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孫計中與十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:孫計中,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職工,住湖北省松滋市。
委托訴訟代理人:陳本林,湖北薈才律師事務所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán),包括代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解、調(diào)解,代收法律文書。
被告:十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司,住所地:十堰市鄖陽區(qū)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)茶店村四組。統(tǒng)一社會信用代碼:91420304730858607J。
法定代表人:陳木枝,該公司董事長。
委托訴訟代理人:王志,湖北誠智成(十堰)律師事務所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán),包括承認、放棄、變更訴訟請求,代為調(diào)解、代收法律文書等。

原告孫計中訴被告十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司(以下簡稱榕峰鋼鐵公司)工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年1月2日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原告孫計中及其委托訴訟代理人陳本林,被告榕峰鋼鐵公司的委托訴訟代理人王志到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孫計中向本院提出如下訴訟請求:1、判令解除我與榕峰鋼鐵公司的勞動關(guān)系;2、判令榕峰鋼鐵公司為我補繳自2012年10月起至今的社會保險費,若不能補繳則折算成現(xiàn)金支付給我;3、判令榕峰鋼鐵公司向我一次性支付賠償款項共計506013元其中醫(yī)療費3000元、一次性傷殘補助金100800元、一次性工傷醫(yī)療補助金69084元、一次性傷殘就業(yè)補助金107464元停工留薪期待遇或2016年12月至今的工資75600元、因未依法繳納社會保險費應當支付的經(jīng)濟補償金34650元、違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金69300元、被撫養(yǎng)人生活費91150元、精神撫慰金30000元、交通費5000元、食宿費2000元;4、榕峰鋼鐵公司承擔本案訴訟費用。事實和理由:我于2012年10月至今在榕峰鋼鐵公司煉鋼車間工作,從事爐前工燒爐工作并擔任爐長,2016年3月在榕峰鋼鐵公司組織的例行體檢中,查出我雙肺紋理增強及散在小斑點狀影,后進一步檢查確診為兩肺多發(fā)粟粒狀小結(jié)節(jié),不排除矽肺可能,請結(jié)合臨床建議到職防院進一步檢查,后在我的強烈要求下,榕峰鋼鐵工傷工傷科人員便領(lǐng)著我到十堰市職業(yè)病防治院作職業(yè)病診斷,2017年2月20日十堰市職業(yè)病防治院出具職業(yè)病診斷證明書,診斷我患職業(yè)性矽肺壹期。2017年4月10日十堰市鄖陽區(qū)人力資源和社會保障局依法作出鄖人社工人字(2017)033號工傷認定決定書,認定我為因工受傷。2017年7月7日十堰市勞動能力鑒定委員會評定我為傷殘柒級,經(jīng)榕峰鋼鐵公司申請重新鑒定,2017年9月13日湖北省勞動能力鑒定委員會評定我為傷殘陸級。而榕峰鋼鐵公司至今也沒有為我繳納社會保險(基本養(yǎng)老,基本醫(yī)療,工傷,失業(yè),生育),也違反了法律的強制性規(guī)定。由于我與榕峰鋼鐵公司就工傷賠償事宜多次協(xié)商,榕峰鋼鐵公司僅愿意賠償原告三萬元了事,為此,我于2017年9月22日向十堰市鄖陽區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會提起勞動爭議仲裁申請,該仲裁委員會于2017年11月17日作出鄖勞人仲裁字[2017]第090號《仲裁裁決書》。我認為鄖勞人仲裁字[2017]第090號《仲裁裁決書》認定事實不清,適用法律錯誤,判決明顯不公,對我的絕大部分訴訟請求不予支持不符合法律規(guī)定,現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,特向人民法院起訴,請人民法院判如訴求。
被告榕峰鋼鐵公司辯稱:1、孫計中因職業(yè)病認定為工傷我公司無異議;2、孫計中提出解除勞動合同,且他在查出有病時已自動離職,我公司同意解除勞動合同關(guān)系;3、醫(yī)療費用我公司已經(jīng)全部支付,如果有其他醫(yī)療費用待孫計中舉證后再另行確認;4、孫計中要求我公司補繳社會保險費不是人民法院受案范圍;5、在傷殘鑒定為七級時,由我公司向湖北省勞動鑒定委員會申請重新鑒定,孫計中對七級的鑒定結(jié)果無異議,因此傷殘待遇應當按工傷七級計算,而不應當按六級計算;6、我沒有拖欠孫計中2016年12月至今的工資,自2016年12月起孫計中已經(jīng)自動離職,沒有付出勞動,不應當獲得勞動報酬;7、根據(jù)湖北省停工留薪期管理辦法規(guī)定,孫計中沒有停工留薪期,因此我公司不應當支付停工留薪期工資;8、孫計中要求解除雙方勞動合同關(guān)系是取得工傷傷殘待遇的前提條件,因此被告不應當向其支付經(jīng)濟補償金;9、工傷傷殘待遇里沒有被扶養(yǎng)人生活費項目,孫計中要求支付被扶養(yǎng)人生活費沒有法律依據(jù);10、孫計中要求支付精神撫慰金沒有法律依據(jù);11、在交通費和住宿費上,如果孫計中確有相關(guān)支出,待質(zhì)證后確定數(shù)額。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院對本案的事實認定如下:于2012年10月,孫計中入職榕峰鋼鐵有限公司,在煉鋼車間工作,從事爐前工燒爐工作并擔任爐長。2015年1月1日,孫計中與榕峰鋼鐵公司簽訂了勞動合同,約定合同期限為1年,自2015年1月1日至2015年12月31日。2016年5月1日,孫計中再次與榕峰鋼鐵公司簽訂了勞動合同,約定合同期限為1年,自2016年5月1日至2017年12月31日。2016年7月21日,在榕峰鋼鐵公司組織的例行體檢中,孫計中被查出雙肺紋理增強及散在小斑點狀影,后進一步檢查確診為兩肺多發(fā)粟粒狀小結(jié)節(jié),不排除矽肺可能。2017年2月20日,十堰市職業(yè)病防治院出具職業(yè)病診斷證明書,診斷結(jié)論為:孫計中患職業(yè)性矽肺壹期。2017年4月10日,十堰市鄖陽區(qū)人力資源和社會保障局依法作出鄖人社工人字(2017)033號工傷認定決定書,認定孫計中為因工受傷。2017年7月7日,十堰市勞動能力鑒定委員會評定孫計中為傷殘柒級,榕峰鋼鐵公司對該鑒定結(jié)論有異議,申請重新鑒定,2017年9月13日,湖北省勞動能力鑒定委員會評定孫計中為傷殘陸級。孫計中與榕峰鋼鐵公司就工傷賠償事宜多次協(xié)商未能達成協(xié)議。孫計中于2017年9月22日向十堰市鄖陽區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會提起仲裁申請,該仲裁委員會于2017年11月17日作出鄖勞人仲裁字[2017]第090號《仲裁裁決書》。孫計中不服該《仲裁裁決書》,向本院提起訴訟。
另查明:十堰市2016年職工月平均工資為3838元。自孫計中入職榕峰鋼鐵公司至今,榕峰鋼鐵公司沒有向社會保障機關(guān)為孫計中繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險費。
雙方當事人對孫計中的醫(yī)療費、交通費、月平均工資、職業(yè)病致殘等級存在爭議,對此,本院評判如下:
1、醫(yī)療費:2016年11月29日之前,孫計中的醫(yī)療費已由榕峰鋼鐵公司全額支付,孫計中請求支付2016年11月30日之后的醫(yī)療費3000元,庭審中,孫計中提交的醫(yī)療費票據(jù)40張,金額為3134.96元,其中,松滋市人民醫(yī)院財務科出具的“門診病人費用清單”、松滋市街河市鎮(zhèn)國藥店出具的“證明”和湖北濟陽堂大藥房連鎖有限公司出具的發(fā)票,均非正規(guī)醫(yī)療費收據(jù),上述3張單據(jù)所載明的數(shù)額1122.9元不應列入醫(yī)療費總額中。孫計中提交的37張“湖北省醫(yī)療單位門診收費票據(jù)”中,已由農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)核銷的625.1元,亦不應列入醫(yī)療費總額中。本院認定:孫計中2016年11月30日之后的醫(yī)療費為1386.96元。
2、交通費:孫計中請求支付交通費5000元,庭審中,孫計中提交交通費票據(jù)121張,金額為3784元,其中78張金額為1998元的票據(jù)無起始站點,無乘車人姓名,不能證明系孫計中支出。鑒于孫計中患病后治療及進行相關(guān)鑒定確需乘坐公共汽車,而乘坐公共汽車尚未實行實名制這一客觀事實,本院酌定孫計中的交通費為3000元。
3、食宿費:孫計中請求支付食宿費2000元,庭審中,孫計中提交食宿費票據(jù)8張,金額為280元。本院對孫計中支付食宿費280元予以認定。
4、月平均工資:《工資支付暫行規(guī)定》第六條第三款規(guī)定“用人單位必須書面記錄支付勞動者工資的數(shù)額、時間、領(lǐng)取者的姓名以及簽字,并保存兩年以上備查用人單位在支付工資是應向勞動者提供一份其個人的工資清單?!睂O計中主張其在職期間月平均工資為6300元,提交了工友孫昌軍、周文池、周兵權(quán)、周靈清出具的書面證明材料,榕峰鋼鐵公司提出孫計中的月平均工資為5000元,但未能提供證據(jù)予以證實,應當承擔舉證不能的法律后果。故,本院認定:孫計中的月平均工資為6300元。
5、職業(yè)病致殘等級:十堰市勞動能力鑒定委員會評定孫計中職業(yè)病致殘等級為柒級,榕峰鋼鐵對該鑒定結(jié)論有異議,申請重新鑒定,湖北省勞動能力鑒定委員會評定孫計中職業(yè)病致殘等級為陸級,應當以湖北省勞動能力鑒定委員會的最終結(jié)論為依據(jù)。

本院認為:第一,《中華人民共和國勞動合同法》第三十六條規(guī)定:“用人單位與勞動者協(xié)商一致,可以解除勞動合同”。孫計中請求解除勞動合同,榕峰鋼鐵公司同意解除,本院予以準許。
第二,《工傷保險條例》第十條規(guī)定:“用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費”。第三十條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇”。第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用”。本案中,孫計中在榕峰鋼鐵公司工作期間患職業(yè)病,并進行了工傷認定和勞動能力鑒定,應當享受各項工傷保險待遇,但因榕峰鋼鐵公司作為用人單位沒有為勞動者孫計中繳納工傷保險費,致使孫計中無法從工傷保險基金中獲得相應的待遇,因此應由榕峰鋼鐵公司按照相關(guān)規(guī)定支付孫計中應當獲得的各項工傷保險待遇。依據(jù)《工傷保險條例》和《湖北省工傷保險實施辦法》的有關(guān)規(guī)定,孫計中應當享受的各項工傷保險待遇包括:醫(yī)療費、交通費、食宿費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金和停工留薪期工資。具體計算如下:
1、醫(yī)療費:1386.96元;
2、交通費:3000元;
3、食宿費:280元;
4、一次性傷殘補助金:一次性傷殘補助金的標準為本人16個月的工資,即:100800元(6300元/月×16個月);
5、一次性工傷醫(yī)療補助金:一次性工傷醫(yī)療補助金的標準為孫計中申請解除勞動關(guān)系前上一年度即2016年十堰市職工月平均工資3838元計算18個月,即:69084元(3838元/月×18個月);
6、一次性傷殘就業(yè)補助金計算:一次性工傷醫(yī)療補助金的標準為孫計中申請解除勞動關(guān)系前上一年度即2016年十堰市職工月平均工資3838元計算28個月,即:107464元(3838元/月×28個月);
7、停工留薪期工資:工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。孫計中的病情為職業(yè)病矽肺壹期,按照《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》的規(guī)定,其停工留薪應為1個月,停工留薪期工資為6300元。
第三,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第八十七條的規(guī)定,只有在勞動者因用人單位未繳納社會保險而要求解除勞動合同或者用人單位違法解除勞動合同的情形下,用人單位才須向勞動者支付經(jīng)濟補償金和經(jīng)濟賠償金。本案中,孫計中是因為罹患職業(yè)病而主動要求解除勞動合同,不符合支付經(jīng)濟補償金和經(jīng)濟賠償金的法定情形,孫計中請求支付經(jīng)濟補償金和經(jīng)濟賠償金的訴訟請求,不符合法律規(guī)定,本院不予支持。
第四,被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金不屬于工傷保險待遇中的法定項目,孫計中請求支付被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金,缺乏法律依據(jù),本院不予支持。
第五,《中華人民共和國社會保險法》第七條第二款規(guī)定:“縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作”?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第一條規(guī)定:“勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù),且社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能補辦導致其無法享受社會保險待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的,人民法院應予受理。”根據(jù)上述規(guī)定,社會保險管理工作是人民政府的職責,屬行政管理范疇。作為勞動人事爭議案件,只有在“用人單位未為勞動者辦理社會保險手續(xù),且社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能補辦導致其無法享受社會保險待遇”的情況下,人民法院才能受理。本案中,榕峰鋼鐵公司未為孫計中繳納社會保險費,但是否可以補繳,雙方均未提供證據(jù),故孫計中請求補繳社會保險費或賠償損失,不屬人民法院受理民事案件的范圍,本院不作處理。
綜上所述,本院依照《中華人民共和國勞動合同法》第三十六條、第四十六條、第八十七條,《中華人民共和國社會保險法》第七條第二款,《工傷保險條例》第十條、第三十條、第三十三條、第三十六條、第六十二條,《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》
第一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、解除原告孫計中與被告十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司之間的勞動合同,終止雙方工傷保險關(guān)系。
二、被告十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司于本判決生效后102日內(nèi)支付原告孫計中醫(yī)療費1386.96元、交通費3000元、食宿費280元、一次性傷殘補助金100800元、一次性工傷醫(yī)療補助金69084元、一次性傷殘就業(yè)補助金107464元、停工留薪期工資6300元,共計288314.96元。
上述應付款,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
三、駁回原告孫計中的其他訴訟請求。
案件受理費10元,由原告十堰市鄖陽區(qū)某某鋼鐵有限公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省十堰市中級人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后,負有義務的一方當事人必須履行。一方拒絕履行的,對方當事人可以向人民法院申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期間為二年(該期間從判決履行期間的最后一日起計算)。

審判員 康秀深

書記員: 龔震

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