原告:孫某某男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機(jī),住方某某。委托訴訟代理人:鳳吉峰,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,方某某方興法律服務(wù)所法律工作者,住方某某。被告:方某某正宇公共汽車有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“正宇公司”),所在地方某某方正鎮(zhèn)奮斗路53號(hào)。法定代表人:宋德財(cái),總經(jīng)理。被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”),住所地哈爾濱市南崗區(qū)鴻翔路9號(hào)3-4層、11號(hào)1-4層。負(fù)責(zé)人:王玉軍,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:陸叢珊,黑龍江晟義律師事務(wù)所律師。
孫某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求保險(xiǎn)公司在承保的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10,000.00元,在傷殘限額內(nèi)賠償護(hù)理費(fèi)6,691.96元、誤工工資9,900.00元,在第三者責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)賠償剩余醫(yī)療費(fèi)23,457.93元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,000.00元,以上合計(jì)56,049.89元;2.鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年6月27日18時(shí)許,孫某某駕駛方某某正宇公共汽車有限責(zé)任公司所有的黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車(6路公交車)。停駛于方某某客運(yùn)站后門門前時(shí),下車去公交站簽退,這時(shí)黑L×××××號(hào)公交車司機(jī)喊孫某某,說其駕駛的車溜車了,孫某某沒等反應(yīng)過來就將其撞到黑L×××××號(hào)公交車中間,將孫某某撞傷,后經(jīng)交警隊(duì)認(rèn)定為交通意外,孫某某在方某某醫(yī)院和哈醫(yī)大二院治療14天,診斷為胸腹部外傷、肋骨骨折、肝損傷,共花醫(yī)療費(fèi)32,057.93元。方某某正宇公共汽車有限責(zé)任公司所有的車輛在中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),因?qū)O某某在車外面被車撞傷,保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先予賠償,由于雙方不能達(dá)成賠償共識(shí),故訴至法院。正宇公司未出庭亦未發(fā)表答辯意見。保險(xiǎn)公司辯稱,車輛黑L×××××號(hào)車輛在其公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額5萬元的三者險(xiǎn)投保了不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),如駕駛員的駕駛證、從業(yè)證、車輛行駛證等手續(xù)齊備在合法有效期內(nèi),且不存在責(zé)任免除事由的前提下,其公司同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)就孫某某在本次事故中導(dǎo)致有證據(jù)證明的合理訴訟請(qǐng)求,在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。本案中孫某某應(yīng)為事故車輛駕駛員,依據(jù)三者險(xiǎn)條款,被保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)说娜松韨?,三者險(xiǎn)不予賠付,因此其公司僅在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付孫某某各項(xiàng)損失。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額1萬元,包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及后續(xù)治療費(fèi)用。孫某某主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,可按每天不超過50元標(biāo)準(zhǔn)給付,訴訟費(fèi)鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍,不應(yīng)由其公司承擔(dān),其它答辯意見待質(zhì)證階段發(fā)表。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求,依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,對(duì)于雙方當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:孫某某舉示的證據(jù)2、方某某公安局交通管理大隊(duì)證明一份,用以證實(shí)孫某某在此次事故中意外受傷。保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,真實(shí)性無異議,但在事實(shí)描述中,其公司投保車輛發(fā)生溜車,刮撞孫某某后,將孫某某夾在本車與另一車輛中間,造成其受傷,因此保險(xiǎn)公司認(rèn)為孫某某受傷的事實(shí),是由兩事故車輛導(dǎo)致,應(yīng)當(dāng)由兩輛車共同向?qū)O某某按比例進(jìn)行賠付。本院確認(rèn)該證據(jù)是由公安局交通管理大隊(duì)通過調(diào)查認(rèn)定的事實(shí),本院確認(rèn)為有效證據(jù),予以采信;孫某某舉示的證據(jù)3、診斷書2份、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)5張、住院結(jié)賬匯總清單2份、住院病案2份,擬證實(shí)孫某某受傷住院治療14天及住院期間、醫(yī)生診斷和治療過程,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)32,057.93元。保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,該組證據(jù)真實(shí)性無異議,但依據(jù)住院病案顯示孫某某2017年6月27日住進(jìn)方某某人民醫(yī)院,于2017年6月29日辦理轉(zhuǎn)院,入住哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,但方某某人民醫(yī)院顯示孫某某出院時(shí)間為2017年7月10日即住院時(shí)間發(fā)生重合,對(duì)于方某某人民醫(yī)院2017年6月29日之后在方正醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)扣除,因?yàn)閷O某某自2017年6月29日已經(jīng)在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院治療。本院認(rèn)為,孫某某在方某某人民醫(yī)院住院治療2天后轉(zhuǎn)院到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院治療12天,孫某某在7月10日補(bǔ)辦的方某某人民醫(yī)院出院手續(xù),實(shí)際兩院之間不存在重合,本庭確認(rèn)該組證據(jù)為有效證據(jù),予以采信;孫某某舉示的證據(jù)5、孫某某駕駛證、從業(yè)資格證、工作證明一份、三個(gè)月工資表,擬證實(shí)孫某某在方某某正宇汽車公司工作,月工資3,300.00元,自傷后公司未給其支付報(bào)酬。保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)于駕駛證及從業(yè)資格證無異議,但孫某某還應(yīng)提供車輛行駛證。對(duì)于工作證明、工資表均有異議,應(yīng)提供證明出具單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,證明該單位從事及經(jīng)營(yíng),提供的相應(yīng)工資發(fā)放情況應(yīng)該提供事故發(fā)生前至少6個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)。如原告按照3,300.00元計(jì)算誤工費(fèi)用其公司無異議。本院認(rèn)為該組證據(jù)可以相互佐證,本院確認(rèn)該組證據(jù)為有效證據(jù),予以采信;保險(xiǎn)公司舉示的證據(jù)1、商業(yè)保險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)投保單一份,證實(shí)車輛在保險(xiǎn)公司投保保險(xiǎn)時(shí)其公司已經(jīng)將保險(xiǎn)合同條款尤其是保險(xiǎn)人責(zé)任免賠率、免賠額等相關(guān)事項(xiàng)向投保人進(jìn)行了告知,履行了告知說明義務(wù),由投保人正宇公司加蓋公章予以確認(rèn),即三者險(xiǎn)條款作為保險(xiǎn)合同組成部分,在雙方之間應(yīng)當(dāng)發(fā)生法律約束力。孫某某質(zhì)證認(rèn)為,只有公司公章沒有負(fù)責(zé)人簽字,孫某某認(rèn)為此證據(jù)無法證實(shí)免責(zé)條款已經(jīng)告知,該保險(xiǎn)單只有投保公司的公章沒有經(jīng)辦人的簽字或蓋章,不能證明保險(xiǎn)公司履行了告知義務(wù),本院確認(rèn)正宇公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額5萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)的事實(shí),對(duì)保險(xiǎn)公司擬證明的問題不予采信;保險(xiǎn)公司舉示的證據(jù)2.三者險(xiǎn)條款一份,擬證實(shí)依據(jù)條款26條第四款被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)?,本車車上人員的傷亡,保險(xiǎn)人在三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)不負(fù)賠償責(zé)任,結(jié)合證據(jù)B1在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)該條款作為保險(xiǎn)合同的組成部分,且保險(xiǎn)公司已經(jīng)明確向被保險(xiǎn)人履行了提示說明及告知義務(wù),該條款應(yīng)當(dāng)發(fā)生法律約束力,孫某某為事故車輛駕駛?cè)艘虼艘罁?jù)該條款,其公司在三者險(xiǎn)限額內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任。孫某某質(zhì)證認(rèn)為,孫某某雖然是車輛的駕駛?cè)耍菍O某某是在下車的時(shí)候,下車后已經(jīng)不是駕駛?cè)藢儆诘谌撸瑧?yīng)該屬于三者險(xiǎn)理賠范圍。本院認(rèn)為,孫某某雖然是事故車輛的駕駛?cè)?,但是發(fā)生事故時(shí),孫某某系在車外,已經(jīng)轉(zhuǎn)換為第三者,故本院對(duì)該證據(jù)擬證明的內(nèi)容不予采信;保險(xiǎn)公司舉示的證據(jù)3.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)人身傷亡首次人傷調(diào)查表,證明事故發(fā)生后保險(xiǎn)公司對(duì)孫某某傷情等情況進(jìn)行核實(shí),孫某某的護(hù)理人員為白紅丹,護(hù)理人員收入情況為3800元/月,該調(diào)查表經(jīng)護(hù)理人員簽字確認(rèn),因此本案中孫某某護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)以該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。孫某某質(zhì)證認(rèn)為,白紅丹工資為3800元/月,但住院期間還有另外一人護(hù)理,另一人員應(yīng)該按照護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)算,出院后白紅丹上班,還需雇傭他人護(hù)理。本院確認(rèn),孫某某住院期間白紅丹的護(hù)理費(fèi)按照其實(shí)際日工資127.00元給付,其他護(hù)理人員工資比照居民服務(wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)每日152.09元給付。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月27日18時(shí)許,孫某某將黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車停駛于方某某客運(yùn)站后門門前,下車去公交站簽退,由于操作不當(dāng),致使黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車溜車,刮撞孫某某后將孫某某夾在黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車與黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車之間,造成孫某某受傷的事故。經(jīng)方某某公安局交通管理大隊(duì)方公交字(2017)第(5)號(hào)證明認(rèn)定,本案屬于交通意外。黑L×××××號(hào)車輛在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額5萬元的三者險(xiǎn),投保了不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。孫某某受傷后在方某某醫(yī)院住院治療2天,因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)入哈醫(yī)大二院治療12天,診斷為胸腹部外傷、肋骨骨折、肝損傷,共花醫(yī)療費(fèi)32,057.93元。住院期間孫某某妻子進(jìn)行護(hù)理,其月工資3,800.00元。本院根據(jù)孫某某的申請(qǐng),依法委托黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行了司法鑒定,鑒定結(jié)論為:“1.孫某某傷后護(hù)理期為30日,其中住院期間2人護(hù)理,之后1人護(hù)理;2.誤工期為90日;3.營(yíng)養(yǎng)期為60日”,花費(fèi)鑒定費(fèi)用共計(jì)2,200.00元。該起事故發(fā)生時(shí)孫某某系正宇公司駕駛員,月工資收入3,300.00元。
原告孫某某與被告正宇公司、保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月15日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告孫某某及其委托訴訟代理人鳳吉峰、被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人陸叢珊到庭參加訴訟,被告正宇公司經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,受害人遭受損失的,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。該起事故交警部門認(rèn)定屬于交通意外,應(yīng)參照交通事故處理,根據(jù)本起事故的事實(shí),黑L×××××號(hào)車輛應(yīng)負(fù)該起事故的全部責(zé)任。保險(xiǎn)公司系事故車輛黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。事故發(fā)生時(shí)孫某某已經(jīng)離開該車輛,已經(jīng)由駕駛?cè)宿D(zhuǎn)換為第三者,保險(xiǎn)公司抗辯三者險(xiǎn)免責(zé)理由不能成立,本院不予支持。該起事故中黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車應(yīng)負(fù)該起事故的全部責(zé)任,黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車駕駛?cè)藷o責(zé)任,但該車應(yīng)在無責(zé)的情況下,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)不超百分之十的賠償責(zé)任,故保險(xiǎn)公司應(yīng)該首先在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)孫某某扣除黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車無責(zé)賠付百分之十剩余的損失進(jìn)行賠償,超出部分由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償。黑L×××××號(hào)長(zhǎng)安牌中型普通客車無責(zé)賠付的百分之十,因?qū)O某某在本訴中未訴請(qǐng),可另行主張權(quán)利。孫某某住院期間其妻子護(hù)理14天,護(hù)理費(fèi)應(yīng)以其實(shí)際工資每日126.70元計(jì)算,其他護(hù)理費(fèi)參照居民服務(wù)業(yè)日工資152.09元計(jì)算,孫某某要求保險(xiǎn)公司賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每日100.00元過高,應(yīng)以每日50.00元為宜。綜上所述,保險(xiǎn)公司對(duì)孫某某合理的訴訟請(qǐng)求應(yīng)依據(jù)事實(shí)和法律進(jìn)行賠償。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第八條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)10,000.00元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告孫某某護(hù)理費(fèi)6,336.50元(30日×152.09元/日+14日×126.70元/日)、誤工費(fèi)9,900.00元(3個(gè)月×3,300.00元/月),計(jì)16,236.50元的90%,為14,612.85元,合計(jì)24,612.85元;二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告孫某某剩余醫(yī)療費(fèi)22,057.93元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,400.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,000.00元(60日×50.00元/日),計(jì)26,457.93元,扣除對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償?shù)?,000.00元,應(yīng)賠償25,457.93元;三、駁回原告孫某某的其他訴訟請(qǐng)求。以上第一、二項(xiàng)于本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1,201.00元,減半收取600.50元,鑒定費(fèi)用2,200.00元,共計(jì)2,800.50元,由被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司負(fù)擔(dān)2,501.76元,由原告孫某某負(fù)擔(dān)298.74元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于哈爾濱市中級(jí)人民法院。
審判員 董炯光
書記員:石志強(qiáng)
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