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孫某某與孫某某、華泰財(cái)產(chǎn)保險有限公司河北省分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山西省大同市礦區(qū)(未到庭)。
委托代理人:趙建斌,河北啟扉律師事務(wù)所律師。
被告:孫某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住陽原縣。
被告:華泰財(cái)產(chǎn)保險有限公司河北省分公司。
負(fù)責(zé)人:趙鋼,總經(jīng)理。
住址:石家莊市長安區(qū)建設(shè)南大街29號眾鑫大廈16層。
委托代理人:馬景磊,河北首琿律師事務(wù)所律師。

原告孫某某與被告孫某某、華泰財(cái)產(chǎn)保險有限公司河北省分公司(以下簡稱河北分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告孫某某的委托代理人趙建斌、被告孫某某、被告河北分公司的委托代理人馬景磊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
孫某某向本院提出訴訟請求:1.請求被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)168563元。2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:20176年4月22日11時許,被告孫某某駕駛冀G/×××××號小型轎車,沿109國道由東向西行駛至出事地點(diǎn),與同向行駛的無有效機(jī)動車駕駛證件原告駕駛的晉B/×××××號二輪摩托車相掛,造成原告受傷、雙方車輛均有不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后被告孫某某駕車駛離現(xiàn)場。本事故經(jīng)陽原交警大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告孫某某負(fù)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要貴任。被告孫某某駕駛冀G/×××××號小型轎車在被告河北省分公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險10萬元,不計(jì)免賠。該事故發(fā)生在保險有效期內(nèi)。原告的傷情經(jīng)本院委托陽原法醫(yī)鑒定中心鑒定構(gòu)成10級傷殘,原告為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,依據(jù)法律有關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請依法判決支持原告的訴求。
被告河北分公司在答辯期內(nèi)未提交答辯狀,庭審中辯稱:對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定和投保情況無異議。車輛在我公司投保有交強(qiáng)險一份和10萬元商業(yè)三者險,不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。對原告合理合法的損失,我公司首先在交強(qiáng)險各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償,但根據(jù)事故認(rèn)定書顯示,孫某某在事故發(fā)生后駛離現(xiàn)場,根據(jù)保險合同約定,我公司商業(yè)三者險不予賠償。公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)及間接損失。其他意見在質(zhì)證時發(fā)表。
被告孫某某在答辯期內(nèi)未提交答辯狀,庭審中辯稱:對事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定書、事故車輛投保情況無異議,因?yàn)槲以诓恢榈那闆r下,離開現(xiàn)場,保險公司也沒有說駛離現(xiàn)場不賠償。我回家后發(fā)現(xiàn)車被掛了一下,到交警隊(duì)聯(lián)系時才知道發(fā)生交通事故。我共給原告墊付67000元醫(yī)療費(fèi),要求保險公司直接返還給我。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對本次事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定書、事故車輛投保情況雙方均無異議,本院予以確認(rèn)。被告孫某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)67000元。
原告孫某某的損失依法確認(rèn)如下:

1.醫(yī)藥費(fèi)59102元(原告主張醫(yī)療費(fèi)59102元,證據(jù):票據(jù)8張,診斷證明、病例、費(fèi)用清單各一份。被告認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中有1張7.5元病例工本費(fèi),屬于間接損失,不承擔(dān)。出院后產(chǎn)生的門珍費(fèi)用,沒有關(guān)聯(lián)性,公司有異議,非醫(yī)保用藥和治療糖尿病的費(fèi)用,公司不承擔(dān)。本院認(rèn)為,原告依據(jù)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)主張權(quán)利符合法律規(guī)定,故醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定為59102元)。
2.后續(xù)治療費(fèi)8000元(原告主張后續(xù)治療費(fèi)8000元,證據(jù):鑒定意見書。被告認(rèn)為二次手術(shù)費(fèi),應(yīng)等實(shí)際發(fā)生后另行主張,本院認(rèn)為,原告主張有鑒定意見書予以證實(shí),故對原告的主張予以支持)。
3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)570元(原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)19天,每天按100元計(jì)算,共1900元。被告認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天50元,本院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,支持原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)19天,每天按30元計(jì)算)。
4.營養(yǎng)費(fèi)2700元(原告主張加強(qiáng)營養(yǎng)90天,按每天100元計(jì)算共9000元,證據(jù):鑒定意見書。被告認(rèn)可營養(yǎng)費(fèi)每天20元,本院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,支持原告營養(yǎng)費(fèi)90天,每天按30元計(jì)算共2700元)。
5.護(hù)理費(fèi)9000元(原告主張護(hù)理費(fèi)9000元,1人護(hù)理90天,每天按100元計(jì)算。證據(jù):鑒定意見書。被告不認(rèn)可每天100元,認(rèn)可60元。本院認(rèn)為,原告主張符合法律規(guī)定且有鑒定意見書予以佐證,故對原告主張的護(hù)理費(fèi)予以支持)。
6.誤工費(fèi)16407.6元(原告主張誤工費(fèi)16536元,從事故發(fā)生到定殘前一日212天,按城鎮(zhèn)居民可支配收入計(jì)算。證據(jù):非農(nóng)業(yè)戶口本。被告不認(rèn)可誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原告應(yīng)提供充分的證據(jù)證明其確實(shí)誤工,同時不認(rèn)可誤工天數(shù),應(yīng)當(dāng)提交持續(xù)誤工的證據(jù),本院認(rèn)為,原告發(fā)生交通事故必然產(chǎn)生誤工費(fèi),故其主張按2016年河北省城鎮(zhèn)居民可支配收入計(jì)算誤工費(fèi)符合法律規(guī)定,故支持原告主張,即:28249元/365天×212天=16407.6元)。
7、交通費(fèi)1000元(原告主張交通費(fèi)1370元,票據(jù)32張,從陽原到大同救護(hù)車750元,其他系就醫(yī)期間發(fā)生的費(fèi)用。被告認(rèn)為事故發(fā)生在陽原,去大同就醫(yī),屬于擴(kuò)大損失,對救護(hù)車費(fèi)不認(rèn)可,其他票據(jù)無法證實(shí)關(guān)聯(lián)性,不認(rèn)可。本院依據(jù)原告的傷,酌情支持交通費(fèi)1000元)。
8、傷殘賠償金56498元(原告主張傷殘賠償金56498元,按河北省2016年城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,10級傷殘,證據(jù):鑒定報告和非農(nóng)業(yè)戶口本。被告河北省分公司認(rèn)為原告評定傷殘時未做二次手術(shù),內(nèi)固定物對傷殘等級評定有影響,保留重新鑒定的權(quán)利。被告孫某某沒意見。本院認(rèn)為,原告依據(jù)鑒定意見書主張權(quán)利,符合法律規(guī)定,被告申請重新鑒定的理由不符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條之規(guī)定,故對其被告主張不予采信,原告主張符合法律規(guī)定,故予以支持)。
9、精神撫慰金3000元(原告主張5000元,被告認(rèn)為主張過高,商業(yè)險不賠償。本院認(rèn)為,原告構(gòu)成10級傷殘,支持精神撫慰金3000元)。
10.鑒定費(fèi)2200元(原告主張2200元,證據(jù):票據(jù)一張。本院予以支持)。
本院認(rèn)為,公民因過錯造成他人財(cái)產(chǎn)、人身損害的應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。原告的合法損失應(yīng)首先由被告所有的事故車輛投保河北分公司在交強(qiáng)險額度限額內(nèi)賠償,被告河北分公司辯稱其被保險人孫某某在事故發(fā)生后駛離事故現(xiàn)場,根據(jù)保險合同約定,商業(yè)三者險不予賠償,并且也盡到了明確說明和告知義務(wù)。被告孫某某辯稱其在不知情的情況下離開事故現(xiàn)場,保險公司也沒有說明駛離現(xiàn)場不予賠償。本院認(rèn)為,事故認(rèn)定書記載,被告孫某某系駛離現(xiàn)場,故不屬于保險免責(zé)事由,故原告超出交強(qiáng)險部分的損失應(yīng)由河北分公司按事故責(zé)任比例賠償原告。原告主張被告孫某某支付的67000元是賠償款,不是墊付款,被告孫某某認(rèn)為有原告親戚打的條子,是墊付款,不是賠償款。本院認(rèn)為,原告親戚給被告打的收條,并未說明是賠償款,被告孫某某也不認(rèn)可是賠償款,故應(yīng)認(rèn)定為是墊付款。
綜上所述,原告的損失共計(jì)156277.6元(不包括鑒定費(fèi)2200元)。由被告河北分公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告10000元,在傷殘賠償金限額內(nèi)賠償原告包括3000元精神撫慰金在內(nèi)的各項(xiàng)損失85905.6元,剩余原告的損失60372元,由于被告孫某某負(fù)事故的主要責(zé)任,故被告河北分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按70%的責(zé)任比例賠償原告42260.4元.原告收到賠償款后,返還被告孫某某墊付款67000元。依照《中華人民共和國最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、第十六條之規(guī)定,判決如下:

被告華泰財(cái)產(chǎn)保險有限公司河北省分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告孫某某95905.6元,在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告孫某某42260.4元,二項(xiàng)共計(jì)138166元,于本判決生效后十五日內(nèi)履行完畢
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3426元,減半收取1713元,原告孫某某負(fù)擔(dān)181元,被告孫某某負(fù)擔(dān)1532元;鑒定費(fèi)2200.元,由原告孫某某負(fù)擔(dān)660元,由被告孫某某負(fù)擔(dān)1540元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級人民法院。

審判員 張樹

書記員: 張志

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