原告:孫江河,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省廊坊市文安縣。
委托代理人:王長青,河北天禹律師事務(wù)所律師。
被告:穆某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省霸州市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊市分公司,住所地:河北省廊坊市廣陽區(qū)新華路139號。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:楊衛(wèi)兵,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人:段向南,系該公司職員。
原告孫江河與被告穆某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊市分公司為交通事故人身損害賠償糾紛一案,本院于2017年9月21日立案受理并中止審理?;謴?fù)審理后,依法由審判員曹旭獨任審判,適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告孫江河的委托代理人王長青,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊市分公司的委托代理人段向南到庭參加訴訟。庭前,原告孫江河與被告穆某某已就保險范圍外損失達(dá)成調(diào)解協(xié)議。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2017年7月22日被告穆某某駕駛冀R×××××號小客車在建設(shè)道與興華路道口與原告相撞,致使原告受傷,構(gòu)成交通事故。經(jīng)霸州市公安局交警大隊認(rèn)定,被告負(fù)此事故全部責(zé)任。原被告就賠償問題未達(dá)成協(xié)議,請求法院判令被告賠償原告醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費等損失共計116461.78元。訴訟費由被告承擔(dān)。原告保留二次手術(shù)費的訴權(quán)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊市分公司辯稱:被告穆某某駕駛的事故車輛在我司投保了交強(qiáng)險及不計免賠一百萬元的商業(yè)三者險,對事故事實及責(zé)任無異議,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),在無免賠情況下同意在交強(qiáng)險各分項限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,交強(qiáng)險外在商業(yè)保險合同約定范圍內(nèi)對原告的合理、合法且有證據(jù)證實的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。我司不承擔(dān)本案的訴訟費、鑒定費等其他間接損失。
原告孫江河為支持自己的主張,舉證如下:1、原告孫江河身份證復(fù)印件一張。證實原告的主體資格;
2、道路交通事故認(rèn)定書一份。證實原告在此次交通事故中無責(zé)任,穆某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任;
3、廊坊市第四人民醫(yī)院診斷證明一份、住院病歷一份、費用清單一份、醫(yī)藥費票據(jù)一份。證實原告孫江河在此次事故中的受傷情況及治療情況,住院天數(shù)為12天及醫(yī)療費用花費為67661.78元;
4、霸州市金豐路橋工程有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份、法定代表人身份證復(fù)印件一份、誤工證明一份、護(hù)理證明一份、工資表一份、護(hù)理人員杜翠紅身份證復(fù)印件一份、戶口頁一份(2頁)。證實原告月工資3500元,護(hù)理人員杜翠紅系原告之妻,月工資3500元;
5、霸州市司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的司法鑒定意見書一份;證實原告誤工期為90-270天,護(hù)理期為60-90天,營養(yǎng)期為60-90天;
6、鑒定費票據(jù)一張。證實原告因此次事故產(chǎn)生的鑒定費為600元。
賠償清單:
1、醫(yī)藥費:67661.78元;
2、誤工費:3500元×9個月=31500元;
3、護(hù)理費:3500元×3個月=10500元;
4、住院伙食補助費:100元×12天=1200元;
5、營養(yǎng)費:50元×90天=4500元;
6、交通費:500元;
7、鑒定費:600元。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊市分公司質(zhì)證意見:證據(jù)一、二真實性無異議;證據(jù)三真實性無異議,依據(jù)保險合同需扣減非醫(yī)保用藥,保險合同是雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂的,保險條款的約定保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額,雙方形成了合意,保險公司有權(quán)扣除非醫(yī)保用藥不賠,該做法完全符合合同意思自治原則,其次對于非醫(yī)保用藥不在醫(yī)療報銷范圍內(nèi),連國家都不會賠償卻要求保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任顯然有失公平;證據(jù)四營業(yè)執(zhí)照無法人簽字,工資表無制表人簽字,未提供出險前三個月銀行流水,請法院核實其真實性;證據(jù)五傷殘等級我司認(rèn)可,誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期我司同意天數(shù)取中;鑒定費屬間接損失,不應(yīng)該由我司承擔(dān);住院伙食補助費我司同意按照每天50元賠償,營養(yǎng)費我司同意按照每天30元賠償;交通費請法院依法判決。
經(jīng)審理查明,2017年7月22日22時00分,被告穆某某駕駛車牌號為冀R×××××號小型客車,沿建設(shè)道與興華路道口由南向北行駛,行駛至建設(shè)道與興華路道口,與原告孫江河相撞,致使車輛受損,原告孫江河受傷,構(gòu)成交通事故。此次事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊認(rèn)定,被告穆某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告孫江河無事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告孫江河在廊坊市第四人民醫(yī)院治療12天,經(jīng)該院診斷為:左肱骨髁上粉碎性骨折,支付醫(yī)療費67661.78元(包括救護(hù)車費60元,病歷取證費11元),其中包括被告穆某某墊付醫(yī)療費8079.42元。
2017年12月19日,經(jīng)霸州法院委托,霸州司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具司法鑒定意見書,經(jīng)鑒定原告孫江河左肱骨髁上粉碎性骨折所致誤工90-270天,護(hù)理60-90天,營養(yǎng)60-90天。原告支付鑒定費600元。
原告孫江河住院期間由其妻子杜翠紅護(hù)理,原告孫江河與護(hù)理人杜翠紅均系霸州市金豐路橋工程有限公司職工,月工資均為3500元。
原告孫江河因此次交通事故主張的損失還有交通費500元。
被告穆某某駕駛的事故車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊市分公司投保了交強(qiáng)險及不計免賠一百萬元的商業(yè)三者險,且事故發(fā)生時在保險期內(nèi)。
上述事實,有原告提供的身份證、交通事故認(rèn)定書、診斷證明書、住院病案、用藥清單、醫(yī)療費票據(jù)、司法鑒定意見書、誤工護(hù)理證明、戶口頁復(fù)印件、鑒定費票據(jù)等證據(jù)證實。另有當(dāng)事人陳述在卷佐證。
本院認(rèn)為,此次事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊認(rèn)定,被告穆某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告孫江河無事故責(zé)任。此事故認(rèn)定書合法有效,本院予以確認(rèn)。原告孫江河因此次事故在保險內(nèi)受到的損失為:原告主張的醫(yī)療費67661.78元中救護(hù)車費60元屬交通費范疇,病歷取證費11元屬保險范圍外損失,故醫(yī)療費支持為67590.78元,其中包括被告穆某某先期墊付的醫(yī)療費8079.42元;住院伙食補助費100元天×12天=1200元;原告主張三期期限均過長,根據(jù)原告?zhèn)榧拌b定意見,本院酌情支持原告誤工期210天,護(hù)理期80天,營養(yǎng)期80天,故誤工費3500元÷30天×210天=24500元;護(hù)理費3500元÷30天×80天=9333元;營養(yǎng)費50元天×80天=4000元;交通費500元(包括救護(hù)車費60元);鑒定費屬保險范圍外損失。二次手術(shù)費待實際發(fā)生后另行主張。因本次事故被告穆某某負(fù)全責(zé),故原告孫江河受到的損失由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊市分公司在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,保險外的損失被告穆某某已與原告孫江河已達(dá)成調(diào)解協(xié)議。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條之規(guī)定之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊市分公司在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)一次性賠償原告孫江河醫(yī)療費67590.78元、住院伙食補助費1200元、營養(yǎng)費4000元、誤工費24500元、護(hù)理費9333元、交通費500元等各項損失共計107123.78元。限判決生效后十日內(nèi)付清。
二、原告孫江河與被告穆某某就保險范圍外達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,本院予以確認(rèn)。
被告如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2630元減半收取1315元,由原告孫江河承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,交納上訴費2630元,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。如在上訴期滿后7日內(nèi)未繳納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
審判員 曹旭
書記員: 馬俏
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