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孫某某與王某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

孫某某
岳春洲(河北秦法律師事務(wù)所)
郝麗君(河北秦法律師事務(wù)所)
王某某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司
李晶

原告孫某某,女,漢族,現(xiàn)住秦皇島市海港區(qū)。
委托代理人岳春洲、郝麗君,河北秦法律師事務(wù)所律師。
被告王某某,女,漢族,無業(yè),現(xiàn)住秦皇島市海港區(qū)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司,住所地秦皇島市海港區(qū)。
負責(zé)人高長斌,系總經(jīng)理。
委托代理人李晶,該公司職員。
原告孫某某訴被告王某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司(以下簡稱“人保秦市分公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告孫某某及其委托代理人岳春洲、被告王某某、被告人保秦市分公司的委托代理人李晶到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
針對被告王某某提供的證據(jù),原告孫某某無異議;被告人保秦市分公司認為:醫(yī)療費按照國家醫(yī)保標準賠償,剔除非因本次交通事故的用藥費用,對其他證據(jù)無異議。
被告人保秦市分公司未提供證據(jù)。
綜合以上訴訟證據(jù)和當事人在庭審中的陳述,對本案事實認定如下:2013年3月30日21時20分許,被告王某某駕駛冀CXB169號機動車順長江道由東向西行至大秦世家門前段將停在斑馬線上的駕駛電動車的張廷杰及其乘車人孫某某撞倒。該事故經(jīng)秦皇島市公安交通警察支隊事故處三大隊勘察后做出事故認定書,認定王某某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,張廷杰、孫某某無責(zé)任。
原告受傷后,即至秦皇島市第一醫(yī)院住院治療,住院25天,于2013年4月24日出院。經(jīng)診斷為:閉合性顱腦損傷、鼻部外傷、左腰部軟組織損傷、左腰部皮膚擦傷。出院醫(yī)囑建議:1、注意休息、加強營養(yǎng)。2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物;3、1月后門診復(fù)查;4、如有不適加重隨時回我院復(fù)查。出院時醫(yī)院出具的病假證明建議:休一月。共計發(fā)生醫(yī)療費43507.13元(含被告王某某墊付的43368.63元、原告支付的138.50元。原告系秦皇島櫻林商貿(mào)有限公司職工。原告住院期間由其丈夫張廷杰護理,張廷杰系海港區(qū)華運建材城申滿榮裝飾材料商店職工。
2013年9月2日,原告的傷情經(jīng)秦皇島港城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評定,鑒定意見為:其損傷不構(gòu)成傷殘。
另查,被告王某某駕駛的冀CXB169號車輛在被告人保秦市分公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任保險(保險金額為300000元,且附不計免賠率特約險),保險期間自2012年12月25日零時起至2013年12月24日二十四時止。該案事故發(fā)生在被告王某某行駛證、駕駛證檢驗有效期內(nèi)。
本院對原告提出的各項訴訟請求逐項審查如下:
1、醫(yī)療費43507.13元,有醫(yī)療費票據(jù)、診斷證明、用藥明細,可以證明其真實性及與事故的關(guān)聯(lián)性,予以確認;
2、住院伙食補助費,醫(yī)院出具的病案中證明原告住院時間為25天,故為50元/天×25天=1250元;
3、誤工費,原告僅提供了6月3日診斷書復(fù)印件,不能確認其真實性,2月17日診斷證明書沒有醫(yī)院公章,不具有合法性,對此二證明均不予采信,根據(jù)出院時診斷證明建議休息一個月,認定原告誤工時間為住院期間及出院后一個月;原告未提供個人所得稅繳稅證明及勞動合同,對其主張的工資標準不能采信,應(yīng)參照相近行業(yè)批發(fā)零售業(yè)工資計算為宜,為28151元/年÷365天/年×55天=4241.93元;
4、護理費,根據(jù)醫(yī)院的證明,原告沒有證據(jù)證明其出院后需要護理,護理人工資標準參照其同行業(yè)即批發(fā)零售業(yè)工資標準計算,理由同誤工費,為28151元/年÷365天/年×25天=1928.15元;
5、營養(yǎng)費,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見,可支持其住院期間及出院后的營養(yǎng)費,為55天×50元/天=2750元;
6、原告請求的車損1600元、施救費150元、眼鏡損失600元、其它費用1000元、精神損害撫慰金10000元,缺乏事實依據(jù),故不予認定;
7、關(guān)于衣物損失,原告遭受外傷造成衣物毀損是必然的,酌情支持1000元為宜;
8、交通費,根據(jù)原告的治療實際情況,酌情認定500元。
上述各項總計55177.21元(含被告王某某墊付的43368.63元)。
本院認為,公安機關(guān)做出的事故認定書,其所依據(jù)的事實清楚,證據(jù)確實充分,程序合法,且與本案有關(guān)聯(lián)性,被告也無異議,本院予以采信。被告王某某因過錯致原告受傷,鑒于事故發(fā)生在其機動車在被告人保秦市分公司處投保的交通強制保險、商業(yè)第三者責(zé)任保險及被告王某某行駛證、駕駛證檢驗有效期內(nèi),對原告經(jīng)本院審核認定的合理損失應(yīng)首先由人保秦市分公司在交強險各分項限額內(nèi)賠償原告17670.08元【醫(yī)療項下10000元;死亡傷殘項下6670.08元(誤工費4241.93元、護理費1928.15元、交通費500);財產(chǎn)損失項下:衣物損失1000元】;超出交強險的部分:醫(yī)療費43507.13元+住院伙食補助費1250元+營養(yǎng)費2750元-交強險內(nèi)10000元=37507.13元,由人保秦市分公司根據(jù)合同約定在商業(yè)第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)賠償。被告人保秦市分公司主張醫(yī)療費按照國家醫(yī)保標準賠償?shù)囊庖?,因其沒有證據(jù)證明原告的治療有不合理和非必要性,故對其意見不予采納;且其依據(jù)的保險條款屬于格式條款,該條款免除了保險公司依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,應(yīng)為無效條款。因被告王某某承擔(dān)的賠償責(zé)任已由保險公司承擔(dān),故其在本案中不負賠償責(zé)任。對于被告王某某已墊付的款項,已由保險公司向原告做出賠償,原告應(yīng)將墊付款返還給被告。
綜上所述,為維護當事人合法的民事權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第三條 ?、第十五條 ?、第十六條 ?、第十九條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第十九條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告孫某某17670.08元人民幣;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告孫某某37507.13元人民幣;
三、原告孫某某返還被告王某某墊付款43368.63元人民幣;
四、駁回原告孫某某對被告王某某及其他訴訟請求。
上述一、二、三項于本判決生效之日起五日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費800元,由原告負擔(dān)600元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司負擔(dān)200元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省秦皇島市中級人民法院。

本院認為,公安機關(guān)做出的事故認定書,其所依據(jù)的事實清楚,證據(jù)確實充分,程序合法,且與本案有關(guān)聯(lián)性,被告也無異議,本院予以采信。被告王某某因過錯致原告受傷,鑒于事故發(fā)生在其機動車在被告人保秦市分公司處投保的交通強制保險、商業(yè)第三者責(zé)任保險及被告王某某行駛證、駕駛證檢驗有效期內(nèi),對原告經(jīng)本院審核認定的合理損失應(yīng)首先由人保秦市分公司在交強險各分項限額內(nèi)賠償原告17670.08元【醫(yī)療項下10000元;死亡傷殘項下6670.08元(誤工費4241.93元、護理費1928.15元、交通費500);財產(chǎn)損失項下:衣物損失1000元】;超出交強險的部分:醫(yī)療費43507.13元+住院伙食補助費1250元+營養(yǎng)費2750元-交強險內(nèi)10000元=37507.13元,由人保秦市分公司根據(jù)合同約定在商業(yè)第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)賠償。被告人保秦市分公司主張醫(yī)療費按照國家醫(yī)保標準賠償?shù)囊庖?,因其沒有證據(jù)證明原告的治療有不合理和非必要性,故對其意見不予采納;且其依據(jù)的保險條款屬于格式條款,該條款免除了保險公司依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,應(yīng)為無效條款。因被告王某某承擔(dān)的賠償責(zé)任已由保險公司承擔(dān),故其在本案中不負賠償責(zé)任。對于被告王某某已墊付的款項,已由保險公司向原告做出賠償,原告應(yīng)將墊付款返還給被告。
綜上所述,為維護當事人合法的民事權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第三條 ?、第十五條 ?、第十六條 ?、第十九條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第十九條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告孫某某17670.08元人民幣;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告孫某某37507.13元人民幣;
三、原告孫某某返還被告王某某墊付款43368.63元人民幣;
四、駁回原告孫某某對被告王某某及其他訴訟請求。
上述一、二、三項于本判決生效之日起五日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費800元,由原告負擔(dān)600元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司秦皇島市分公司負擔(dān)200元。

審判長:陳翠軍
審判員:黨瑋
審判員:高亮亮

書記員:康欣欣

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