原告：孫某某，男，彝族，生于1977年2月5日，住四川省石棉縣。委托訴訟代理人（特別授權(quán)）：許杰，石棉縣棉城法律服務(wù)所法律工作者。被告：安某，男，彝族，生于1978年12月15日，住四川省石棉縣。被告：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司雅安市中心支公司，營業(yè)場所雅安市雨城區(qū)濱江中路9號5棟附12、13、18號。負責(zé)人：何驛，系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人（特別授權(quán)）：洋浩，四川同興律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人（特別授權(quán)）：汪敏杰，男，漢族，生于1994年12月25日，住四川省名山區(qū)，系該公司工作人員。

原告孫某某與被告安某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司雅安市中心支公司（以下簡稱：人壽財險公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月22日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告孫某某及其委托訴訟代理人許杰、被告安某、被告人壽財險公司委托訴訟代理人洋浩、汪敏杰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告孫某某向本院提出訴訟請求:1.判令第一被告賠償原告醫(yī)療費67768.46元、誤工費23300元、護理費5200元、住院伙食補助費2600元、營養(yǎng)費2600元、交通費2800元、鑒定費1800元、殘疾賠償金67218元、被扶養(yǎng)人生活費38617元、精神損害撫慰金6000元、后續(xù)治療費10000元，前述合計：227903.46元；2.判令第二被告在其交強險和商業(yè)險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；3.判令第一被告承擔(dān)本案全部訴訟費用。事實和理由：2017年4月7日19時25分，被告安某駕川Ｔ×××××0號小型普通客車從石棉縣往冕寧縣方向行駛，當車行駛至國道108線2691KM處時，與相對方向行駛由原告駕駛川Ｔ×××××8號普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告孫某某受傷及兩車受損的道路交通事故。原告受傷后當即被送往天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：左股骨粉碎性骨折、左脛骨粉碎性骨折等癥狀，行內(nèi)固定手術(shù)后，轉(zhuǎn)入石棉縣人民醫(yī)院住院至2017年5月9日出院。原告共計住院52天，產(chǎn)生醫(yī)療費用67768.46元（其中，原告?zhèn)€人墊支14000元，被告安某墊支53768.46元）。原告出院后雅安雅正司法鑒定中心于2017年10月18日將原告的傷殘等級評定為八級傷殘，后續(xù)醫(yī)療費預(yù)計10000元；取出內(nèi)固定物住院及休息時限評定為40日，同時需一人護理20日。被告安某辯稱，涉川Ｔ×××××0號小型普通客車在被告人壽財險公司處購買交強險及商業(yè)險，應(yīng)由人壽財險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。在事故發(fā)生后，安某墊付部分醫(yī)療費（以發(fā)票為準），請法院一并處理，判令人壽財險公司支付被告安某。被告人壽財險公司辯稱，交強險應(yīng)分項計算，醫(yī)療費用賠償限額為10000元（項目包括醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費），傷殘賠償金限額為110000元（項目包括殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費等），超過部分則應(yīng)根據(jù)雙方的責(zé)任比例分擔(dān)。同時，醫(yī)療費應(yīng)扣除自費藥品的費用，超出交強險限額部分，則按照商業(yè)險保險合同的有關(guān)約定進行賠付。人壽財險公司在事故發(fā)生后墊付了6000元醫(yī)療費。對于安某墊付的醫(yī)療費部分，安某應(yīng)向法庭提交相關(guān)商業(yè)險保險合同約定的材料再行確認。本院經(jīng)審理認定事實如下：2017年4月7日19時許，被告安某駕川Ｔ×××××0號小型普通客車從石棉縣往冕寧縣方向行駛，當車行駛至國道108線2691KM處時，與相對方向行駛由原告駕駛川Ｔ×××××8號普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告孫某某受傷及兩車受損的道路交通事故。原告受傷后于當日被送往石棉縣人民醫(yī)院治療后于2017年4月8日被送往天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療至2017年4月28日；2017年5月1日，原告孫某某到石棉縣人民醫(yī)院住院治療至2017年5月9日，出院醫(yī)囑及建議：門診隨訪治療，全休3月；2017年7月19日，原告孫某某再次到天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療至2017年7月26日，出院醫(yī)囑及建議：1.注意休息、避免負重，預(yù)防撲跌損傷，漸進性功能鍛煉；2.院外繼續(xù)換藥，定期復(fù)查患肢X片及肝功能；3.門診隨訪；4.如有不適，及時就診。原告孫某某在天全縣中醫(yī)醫(yī)院及石棉縣人民醫(yī)院住院治療期間，共計花費醫(yī)療費67761.26元（其中被告安某墊付51975.96元，人壽財險公司預(yù)付6000元）、安某支付復(fù)印費7元。2018年5月8日,原告孫某某到石棉縣人民醫(yī)院定期復(fù)查患肢X片,共計支出相關(guān)費用577.8元。2017年4月20日，石棉縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書，認定被告安某承擔(dān)事故主要責(zé)任，原告孫某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。2017年10月18日,雅安雅正司法鑒定中心出具鑒定意見，原告的傷殘等級評定為八級，后續(xù)醫(yī)療費預(yù)計10000元；取出內(nèi)固定物住院及休息時限評定為40日，同時需一人護理20日。在案件審理過程中，被告人壽財險公司申請對原告孫某某傷殘等級重新評定以及對其合理誤工天數(shù)進行鑒定。經(jīng)雙方協(xié)商選定四川求實司法鑒定所進行鑒定（期間，人壽財險公司墊資3230元），鑒定意見為：1．被鑒定人孫某某的致殘程度為十級、十級；2．被鑒定人孫某某的誤工期為300日。另查，1.被告駕駛川Ｔ×××××0號小型普通客車在被告人壽財險公司處投保交強險和商業(yè)第三者責(zé)任（含不計免賠率險）保險，事故發(fā)生于保險期內(nèi)；2.原告孫某某父親支澤華生于1956年8月15日，母親聶桂珍生于1956年7月4日，二老現(xiàn)由孫某某、支不井么、孫不積子、支古古么共同贍養(yǎng)；原告孫某某育有三子女，分別為孫海燕（xxxx年xx月xx日出生）、孫豪（xxxx年xx月xx日出生）、孫崗（xxxx年xx月xx日出生）。上述事實，有原、被告雙方主體身份信息、道路交通事故認定書、醫(yī)療費票據(jù)、鑒定意見、交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保單以及原、被告陳述等證據(jù)予以佐證，本院予以認定。

本院認為，公民的健康權(quán)受法律保護。本次事故已由石棉縣公安局交通警察大隊作出的道路交通事故認定書認定被告安某承擔(dān)事故主要責(zé)任，原告孫某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。對雙方責(zé)任的認定，原、被告均無異議，本院予以采納。根據(jù)該事故認定書并結(jié)合案件的事實，本院確定原告孫某某在本次交通事故中承擔(dān)30%責(zé)任，被告安某承擔(dān)70%的責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條“侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金”和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款“受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償；受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償”之規(guī)定，因被告安某駕駛川Ｔ×××××0號小型轎車在被告人壽財險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任……”和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險（以下簡稱‘交強險’）和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持”之規(guī)定，對原告訴請的各項費用，本院結(jié)合在案證據(jù)及庭審查明事實，作如下認定：1.醫(yī)療費68339.06元，（其中，被告安某墊付51975.96元，人壽財險公司預(yù)付6000元），本院予以確認；2.誤工費40120元(340天×118元/天)，司法鑒定合理的誤工時限為300天加取出內(nèi)固定物需住院休息40天，共計340天，按照每天118元計算；3.護理費6608元(56天×118元/天)，原告入院就醫(yī)天數(shù)共計36天，加后期取出內(nèi)固定物需一人護理20天，共計56天，按照每天118元計算，共計6608元；4.住院伙食補助費2280元(76天×30元/天)，原告入院就醫(yī)天數(shù)共計36天，加后期取出內(nèi)固定物需住院及休息40天，共計76天，按照每天30元計算；5.營養(yǎng)費，結(jié)合原告?zhèn)椋们榇_定1000元；6.交通費，結(jié)合原告就醫(yī)次數(shù)、就醫(yī)地點、交通方式等，本院酌情認定2800元（其中含安某墊付800元）；7.鑒定費及相關(guān)支出4897元,（首次鑒定1800元、二次鑒定2030元、調(diào)取病歷支出460元、復(fù)印費7元、到成都鑒定交通食宿費酌情認定600元），由原告孫某某及被告安某按責(zé)任比例承擔(dān)（其中安某承擔(dān)70%，即3427.9元）；8.殘疾賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費）38700.26元,(原告系農(nóng)村人口，傷情經(jīng)最終鑒定為十級、十級，傷殘賠償為12227元×0.1×20年=24454元；其父親支澤華生于1956年8月15日，被扶養(yǎng)人生活費為：11397元×0.1×19年÷4=5413.58元；其母親聶桂珍生于1956年7月4日，11397元×0.1×19年÷4=5413.58元；其子孫豪xxxx年xx月xx日出生，被撫養(yǎng)人生活費為11397元×0.1×2年÷2=1139.7元；孫崗于xxxx年xx月xx日出生,被撫養(yǎng)人生活費為11397元×0.1×4年÷2=2279.4元)；9.精神損害撫慰金，結(jié)合原告住院次數(shù)、傷情等，酌情確定為3000元；10.后續(xù)醫(yī)療費10000元，有司法鑒定意見，本院予以支持。據(jù)此，原告孫某某因本次交通事故受傷，損失共計172847.32元（不含鑒定及相關(guān)支出4897元）。其中，被告安某應(yīng)當承擔(dān)的項目為鑒定及相關(guān)支出費共計3427.9元（4897元×70%）。原告孫某某因傷產(chǎn)生的醫(yī)療費68339.06元、住院伙食補助費2280元、營養(yǎng)費1000元、后續(xù)醫(yī)療費10000元，共計81619.06元，應(yīng)當先由人壽財險公司在交強險醫(yī)療費限額10000元內(nèi)進行賠付；若尚有不足，再由人壽財險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付。在扣除已墊付醫(yī)療費6000元后，人壽財險公司尚應(yīng)在交強險醫(yī)療費限額內(nèi)賠付4000元，余款71619.06元，應(yīng)當由人壽財險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)70%的賠付責(zé)任，共計50133.34元。原告孫某某因本次事故產(chǎn)生的誤工費40120元、護理費6608元、殘疾賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費）38700.26元、精神損害撫慰金3000元、交通費2800元，共計91228.26元，因未超出交強險死亡傷殘賠償限額，故由人壽財險公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付。綜上，人壽財險公司尚應(yīng)在交強險醫(yī)療費責(zé)任限額內(nèi)賠付4000元、交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付91228.26元、在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠付50133.34元，前述共計賠付145361.6元。因安某要求將墊付的醫(yī)療費51975.96元、復(fù)印費7元、交通費800元、承擔(dān)的鑒定相關(guān)費用3427.9元，人壽財險公司要求將二次鑒定過程中墊資的3230元在本案中一并品迭處理。為減少當事人訴累，本院確定由人壽財險公司支付原告孫某某賠償款89355.64元、支付被告安某墊付款52775.96元。關(guān)于人壽財險公司提出應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥費用的問題。本院認為，雖然保險合同約定和保險條款規(guī)定了保險人承擔(dān)醫(yī)療費用的用藥標準，但保險事故發(fā)生后，受傷者的用藥情況不是其自身決定，而是醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)其實際的損害程度來對癥下藥。同時，交通事故責(zé)任糾紛中保險人收取的保險費用高于國家基本醫(yī)療保險費用，被保險人的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險，如果按國家基本醫(yī)療保險的標準扣減醫(yī)療費用，明顯會降低保險人的風(fēng)險，損害被保險人的利益。故人壽財險公司所提應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥費用的理由不能成立，本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司雅安市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險、商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)共計賠付原告孫某某89355.64元；二、被告安某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告孫某某鑒定費及相關(guān)支出3420.9元；三、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司雅安市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告安某52775.96元。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4086元，減半收取計2043元，由原告孫某某承擔(dān)1043元，被告安某承擔(dān)1000元（被告安某應(yīng)承擔(dān)的1000元已由原告預(yù)交，被告在判決生效后直接支付原告）。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省雅安市中級人民法院。

審判員　　陳學(xué)保

書記員：孫梅