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孫某某與安某財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊中心支公司、王某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:孫某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住。
委托訴訟代理人:李金昭,河北滄港律師事務(wù)所律師。
被告:安某財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊中心支公司,住所地濰坊市新華路2882號吉祥大廈1401號房。
負責(zé)人:尹憲凱,職務(wù):經(jīng)理。
委托訴訟代理人:郭立昊,該公司職工,住山東省濰坊市奎文區(qū)。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住山東省青州市。
委托訴訟代理人:張承岳,青州前進法律服務(wù)所法律工作者。
被告:壽光市陸捷物流有限公司,住所地壽光市文家醫(yī)院西100米路南。
法定代表人:張靜,職務(wù)經(jīng)理
委托訴訟代理人:張承岳,青州前進法律服務(wù)所法律工作者。

原告孫某某與被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊中心支公司(以下簡稱保險公司)、王某某、壽光市陸捷物流有限公司(以下簡稱物流公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年3月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。本案當(dāng)事人原告孫某某委托訴訟代理人李金昭、被告保險公司委托訴訟代理人郭立昊、被告王某某、被告物流公司委托訴訟代理人張承岳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
孫某某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告賠償原告醫(yī)療費、二次手術(shù)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費等69292.04元;2.訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2017年1月20日15時30分,被告王某某駕駛魯G×××××號貨車沿黃辛線由南向北行駛至黃辛線與海政路交叉路口時,與沿海政路由西向東王文濤駕駛的冀J×××××號轎車發(fā)生交通事故,造成冀J×××××號轎車乘車人孫某某受傷,兩車損壞。2017年2月6日海興縣交警大隊作出第20171006號交通事故認定書,認定被告王某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,王文濤承擔(dān)此次事故的次要責(zé)任,乘車人孫某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告于2017年1月20日送滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療,其傷情診斷為:右肱骨遠端骨折。另外,王某某所駕駛的魯G×××××號貨車登記車主為被告物流公司,該車在被告保險公司投保交強險和商業(yè)險,其中第三者責(zé)任險的保險限額為50萬元,保險期限自2016年7月28日至2017年7月27日。綜上,被告王某某駕駛機動車與原告發(fā)生交通事故致原告損傷,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《道理交通安全法》、《保險法》等法律規(guī)定,各被告應(yīng)依法賠償原告由此所遭受的損失。
經(jīng)審理查明,2017年1月20日15時30分,被告王某某駕駛魯G×××××號貨車沿黃辛線由南向北行駛至黃辛線與海政路交叉路口時,與沿海政路由西向東王文濤駕駛的冀J×××××號轎車發(fā)生交通事故,造成冀J×××××號轎車乘車人孫某某受傷,兩車損壞。2017年2月6日海興縣交警大隊作出第20171006號交通事故認定書,認定被告王某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,王文濤承擔(dān)此次事故的次要責(zé)任,乘車人孫某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告當(dāng)日送至海興縣醫(yī)院檢查,支付檢查費438元,根據(jù)傷情當(dāng)日轉(zhuǎn)滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療,其傷情診斷為:右肱骨遠端骨折。2017年1月25日出院,住院5天,支付醫(yī)療費23815.36元,住院期間一人護理。2017年4月9日經(jīng)海興司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定原告誤工期90—270日,護理期60-90日,營養(yǎng)期60-90日,原告取出右上肢內(nèi)固定物費用約11293元。原告支付交通費1350元。另外,王某某所駕駛的魯G×××××號貨車登記車主為被告物流公司,實際車主為王某某,該車在被告保險公司投保交強險和商業(yè)險,其中第三者責(zé)任險的保險限額為50萬元,保險期限自2016年7月28日至2017年7月27日。被告保險公司提交保險單、投保人聲明等,主張根據(jù)保險條款第二十四條第6項的規(guī)定應(yīng)免除保險公司在商業(yè)險第三者限額內(nèi)的賠償責(zé)任。
以上事實,由原被告陳述、交通事故認定書、醫(yī)療費、交通費票據(jù)、病歷、鑒定書、保險單、掛靠協(xié)議等證據(jù)所證實,以上證據(jù)已經(jīng)開庭質(zhì)證。

本院認為,被告保險公司、王某某、物流公司對海興縣交警隊作出的交通事故認定書、被告物流公司在保險公司投保交強險及商業(yè)第三者險均無異議,對該事實予以確認。被告保險公司提供商業(yè)保險條款,其中第二十四條第6項為“駕駛出租車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書的保險人不負賠償責(zé)任?!辈⑻峤槐kU單、投保人聲明等文件,該文件上加蓋了被告物流公司的公章,但沒有經(jīng)手人的簽名,對保險單及投保人聲明上手寫的“保險人已明確說明免除保險人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果”的字樣無書寫人簽字,保險公司亦不能說明是由何人所寫。根據(jù)《保險法》第十七條第二款規(guī)定“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作出提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北kU公司提供的保險條款第二十四條為責(zé)任免除條款沒有加黑提示,且不能說明免責(zé)條款具體向誰作出的提示說明,特別是新增免責(zé)條款,更應(yīng)當(dāng)盡到提示說明義務(wù)。被告保險公司提交的證據(jù)不能證明其盡到了該義務(wù)。無從業(yè)資格證不屬交通違法行為,交通事故認定書亦未認定屬交通違法行為,物流公司已投保不計免賠險,因此保險條款第二十四條第6項對投保人不產(chǎn)生效力。保險公司所主張的商業(yè)險第三者險免責(zé)的主張本院不予支持。本次事故造成原告損失如下:
1、醫(yī)療費24253.3元,原告受傷后急送海興縣醫(yī)院檢查治療,原告支付檢查費、治療費438元。因傷情原告當(dāng)日轉(zhuǎn)滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療,2017年1月25日出院,原告支付醫(yī)療費23815.3元。該事實由醫(yī)療費票據(jù)、病例、用藥明細所證實,予以認定。
2、住院伙食補助費:250元,原告住院5天,每日伙食補助費50元,5X50計250元。
3、二次手術(shù)費11293元,根據(jù)海興縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定意見,原告取出右上肢內(nèi)固定物費用約11293元,本院予以采信。
4、誤工費25300元,原告系海興縣睿智科貿(mào)有限公司的職工,由《勞動合同書》《工資結(jié)算表》等證據(jù)所證實,其事故發(fā)生前三個月的月平均工資為3300元,日均工資110元。根據(jù)鑒定意見書,原告誤工期限90-270日,根據(jù)原告?zhèn)榧皬氖落N售工作的工作性質(zhì),本院確定230日,原告誤工費230X110計25300元。
5、護理費4782元,原告住院期間1人護理,住院期間護理人護理費按照2016年度職工日平均工資計算,52409/365X5計718元。原告護理期限經(jīng)鑒定為60-90日,本院確定80日,原告出院后還需護理75日,出院后護理費應(yīng)按河北省2015年度農(nóng)林牧漁行業(yè)平均工資計算19779/365X75計4064元,護理費合計4782元。
6、營養(yǎng)費1200元,原告營養(yǎng)期經(jīng)鑒定為60-90日,本院確定80日,每日15元,營養(yǎng)費80X15計1200元。
7、鑒定費1200元,原告鑒定費1200元,由鑒定費票據(jù)所證實,本院予以采信。
8、交通費1350元,原告2017年1月20日由救護車送至滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院支付救護車費1000元,由醫(yī)院收費票據(jù)所證實,予以認定;原告出院支付出租車費300元由票據(jù)證實,符合實際,予以認定,原告到海興縣醫(yī)院作鑒定支付租車費50元符合實際,予以認定。計算原告交通費共計1350元。
以上八項損失共計69628.3元。
被告王某某是魯G×××××號貨車的實際車主,掛靠在被告物流公司運營,該車在被告保險公司投保交強險及商業(yè)第三者險等險種,事故發(fā)生在保險期間,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十五條的規(guī)定,保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定直接向第三者賠償保險金。原告損失第1、2、3、6項合計36996.3元屬于交強險醫(yī)療費限額賠償范圍,應(yīng)在該限額內(nèi)賠償10000元,超出限額26996.3元;第4、5、7、8項合計32632元,屬于交強險死亡傷殘限額賠償范圍。超出醫(yī)療費限額的26996.3元應(yīng)在商業(yè)保險第三者險限額內(nèi)根據(jù)事故責(zé)任按比例賠償,根據(jù)事故責(zé)任本院確定賠償70%,即賠償26996.3X70%計18897.4元。由于原告的損失已由保險公司賠償,被告王某某、被告物流公司不再承擔(dān)賠償責(zé)任。故依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十二條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定判決如下:

1、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊中心支公司在交強險限額范圍內(nèi)賠付原告各項損失42632元;在商業(yè)險第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠付18897.4元。
2、駁回原告其他訴訟請求。
3、本判決生效后十日內(nèi)履行。
案件受理費766元,由被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊中心支公司承擔(dān)469元,被告王某某承擔(dān)207元,由原告孫某某承擔(dān)90元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員  張瑞明

書記員:華曉靜

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