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孫某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、祝龍興機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  委托訴訟代理人:徐亞萍,上海予湛律師事務所律師。
  被告:祝龍興,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市。
  委托訴訟代理人:王麗麗,上海雄琴律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:于文薈,上海雄琴律師事務所律師。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  主要負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:楊潔,女。
  原告孫某某與被告祝龍興、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年11月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告孫某某委托訴訟代理人徐亞萍、被告祝龍興委托訴訟代理人王麗麗、被告平安保險公司委托訴訟代理人楊潔均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告孫某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告醫(yī)療費107,892.41元、營養(yǎng)費(一、二期)3000元、護理費(一、二期)6300元、誤工費(一、二期)14,880元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5000元、交通費706元、鑒定費2850元、車輛維修費1500元、衣物損失費500元、律師費3500元;上述費用被告平安保險公司在交強險限額內(nèi)先行賠付,超出部分在商業(yè)險限額內(nèi)承擔賠付責任,不足部分由被告祝龍興承擔賠償責任。事實和理由:2018年7月23日7時35分許,被告祝龍興駕駛牌號為滬A3XXXX小客車行駛至本市軍工路進嫩江路北約300米處與騎電動車的原告孫某某發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊認定,被告祝龍興負本起事故全部責任,原告孫某某無責任。被告平安保險公司系被告祝龍興事故車輛交強險及1,000,000元(不計免賠)商業(yè)第三者責任險投保單位。事發(fā)后,原告被送至長海醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為:左側(cè)腓骨下段骨折,左側(cè)下脛腓骨聯(lián)合損傷,左踝關節(jié)半脫位,左側(cè)腓骨遠端、距骨撕脫性骨折。為治傷,原告花去醫(yī)療費107,892.41元(含被告墊付醫(yī)療費105,226.71元)。
  被告祝龍興辯稱,對原告所述事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議。其事故車輛確在被告平安保險公司投保了交強險和1,000,000元(不計免賠)商業(yè)第三者責任險。對原告主張的醫(yī)療費金額無異議,但是非醫(yī)保部分醫(yī)療費應該由被告平安保險公司承擔。律師費認可3500元。其余訴訟請求答辯意見同被告平安保險公司。其曾墊付原告醫(yī)療費105,226.71元、護理費190元,要求在本案中一并處理。
  被告平安保險公司辯稱,對原告所述事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議,被告祝龍興事故車輛在本公司投保了交強險和1,000,000元(不計免賠)商業(yè)第三者責任險。對原告鑒定結論有異議,申請重新鑒定。確認原告醫(yī)療費金額為107,892.41元,但應扣除非醫(yī)保部分49,345.32元,該部分保險公司不同意賠償。對原告主張的車輛維修費、鑒定費無異議。營養(yǎng)費認可30元每天標準,只同意賠付一期天數(shù),具體一期的時間由法院確定。護理費認可40元每天標準,只同意賠付一期天數(shù),具體一期的時間由法院確定。誤工費因原告沒有實際誤工損失,故不認可。殘疾賠償金不認可原告適用城鎮(zhèn)標準,也不認可原告構成XXX傷殘,年限20年認可。交通費認可200元。精神損害撫慰金不認可。衣物損失費認可200元。律師費不屬于保險理賠范圍,不同意賠償。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年7月23日7時35分許,被告祝龍興駕駛牌號為滬A3XXXX小客車行駛至本市軍工路進嫩江路北約300米處與騎電動車的原告孫某某發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊認定,被告祝龍興負本起事故全部責任,原告孫某某無責任。被告平安保險公司系被告祝龍興事故車輛交強險及1,000,000元(不計免賠)商業(yè)第三者責任險投保單位。事發(fā)后,原告被送至長海醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為:左側(cè)腓骨下段骨折,左側(cè)下脛腓骨聯(lián)合損傷,左踝關節(jié)半脫位,左側(cè)腓骨遠端、距骨撕脫性骨折。為治傷,原告花去醫(yī)療費107,892.41元。2019年3月3日,經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊推介,原告委托司法鑒定科學研究院就原告?zhèn)麣埖燃壖靶菹ⅰI養(yǎng)、護理期限進行鑒定。結論為:被鑒定人孫某某左下肢交通傷,后遺左踝關節(jié)功能障礙,已構成XXX傷殘。損傷后一期治療的休息期為150日,護理期為90日,營養(yǎng)期為60日,今后若行二期治療,酌情給予休息期為30日,護理期為15日,營養(yǎng)期為15日。鑒定費2850元由原告預交。因雙方就賠償事宜協(xié)商未成,現(xiàn)原告起訴來院,作如上訴請。
  另查,為本案訴訟,原告聘請律師代理,支付代理費3500元。
  審理中,原告為證明殘疾賠償金適用上海市城鎮(zhèn)標準,提供了2016年5月1日至2019年4月30日房屋租賃合同、城市庭園居委會出具的居住證明、2016年5月1日至2019年4月30日房租繳納收據(jù)、上海市社會保險事業(yè)管理中心2016年12月至2019年9月參保人員城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費情況、上海市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心個人賬戶信息查詢表(2018)、2013年7月1日至2015年6月30日以及2015年7月1日至2017年6月30日與上海利宏勞務服務有限公司勞動合同。
  本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。侵害公民身體造成傷害的,應當賠償由此所造成的各項費用。本案系一起機動車與非機動車之間因交通事故引起的人身損害賠償糾紛案件,經(jīng)交警隊認定,被告祝龍興負本起事故全部責任,原告孫某某無責任。被告平安保險公司系被告祝龍興事故車輛交強險及1,000,000元(不計免賠)商業(yè)第三者責任險投保單位,應當在交強險及商業(yè)險限額內(nèi)先行賠付,所余部分由被告祝龍興承擔賠償責任。被告祝龍興曾墊付原告醫(yī)療費105,226.71元,護理費190元,其要求在本案中一并處理,本院予以準許。兩被告對原告主張的鑒定費、車輛維修費無異議,且符合法律規(guī)定,本院予以確認。被告祝龍興就原告主張的律師費無異議,本院予以確認。被告平安保險公司認為原告醫(yī)療費中非醫(yī)保部分醫(yī)療費應予扣除,但未提供相應證據(jù)予以佐證,不予采信。故被告平安保險公司理應就原告全部醫(yī)療費用107,892.41元進行理賠。根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關規(guī)定,當事人若對鑒定部門作出的鑒定意見有異議并可提出證據(jù)證明存在“鑒定機構或者鑒定人員不具備相關的鑒定資格”、“鑒定程序嚴重違法”、“鑒定結論明顯依據(jù)不足”等情形的,人民法院應準許進行重新鑒定。現(xiàn)被告平安保險公司提出異議申請重新鑒定,但未提供初步理由或證據(jù)證明存在上述法定的嚴重瑕疵事由,不足以推翻或反駁原鑒定意見,本院對該異議不予采信,該鑒定意見可作為確定本案相關賠償項目的依據(jù)。營養(yǎng)費,按30元每天標準根據(jù)鑒定結論計算一期60天,共計1800元。護理費,原告現(xiàn)主張按60元每天標準計算,尚屬合理,根據(jù)鑒定結論計算一期90天,計5400元。誤工費,原告現(xiàn)尚未達到退休年齡,其現(xiàn)要求按照上海市最低工資標準2480元每月計算符合法律規(guī)定,本院對該標準予以確認。根據(jù)鑒定結論計算一期150天,計12,400元。原告內(nèi)固定現(xiàn)尚未拆除,二期休息、營養(yǎng)及護理費用可待實際發(fā)生后另行主張,本案不作處理。殘疾賠償金,原告雖未能提供事發(fā)前一年的勞動合同、誤工證明、工資銀行流水或簽收單,但其提供的房屋租賃合同、居住證明、房租繳費單據(jù)以及參保人員城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費情況、上海市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心個人賬戶信息查詢表(2018)可以形成較完整的證據(jù)鏈證明其已經(jīng)在上海工作、居住滿一年,故應當適用上海市城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金,殘疾賠償金根據(jù)鑒定結論確定的傷殘等級計136,068元。精神損害撫慰金確計5000元。交通費酌情認可200元。衣物損失費酌情認可200元。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、第二十七條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠付原告孫某某醫(yī)療費10,000元、精神損害撫慰金5000元、殘疾賠償金105,000元、衣物損失費200元、車輛維修費1500元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠付原告孫某某醫(yī)療費97,892.41元、營養(yǎng)費(一期)1800元、護理費(一期)5400元、誤工費(一期)12,400元、交通費200元、鑒定費2850元、殘疾賠償金31,068元;
  三、被告祝龍興應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告孫某某律師費3500元(已履行);
  四、原告孫某某應于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告祝龍興錢款99,831.71元。
  如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案受理費4170元,減半收取2085元,由被告祝龍興負擔(已履行)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:鄭馬威

書記員:裘泱泱

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