澤柱,該公司職工,代理權(quán)限為特別授權(quán),代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,調(diào)解,簽收法律文書(shū)等。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司。住所地:孝感市文化路***號(hào)。負(fù)責(zé)人:陶俊明,公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:鄔建強(qiáng),湖北名流律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,調(diào)解,簽收法律文書(shū)等。
原告孝感鳳某商品砼有限公司的訴訟請(qǐng)求:判令被告支付交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)金等共計(jì)62萬(wàn)元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2016年11月,原告將自己所有的鄂K×××××號(hào)車(chē)在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期限自2016年11月15日起至2017年11月14日止。2017年11月6日,李國(guó)強(qiáng)駕駛該車(chē)行駛至孝感市××路IOKV晶正玻璃支線06號(hào)電桿處發(fā)生交通事故,造成第三者趙玲死亡的交通事故。事故中李國(guó)強(qiáng)負(fù)事故全部責(zé)任,趙玲不負(fù)事故責(zé)任。后原告按照相關(guān)規(guī)定對(duì)第三者親屬賠償93萬(wàn)元?,F(xiàn)由于被告對(duì)理賠事宜推諉至今,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特具狀貴院,懇請(qǐng)依法支持前列訴請(qǐng)。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司辯稱:1、原告訴求過(guò)高,計(jì)算的部分項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)不符合規(guī)定,其中精神撫慰金不應(yīng)當(dāng)賠償,因?yàn)楸景傅某斜\?chē)輛駕駛?cè)嗽诒敬问鹿手胸?fù)全部責(zé)任,符合刑法有關(guān)交通肇事案件的構(gòu)成要件,根據(jù)刑事訴訟法司法解釋183條不應(yīng)當(dāng)賠償精神損失費(fèi);2、原告主張的食宿費(fèi)不是法定的賠償項(xiàng)目,不符合有關(guān)司法解釋的規(guī)定,交通費(fèi)也過(guò)高,誤工費(fèi)也缺乏依據(jù),計(jì)算的天數(shù)也過(guò)長(zhǎng),被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償清單沒(méi)有注明被撫養(yǎng)人姓名年齡,請(qǐng)法庭審核;3、因本案肇事車(chē)輛駕駛?cè)税l(fā)生事故后駕車(chē)駛離事故現(xiàn)場(chǎng),構(gòu)成商業(yè)三者險(xiǎn)的免責(zé)情形,根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)法司法解釋二第10條等規(guī)定,我司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)商業(yè)保險(xiǎn)的賠償責(zé)任;4、本案不是因?yàn)槲宜静辉纲r償引起的訴訟,我司愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍內(nèi),依法理賠,因此本案的訴訟不應(yīng)由我司承擔(dān)。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),經(jīng)庭審質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年9月5日,原告孝感鳳某商品砼有限公司在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司處辦理其單位車(chē)輛保險(xiǎn)時(shí)在《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū)》投保人簽章處蓋公章,確認(rèn)收到條款及《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū)》、保險(xiǎn)人已明確說(shuō)明免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果。2016年11月2日,原告孝感鳳某商品砼有限公司作為投保人、被保險(xiǎn)人為其所有的鄂K×××××號(hào)車(chē)在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司處辦理了《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》、《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》,其中商業(yè)保險(xiǎn)單的主要相關(guān)內(nèi)容:承保險(xiǎn)種及保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額(元)為第三者責(zé)任保險(xiǎn)500000元,不計(jì)免賠率,保險(xiǎn)期間為2016年11月15日起至2017年11月14日止。2017年11月6日21時(shí)7分,李國(guó)強(qiáng)駕駛鄂K×××××號(hào)車(chē)自孝感市黃香路碧桂園工地至孝感市××路鳳某攪拌站,當(dāng)其駕車(chē)沿黃香路由南往北行駛至孝感市黃香路IOKV晶正玻璃支線06號(hào)電桿處時(shí),遇右前方向行駛的趙玲所駕電動(dòng)自行車(chē),因李國(guó)強(qiáng)駕車(chē)在超越趙玲所駕電動(dòng)自行車(chē)時(shí)疏于觀察,導(dǎo)致所駕駛的鄂K×××××號(hào)車(chē)右側(cè)前部與趙玲所駕電動(dòng)自行車(chē)尾箱友側(cè)相撞,隨后所駕車(chē)輛右后車(chē)輪將趙玲碾壓,造成趙玲現(xiàn)場(chǎng)死亡及兩車(chē)受損的道路交通事故。事故發(fā)生后李國(guó)強(qiáng)駕車(chē)駛離現(xiàn)場(chǎng)。2017年11月15日,孝感市公安局交警支隊(duì)直屬三大隊(duì)作出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定李國(guó)強(qiáng)負(fù)此事故的全部責(zé)任、趙玲在此事故中無(wú)責(zé)任。2017年11月20日,經(jīng)孝感市孝南區(qū)新鋪鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)等主持調(diào)解,原告孝感鳳某商品砼有限公司與趙玲親屬達(dá)成協(xié)議,原告孝感鳳某商品砼有限公司賠償趙玲親屬各項(xiàng)損失930000元(包含死亡賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)及諒解李國(guó)強(qiáng)的費(fèi)用等一切費(fèi)用)。原告孝感鳳某商品砼有限公司依協(xié)議履行了賠償款。2018年2月7日,孝感市公安局交警支隊(duì)直屬三大隊(duì)作出《關(guān)于李國(guó)強(qiáng)涉嫌交通肇事罪案?jìng)赊k情況說(shuō)明》,主要相關(guān)內(nèi)容如下:通過(guò)對(duì)肇事司機(jī)李國(guó)強(qiáng)詢問(wèn),李國(guó)強(qiáng)稱事發(fā)時(shí)只看到車(chē)輛右后位置有一輛電動(dòng)車(chē)倒在地上,并未發(fā)現(xiàn)有人,也未感覺(jué)到車(chē)輛與其他物體碰撞或碾壓;綜上所述,經(jīng)大隊(duì)研究確定:無(wú)法表明肇事司機(jī)李國(guó)強(qiáng)有逃逸的主觀故意,故無(wú)法認(rèn)定駕駛員李國(guó)強(qiáng)為肇事逃逸。后原告孝感鳳某商品砼有限公司向被告索賠無(wú)果便訴至本院。另查明,受害人趙玲,女,xxxx年xx月xx日出生,家住孝感市××××何趙村趙灣,農(nóng)業(yè)戶口,孝感華工高理電子有限公司職工。受害人趙玲的被扶養(yǎng)人:子王昌卓,xxxx年xx月xx日出生,非農(nóng)業(yè)戶口。本院認(rèn)為,原告孝感鳳某商品砼有限公司對(duì)其所有的鄂K×××××號(hào)車(chē)具有保險(xiǎn)利益。原告孝感鳳某商品砼有限公司與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司簽訂的保險(xiǎn)單是雙方真實(shí)意思表示,不違反法律或者社會(huì)公共利益,原、被告就本案鄂K×××××轎車(chē)形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系,該合同合法有效。孝感市公安局交警支隊(duì)直屬三大隊(duì)作出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》的認(rèn)定,經(jīng)審查,確認(rèn)其相應(yīng)證明力。本案的焦點(diǎn)問(wèn)題:1,《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》(后簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)條款)是否產(chǎn)生效力。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,保險(xiǎn)人有向投保人明確說(shuō)明保險(xiǎn)條款內(nèi)容的告知義務(wù),未作提示或明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力;保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。現(xiàn)在,原告孝感鳳某商品砼有限公司認(rèn)為,原告沒(méi)有收到保險(xiǎn)條款,也沒(méi)有收到免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū),同時(shí)保險(xiǎn)公司也沒(méi)有對(duì)免責(zé)事項(xiàng)對(duì)原告進(jìn)行告知,保險(xiǎn)條款不產(chǎn)生效力;被告認(rèn)為,原告說(shuō)沒(méi)有收到條款,與事實(shí)不符,在辦理保險(xiǎn)時(shí),有投保單和保險(xiǎn)單,并且在證據(jù)中有保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)條款產(chǎn)生效力。本院認(rèn)為,原告孝感鳳某商品砼有限公司在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司處辦理其單位車(chē)輛保險(xiǎn)時(shí)在《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū)》投保人簽章處蓋公章,確認(rèn)收到條款及《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū)》、保險(xiǎn)人已明確說(shuō)明免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果;被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司履行了明確說(shuō)明義務(wù)承擔(dān)了舉證責(zé)任,保險(xiǎn)條款產(chǎn)生效力。2,被告在商業(yè)保險(xiǎn)中第三者責(zé)任保險(xiǎn)是否責(zé)任免除。根據(jù)保險(xiǎn)條款第二十四條“在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?.事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)。”的規(guī)定,原告認(rèn)為,該條款適用的前提應(yīng)為“明知”,只有駕駛?cè)酥朗鹿屎蟛拍軌虮M到停車(chē)、報(bào)案義務(wù),否則,在駕駛?cè)瞬恢鹿拾l(fā)生如何要求駕駛?cè)送\?chē)、報(bào)案?根據(jù)公安機(jī)關(guān)的《關(guān)于李國(guó)強(qiáng)涉嫌交通肇事罪案?jìng)赊k情況說(shuō)明》、檢察機(jī)關(guān)不起訴決定書(shū)認(rèn)定,本案肇事車(chē)輛駕駛員對(duì)事故的發(fā)生是不知情的,本案肇事車(chē)輛駕駛員的行為不符合該條款的規(guī)定,被告在商業(yè)保險(xiǎn)中第三者責(zé)任保險(xiǎn)不應(yīng)責(zé)任免除;被告認(rèn)為,本案肇事車(chē)輛駕駛?cè)税l(fā)生事故后駕車(chē)駛離事故現(xiàn)場(chǎng),構(gòu)成商業(yè)三者險(xiǎn)的免責(zé)情形,被告在商業(yè)保險(xiǎn)中第三者責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)責(zé)任免除。本院認(rèn)為,本案屬采用格式條款訂立的合同,合同條款由被告方提供,原、被告就條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋;本案根據(jù)公安機(jī)關(guān)的《關(guān)于李國(guó)強(qiáng)涉嫌交通肇事罪案?jìng)赊k情況說(shuō)明》、檢察機(jī)關(guān)不起訴決定書(shū)認(rèn)定及查明的事實(shí),應(yīng)認(rèn)定本案肇事車(chē)輛駕駛?cè)说男袨椴环显摋l款的規(guī)定,被告在商業(yè)保險(xiǎn)中第三者責(zé)任保險(xiǎn)不應(yīng)責(zé)任免除。原告孝感鳳某商品砼有限公司作為被保險(xiǎn)人在投保車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故賠償了受害人后,有權(quán)要求被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司依合同約定和法律的規(guī)定獲取賠償保險(xiǎn)金。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)本院核定,本次交通事故造成死者家屬的經(jīng)濟(jì)損失為805707.5元。具體核定如下:1,喪葬費(fèi)25707.5元。按2017年度在崗職工平均工資(年)51415元÷12×6月計(jì)算;2,死亡賠償金587720元。按2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29386元×20年計(jì)算。3,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)140280元。死者趙玲的被扶養(yǎng)人:子王昌卓,xxxx年xx月xx日出生,扶養(yǎng)年數(shù)14年,按2017年度年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出20040元×14年÷2扶養(yǎng)人數(shù)=140280元計(jì)算。4,精神撫慰金50000元。原告孝感鳳某商品砼有限公司沒(méi)有提供相關(guān)的證據(jù),本院酌定。5,交通費(fèi)2000元。原告孝感鳳某商品砼有限公司沒(méi)有提供相關(guān)的證據(jù),本院酌定。依照保險(xiǎn)合同、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》等規(guī)定,在本次交通事故中,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)金為【110000元(交強(qiáng)險(xiǎn)中死亡傷殘賠償)+500000(商業(yè)保險(xiǎn)中第三者責(zé)任保險(xiǎn))】=610000元。綜上所述,原告孝感鳳某商品砼有限公司的訴訟請(qǐng)求,本院部分予以支持;被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司的第2要點(diǎn)辯論意見(jiàn),符合法律規(guī)定,本院予以支持;被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司的其他辯論意見(jiàn),與事實(shí)、合同約定及法律規(guī)定不符,本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十一條、第六十條、第一百零六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條、第十三條、第十七條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第九條、第十一條、第十三條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
原告孝感鳳某商品砼有限公司與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年2月8日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告孝感鳳某商品砼有限公司及其委托訴訟代理人談澤柱、胡瓊劍,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司的委托訴訟代理人鄔建強(qiáng)到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一.被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)給付原告孝感鳳某商品砼有限公司保險(xiǎn)金610000元。二.駁回原告孝感鳳某商品砼有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10000元,原告孝感鳳某商品砼有限公司負(fù)擔(dān)100元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān)9900元。如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。
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