孫某某
程德(湖北亨迪律師事務(wù)所)
鄧某某
周佳詠(蘄春縣漕河鎮(zhèn)法律服務(wù)所)
江西省高某汽運集團輝達汽運有限公司
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司高某支公司
劉衛(wèi)星(江西筠泉律師事務(wù)所)
原告:孫某某。
委托代理人:程德,湖北亨迪律師事務(wù)所律師。
被告:鄧某某。
委托代理人:周佳詠,蘄春縣漕河鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告:江西省高某汽運集團輝達汽運有限公司。
住所地:江西省高某市田南鎮(zhèn)。
法定代表人:肖分田,該公司經(jīng)理。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司高某支公司。
住所地:江西省高某市橋北路271號
。
代表人:李文勝,該支公司經(jīng)理。
委托代理人:劉衛(wèi)星,江西筠泉律師事務(wù)所律師。
原告孫某某因與被告鄧某某、江西省高某汽運集團輝達汽運有限公司(以下簡稱汽運公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司高某支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,于2015年3月27日向本院提起訴訟。
本院受理后,依法由審判員陳勛獨任審判,于2015年5月28日公開開庭審理了本案。
原告孫某某委托代理人程德,被告鄧某某委托代理人周佳詠,被告保險公司委托代理人劉衛(wèi)星到庭參加訴訟。
被告汽運公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孫某某訴稱:2013年10月5日19時許,被告鄧某某持證駕駛贛C×××××牌重型自卸貨車沿蘄春大道由中美至鐵路廣場方向行駛至蘄春大道農(nóng)行前路段,與原告孫某某駕駛自行車沿蘄春大道由汽運加油站方向橫過公路時發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。
事故發(fā)生后因原告?zhèn)閲?yán)重,及時送往蘄春縣人民醫(yī)院搶救治療,后又轉(zhuǎn)入黃石市中心醫(yī)院做開顱手術(shù),因傷情惡化,經(jīng)建議轉(zhuǎn)入武漢廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院住院治療。
由于原告?zhèn)麆輼O為嚴(yán)重,略有好轉(zhuǎn)又復(fù)發(fā),于2014年9月25日又因繼發(fā)性癲癇入住蘄春縣人民醫(yī)院。
該事故經(jīng)蘄春縣交通警察大隊認(rèn)定被告鄧某某負主要責(zé)任,原告負事故次要責(zé)任。
2015年1月27日經(jīng)蘄春縣銘鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告?zhèn)麣垬?gòu)成6級,傷殘賠償指數(shù)0.54。
精神心理治療費6000元,繼發(fā)性癲癇兩年內(nèi)醫(yī)療費500元/月。
其腦室積水S1左側(cè)側(cè)腦室腹膛分流術(shù),內(nèi)置分流管如存在堵塞及感染等情況,需行手術(shù)更換,建議后期醫(yī)藥費按實際發(fā)生認(rèn)定。
同時,被告鄧某某駕駛的贛C×××××牌重型自卸貨車的所有人為被告汽運公司,該車在被告保險公司投保交強險和商業(yè)險,故要求被告鄧某某、被告汽運公司賠償原告孫某某醫(yī)藥費、護理費、誤工費、住院伙食補助費、后期醫(yī)藥費、傷殘賠償金、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費及精神撫慰金共計620576.32元,后庭審中變更為659686.96元,并要求被告保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)依法承擔(dān)理賠責(zé)任,本案訴訟費用由被告承擔(dān)。
被告鄧某某辯稱:原告具體訴求計算標(biāo)準(zhǔn)過高,其中護理費時間計算過長,原告已超過60歲,不應(yīng)計算誤工費,營養(yǎng)費過高且沒有證據(jù)證實,精神撫慰金過高,被告已墊付費用81607元應(yīng)予以返還。
被告保險公司辯稱:原告起訴超過訴訟時效,事故發(fā)生在2013年10月,原告起訴已超過法律規(guī)定的一年訴訟時效。
原告當(dāng)庭增加訴訟請求不應(yīng)支持,其變更訴訟請求應(yīng)當(dāng)在舉證期限內(nèi)提出。
原告舉張的醫(yī)藥費中非醫(yī)保費用不予賠償,應(yīng)扣除比例為10%,該部分費用應(yīng)由另二被告承擔(dān),原告系退休職工,有養(yǎng)老保險金的固定收入,其要求誤工費不應(yīng)支持,后期治療費僅應(yīng)支持60%,繼發(fā)性癲癇費用屬于不確定費用,應(yīng)按實際發(fā)生后另行主張。
原告主張的住院伙食補助費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、精神撫慰金均超過法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)保險合同的約定,保險公司不承擔(dān)鑒定費及訴訟費,醫(yī)療費我司先期已墊付10000元。
原告孫某某為證明其主張,在舉證期間內(nèi)向本院提交了如下證據(jù):原、被告身份信息。
擬證明原、被告主體適格;病歷及出院小結(jié)。
擬證明原告受傷治療情況以及住院天數(shù)共計153天;交警責(zé)任認(rèn)定書
1份。
擬證明事故發(fā)生經(jīng)過,原告孫某某負事故次要責(zé)任,被告鄧某某負事故主要責(zé)任;保險單。
擬證明事故車輛已投保交強險和商業(yè)險;鑒定書
。
擬證明原告?zhèn)麣垬?gòu)成6級,賠償指數(shù)為0.54。
精神心理治療后期醫(yī)藥費人民幣6000元,繼發(fā)性癲癇兩年內(nèi)醫(yī)藥費人民幣500元/月;公司證明。
擬證明原告收入情況,以計算原告誤工損失;原告護理人員工資表。
擬證明原告護理人員的收入,以計算護理費;原告戶口本。
擬證明原告戶籍為城鎮(zhèn)居民;醫(yī)藥費發(fā)票。
擬證明原告的醫(yī)藥費具體數(shù)額;交通費發(fā)票。
擬證明原告因交通事故而產(chǎn)生的交通費用;鑒定費發(fā)票。
擬證明鑒定費用3500元。
被告鄧某某質(zhì)證意見:對證據(jù)1-4、8、11的真實性、合法性與關(guān)聯(lián)性不持異議;對證據(jù)5有異議;對證據(jù)6形式有異議,應(yīng)有證明制作人及公司法定代表人簽字;對證據(jù)7有異議,護理人員工資偏高;對證據(jù)9有異議;對證據(jù)10有異議,交通費用偏高,無法證實是發(fā)生在治療期間。
被告保險公司質(zhì)證意見:對證據(jù)1中被告的行駛證有異議,未提供副頁,不能反映車輛的年檢期限,對其中的蘄春縣東昌公司的行駛證復(fù)印件有異議,與本案無關(guān),對其他無異議;對證據(jù)2-5、8無異議,但鑒定中對繼發(fā)性癲癇的治療費用無法確定,應(yīng)按實際發(fā)生主張;對證據(jù)6真實性、合法性及關(guān)聯(lián)性均有異議,未提供承包合同,原告承包公交線路,承包不合法,原告年收入70000元應(yīng)有賬目反映,僅憑證明不能直接反映原告的收入來源,證明內(nèi)容的隨意性較大,不能真實客觀反映事實;對證據(jù)7真實性、合法性及關(guān)聯(lián)性均有異議,未提供原告之妻呂桂玉與蘄春縣東昌汽車運輸有限公司公汽分公司身份關(guān)系,未提供勞動合同或社保證明,未提供工資表證明因護理導(dǎo)致收入減少;對證據(jù)9真實性無異議,但關(guān)聯(lián)性存在異議,其中非醫(yī)保費用保險公司不予承擔(dān),應(yīng)由被保險人及司機承擔(dān),保險公司已先支付醫(yī)療費10000元;對證據(jù)10交通費應(yīng)僅限于受傷人員因治療產(chǎn)生的費用,且應(yīng)與治療時間相符,由法院
在1000元以內(nèi)酌情認(rèn)定;對證據(jù)11真實性及合法性無異議,但關(guān)聯(lián)性存在異議,保險公司不予承擔(dān)。
本院認(rèn)證意見:證據(jù)1中除蘄春縣東昌汽車運輸有限公司鄂J×××××機動車行駛證復(fù)印件與原告待證事實無關(guān)外,對證據(jù)其他內(nèi)容,符合證據(jù)真實性、合法性及關(guān)聯(lián)性,本院予以認(rèn)定,被告保險公司提出對被告鄧某某的機動車行駛證有異議,認(rèn)為未提供副頁,不能反映車輛的年檢期限,因證據(jù)3中蘄春縣公安局交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書
中已認(rèn)定被告鄧某某持“B2”證合法駕駛車輛,蘄春縣公安局交通警察大隊在作出道路事故責(zé)任認(rèn)定時,已對被告鄧某某機動車駕駛證、機動車行駛證等情況進行必要審查,被告保險公司不能提出相反證據(jù)證明被告鄧某某機動車行駛證存在瑕疵,故對該證據(jù)予以認(rèn)定;對證據(jù)2-4、8,兩被告均對其真實性、合法性與關(guān)聯(lián)性不持異議,亦符合證據(jù)特征,本院予以采信;對證據(jù)5,被告鄧某某提出異議,但未說明異議的理由,被告保險公司無異議,但認(rèn)為繼發(fā)性癲癇治療費用無法確定,應(yīng)按實際發(fā)生再予以主張,本院認(rèn)為,該鑒定書
鑒定人員具有鑒定資質(zhì),鑒定內(nèi)容正確,被告均未提出重新鑒定的申請,對該鑒定書
內(nèi)容,本院予以采信,因鑒定機構(gòu)對被鑒定人心理治療后期醫(yī)療費、繼發(fā)性癲癇兩年內(nèi)治療費用進行鑒定,屬必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償;對證據(jù)7,蘄春縣東昌汽車運輸有限公司只能證實原告孫某某承包線路經(jīng)營,不能提供原告孫某某固定收入證明,該證據(jù)真實性不足,本院不予采信,對其主張誤工費,本院參照湖北省交通運輸業(yè)上一年度在崗職工年平均工資予以計算;對證據(jù)8,蘄春縣東昌汽車運輸有限公司僅提供護理人員呂桂玉三個月人員工資表,不能準(zhǔn)確真實反映護理人員工資情況,故對原告主張護理人員工資,本院參照呂桂玉所從事交通運輸業(yè)上一年度在崗職工人年平均工資予以計算;對證據(jù)9,兩被告均提出異議,保險公司提出其中非醫(yī)保費用,保險公司不予承擔(dān),依據(jù)《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干規(guī)定問題的解釋》第十九條之規(guī)定“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。
賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
”被告均未提供相應(yīng)的證據(jù)證明原告存在不合理的治療,故對原告因傷住院治療費用,按醫(yī)院出具正規(guī)發(fā)票計算,本院核定原告前期治療費用為300841.23元;對證據(jù)10,原告主張的交通費,考慮到原告及其必要的陪護人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療的實際情況,本院酌情認(rèn)定1000元;對證據(jù)11,鑒定費發(fā)票系合法機構(gòu)開具,亦未超過法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),對其真實性、合法性和關(guān)聯(lián)性,本院予以認(rèn)定。
庭審?fù)戤吅螅鎸O某某補充提交了下列證據(jù):1、蘄春縣養(yǎng)老保險待遇審批表、蘄春縣社會保險個人申報繳費單和退休證,擬證明原告孫某某于2013年11月27日退休,從事故發(fā)生之日至退休之日應(yīng)計算誤工費。
被告鄧某某質(zhì)證意見:對原告孫某某補充提交證據(jù)1無異議。
被告保險公司質(zhì)證意見:對原告孫某某補充提交證據(jù)1無異議。
本院認(rèn)證意見:原告孫某某補充證據(jù)1具有真實性、合法性和關(guān)聯(lián)性,本院予以采信。
被告鄧某某為證明其主張,在舉證期間內(nèi)向本院提交了如下證據(jù):收條2份。
擬證明原告收到被告鄧某某墊付醫(yī)藥費71607元。
原告孫某某質(zhì)證意見:對被告提供的71607元的收條無異議,另10000元從蘄春縣交警大隊拿來的,不知是保險公司支付還是鄧某某支付。
被告保險公司質(zhì)證意見:我公司墊付10000元醫(yī)藥費。
本院認(rèn)證意見:被告鄧某某為原告治療墊付醫(yī)藥費71607元,被告保險公司墊付醫(yī)藥費10000元。
被告汽運公司未到庭參加訴訟,亦未向法庭書
面提交答辯材料。
被告保險公司為證明其主張,在舉證期限內(nèi)向本院提交了如下證據(jù):投保單、保險條款及支付10000元的憑證。
擬證明依據(jù)合同約定,應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥。
原告孫某某質(zhì)證意見:保險公司提供的保險條款屬格式條款,對原告不產(chǎn)生法律效力。
被告鄧某某質(zhì)證意見:對被告保險公司提供的證據(jù)無異議。
本院認(rèn)證意見:被告保險公司提供合同條款第二十七條約定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額”,但國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)如何核定,如何計算,未向投保人作如實說明,故該條款不對當(dāng)事人產(chǎn)生效力,對保險公司主張扣除非醫(yī)保用藥主張,本院不予支持,對其先期墊付10000元醫(yī)藥費用,原告孫某某和被告鄧某某均無異議,本院予以采信。
本院認(rèn)為:機動車駕駛?cè)撕妥孕熊囻{駛?cè)司鶓?yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守道路交通法規(guī),謹(jǐn)慎駕駛,確保行車安全,以維護自身和他人的人身、財產(chǎn)安全。
本案中,原告孫某某在橫過機動車道時,未下車推行,被告鄧某某在夜間行駛和容易發(fā)生危險的路段行駛時,未降低行駛速度確保安全通行,蘄春縣公安局交通警察大隊據(jù)此認(rèn)定原告孫某某負此事故次要責(zé)任,被告鄧某某負主要責(zé)任,本院予以采信,結(jié)合本案實際情況,應(yīng)由原告孫某某承擔(dān)此次事故30%的民事責(zé)任,被告鄧某某承擔(dān)70%的民事責(zé)任。
被告鄧某某所駕駛車輛掛靠于被告汽運公司,依據(jù)《最高人民法院
關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條“以掛靠形式從事道路運輸經(jīng)營活動的機動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機動車一方責(zé)任,當(dāng)事人請求由掛靠人和被掛靠人承擔(dān)連帶責(zé)任的,人民法院
應(yīng)予支持。
關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第二十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司高某支公司賠償原告孫某某因傷造成各項損失共計472903.50元,原告孫某某獲得上述賠償后,返還被告鄧某某墊付的醫(yī)療費用69157元。
上述款項,限于本判決書
發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告孫某某其他訴訟請求。
如果未按發(fā)生法律效力判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3402.88元,因適用簡易程序減半收取1701.44元,由原告孫某某負擔(dān)501.44元,被告鄧某某負擔(dān)1200元。
如不服本判決,可以在判決書
送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院
。
本院認(rèn)為:機動車駕駛?cè)撕妥孕熊囻{駛?cè)司鶓?yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守道路交通法規(guī),謹(jǐn)慎駕駛,確保行車安全,以維護自身和他人的人身、財產(chǎn)安全。
本案中,原告孫某某在橫過機動車道時,未下車推行,被告鄧某某在夜間行駛和容易發(fā)生危險的路段行駛時,未降低行駛速度確保安全通行,蘄春縣公安局交通警察大隊據(jù)此認(rèn)定原告孫某某負此事故次要責(zé)任,被告鄧某某負主要責(zé)任,本院予以采信,結(jié)合本案實際情況,應(yīng)由原告孫某某承擔(dān)此次事故30%的民事責(zé)任,被告鄧某某承擔(dān)70%的民事責(zé)任。
被告鄧某某所駕駛車輛掛靠于被告汽運公司,依據(jù)《最高人民法院
關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條“以掛靠形式從事道路運輸經(jīng)營活動的機動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機動車一方責(zé)任,當(dāng)事人請求由掛靠人和被掛靠人承擔(dān)連帶責(zé)任的,人民法院
應(yīng)予支持。
關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第二十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司高某支公司賠償原告孫某某因傷造成各項損失共計472903.50元,原告孫某某獲得上述賠償后,返還被告鄧某某墊付的醫(yī)療費用69157元。
上述款項,限于本判決書
發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告孫某某其他訴訟請求。
如果未按發(fā)生法律效力判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3402.88元,因適用簡易程序減半收取1701.44元,由原告孫某某負擔(dān)501.44元,被告鄧某某負擔(dān)1200元。
審判長:陳勛
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