原告：孔某某，女，62歲。委托訴訟代理人：鄭春葉，黑龍江學(xué)雍律師事務(wù)所律師。被告：胡某某，男，42歲。委托訴訟代理人：韓耀東，黑龍江雙峰律師事務(wù)所律師。被告：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雙鴨山中心支公司，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所黑龍江省雙鴨山市尖山區(qū)新興大街六馬路南側(cè)五環(huán)體育健身樓5樓。負(fù)責(zé)人：張俊，該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：曹鐵成，該公司職員。

原告孔某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：一、依法判令胡某某和平安財(cái)險(xiǎn)公司賠償孔某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)為498320.25元，明細(xì)如下：1.醫(yī)藥費(fèi)184227.65元；2.護(hù)理費(fèi)33926元[一級(jí)護(hù)理14天×154元×2人=4312元、二級(jí)護(hù)理（180天-14天）×154元=25564元、護(hù)工費(fèi)用13.5天×300元=4050元（孔某某在重癥監(jiān)護(hù)期間，醫(yī)院要求家屬雇用專業(yè)護(hù)工）]；3.伙食補(bǔ)助費(fèi)151天×100元=15100元；4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)151天×100元=15100元；5.誤工費(fèi)1200元×8個(gè)月=9600元；6.交通費(fèi)573元（151天×3元=453元+120救護(hù)車費(fèi)120元）；7.殘疾賠償金25736元×19年×40%=195593.6元；8.精神撫慰金20000元；9.鑒定費(fèi)4200元（鑒定費(fèi)3500元+鑒定人員出診費(fèi)500元+鑒定人員出庭費(fèi)200元）；10.后續(xù)治療費(fèi)用20000元（取固定物8000元+牙齒鑲復(fù)費(fèi)用12000元）。以上損失由平安財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，超出部分由胡某某承擔(dān)賠償責(zé)任。二、案件受理費(fèi)1745.8元由胡某某承擔(dān)。事實(shí)與理由：2017年7月12日19時(shí)52分，胡某某駕駛黑Ｊ×××××號(hào)驪威牌小型轎車，在集賢縣福利鎮(zhèn)福雙路慢車道由南向北超速行駛至集賢縣公安局門前時(shí)，未確保安全，未避讓行人，將由西向東橫過公路的行人孔某某撞傷。孔某某傷后入住雙鴨山煤炭總醫(yī)院住院治療44天、入住集賢縣人民醫(yī)院住院治療107天。2017年11月13日，集賢縣公安交警大隊(duì)出具《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定胡某某負(fù)此起交通事故全部責(zé)任，孔某某無責(zé)任。胡某某駕駛的車輛在平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。被告胡某某答辯認(rèn)為，1.事故車輛在平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)，參保限額為62萬元，孔某某主張金額為49萬余元，未超限額，所以應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)孔某某主張全額賠償?？啄衬呈軅?，胡某某積極協(xié)助孔某某向平安財(cái)險(xiǎn)公司理賠，因平安財(cái)險(xiǎn)公司不作為，拒賠導(dǎo)致本起訴訟，過錯(cuò)在平安財(cái)險(xiǎn)公司，所以訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)；2.胡某某在孔某某治療期間墊付醫(yī)藥費(fèi)人民幣18440元。被告平安財(cái)險(xiǎn)公司答辯認(rèn)為，1.同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付，但孔某某主張金額過高，部分項(xiàng)目不合理，在質(zhì)證中予以明確?；锸逞a(bǔ)助應(yīng)按50元/天，151天計(jì)算；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)同意按50元/天，81天給付；精神撫慰金我公司不同意給付；傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，年齡為62歲應(yīng)按18年，傷殘等級(jí)按40%計(jì)算；2.我公司已給孔某某墊付醫(yī)療費(fèi)人民幣1萬元。原告孔某某圍繞其訴訟請(qǐng)求依法提交了如下證據(jù)：1.孔某某戶口、身份證復(fù)印件，用以證明孔某某訴訟主體。胡某某及平安財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)此份證據(jù)均無異議，本院對(duì)該證據(jù)予以認(rèn)定；2.集賢縣花園社區(qū)公共服務(wù)中心和紫玉嘉園物業(yè)出具的孔某某居住于福利鎮(zhèn)紫玉嘉園的證明，孔某某兒子董長(zhǎng)興名下所有的坐落于紫玉嘉園8#1東5層的房權(quán)證復(fù)印件、董長(zhǎng)興戶口復(fù)印件，用以證明孔某某自2014年3月25日起在福利鎮(zhèn)居住，故各項(xiàng)賠償費(fèi)用應(yīng)按城鎮(zhèn)居民計(jì)算。胡某某對(duì)此份證據(jù)無異議，平安財(cái)險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為孔某某為農(nóng)業(yè)戶口，職業(yè)為糧農(nóng)，應(yīng)按農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算各項(xiàng)費(fèi)用。對(duì)孔某某提供的社區(qū)證明、物業(yè)證明不予認(rèn)可，對(duì)房產(chǎn)證及戶口真實(shí)性無異議，但為同一戶口，只能證明是親屬關(guān)系，不能證明實(shí)際居住情況。本院認(rèn)為，該證據(jù)中的兩份證明都加蓋有出具單位的公章，具有公信力，且與證據(jù)中的房權(quán)證相互印證，形成了完整的證據(jù)鎖鏈，能夠客觀反映孔某某的居住情況。本院予以認(rèn)定；3.集公交認(rèn)字[2017]第111號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，用以證明胡某某在此起事故中負(fù)全部責(zé)任，孔某某無責(zé)任。胡某某對(duì)此份證據(jù)無異議，平安財(cái)險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為，孔某某橫穿馬路存在過錯(cuò)，胡某某不應(yīng)該承擔(dān)全部責(zé)任。本院認(rèn)為，行人橫穿馬路并非必然存在過錯(cuò)，集賢縣公安局出具的道路交通事故認(rèn)定書分析認(rèn)為胡某某駕駛機(jī)動(dòng)車未確保安全，超速行駛，未避讓行人，是導(dǎo)致形成此次道路交通事故的全部原因。故對(duì)平安財(cái)險(xiǎn)公司的意見本院不予采納，道路交通事故認(rèn)定書予以采信；4.雙鴨山煤炭總醫(yī)院住院病案及用藥明細(xì)、診斷書、更正證明，集賢縣人民醫(yī)院住院病案、用藥明細(xì)、出院證明書、診斷書。用以證明孔某某傷后住院時(shí)間、護(hù)理級(jí)別、受傷的部位及診療情況、出院后的定期復(fù)查醫(yī)囑，及孔某某在雙鴨山煤炭總醫(yī)院時(shí)病案中寫的是無名氏。雙鴨山煤炭總醫(yī)院出具的金額分別為2740元、127.50元、124000元、9323.77元的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)；集賢縣人民醫(yī)院出具的金額為42682.98元、5元、44元的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)；20枚外購(gòu)藥票據(jù)總計(jì)金額為5480.90元。用以證明住院期間醫(yī)藥費(fèi)及外購(gòu)藥品支出情況，其中集賢縣人民醫(yī)院49元是復(fù)印件病案的費(fèi)用。經(jīng)質(zhì)證，胡某某對(duì)雙鴨山煤礦總醫(yī)院和集賢縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)均無異議。平安財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)雙鴨山煤礦總醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)無異議。對(duì)集賢縣人民醫(yī)院2018年1月15日金額為5元和2018年1月17日金額為44元的門診費(fèi)票據(jù)有異議，認(rèn)為不是正式票據(jù)而是收據(jù)。對(duì)集賢縣人民醫(yī)院住院費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議，但關(guān)聯(lián)性存異。認(rèn)為孔某某在集賢縣人民醫(yī)院住院共計(jì)107天，其中收取了107天的普通床位費(fèi)，還收取了35天的空閑床位費(fèi)735元，住院患者費(fèi)用明細(xì)上標(biāo)注家屬自愿，33天的特需病房床位費(fèi)2640元，孔某某已經(jīng)主張了全部普通床位費(fèi)不應(yīng)該再主張上述兩項(xiàng)床位費(fèi)?？啄衬吃谧≡浩陂g存在大量的中藥制劑，長(zhǎng)期醫(yī)囑單上未有體現(xiàn)，不能認(rèn)為與本案存在必要的關(guān)聯(lián)性，不予認(rèn)可。孔某某住院期間的治療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定應(yīng)按照醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)，我公司承擔(dān)不包含集賢縣人民醫(yī)院49元門診費(fèi)、35天空閑床費(fèi)、33天特需床費(fèi)和中藥制劑、外購(gòu)藥的費(fèi)用之外的醫(yī)療費(fèi)金額的80%。胡某某和平安財(cái)險(xiǎn)公司均認(rèn)為住院期間外出購(gòu)藥需有醫(yī)囑，不同意賠償外出購(gòu)藥部分。本院認(rèn)為，①孔某某在雙鴨山煤炭總醫(yī)院復(fù)印病案花費(fèi)127.50元，在集賢縣人民醫(yī)院復(fù)印病案花費(fèi)44元+5元=49元，為必要支出，雙方當(dāng)事人對(duì)該事實(shí)的存在并無爭(zhēng)議，本院予以支持。②平安財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)為不應(yīng)重復(fù)計(jì)算住院期間床位費(fèi)的意見，與法有據(jù)，應(yīng)予采納。但考慮孔某某傷情較重，可支持部分特需病房床位費(fèi)。③孔某某費(fèi)用中出現(xiàn)中藥制劑，與集賢縣人民醫(yī)院長(zhǎng)期醫(yī)囑單2017年8月30日、9月30日、10月18日的醫(yī)囑能夠吻合，不存在平安財(cái)險(xiǎn)公司所稱的無醫(yī)囑現(xiàn)象，故對(duì)平安財(cái)險(xiǎn)公司此項(xiàng)意見不予采信。④治療期間如需外購(gòu)藥品或醫(yī)療器械，應(yīng)要求醫(yī)生出具外購(gòu)處方，本案中孔某某未能提供外購(gòu)處方，胡某某與平安財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)此項(xiàng)的質(zhì)證意見有事實(shí)做依據(jù)，本院予以采信；⑤《中華人民共和國(guó)合同法》第四十條規(guī)定：“格式條款具有本法第五十二條和第五十三條規(guī)定情形的，或者提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的，該條款無效?！逼桨藏?cái)險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)合同為格式合同，合同條款中關(guān)于應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的約定免除了保險(xiǎn)公司的部分責(zé)任，屬于無效條款，故平安財(cái)險(xiǎn)公司關(guān)于按保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)80%治療費(fèi)用的主張，本院不予支持。5.護(hù)理人員董麗梅、劉立明身份證、結(jié)婚證、戶口、房產(chǎn)證復(fù)印件，金額為4050元的專業(yè)護(hù)理人員護(hù)理費(fèi)收據(jù)。用以證明孔某某在住院期間由其女兒董麗梅、女婿劉立明護(hù)理，護(hù)理人員無固定職業(yè)，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按2017年黑龍江省居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資，每年55411元，每天154元計(jì)算。由于孔某某傷情較重，在手術(shù)后必須有專業(yè)的護(hù)工護(hù)理，支出護(hù)工護(hù)理費(fèi)4050元。胡某某和平安財(cái)險(xiǎn)公司均質(zhì)證認(rèn)為孔某某主張護(hù)工費(fèi)但未出具相關(guān)的資質(zhì)和正規(guī)收據(jù)不予認(rèn)可，并且鑒定意見已明確護(hù)理期為180天，一人護(hù)理，且在ICO治療期間家屬不能護(hù)理，應(yīng)予以扣除。護(hù)理人員費(fèi)用同意按2017年城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入予以給付。本院認(rèn)為，孔某某傷勢(shì)轉(zhuǎn)重，術(shù)后需要專業(yè)護(hù)工護(hù)理符合客觀事實(shí)，雖無正式票據(jù)，但事實(shí)存在，理應(yīng)支持。病人住院需家人護(hù)理是人之常情，入ICO室治療說明病情嚴(yán)重，更需陪護(hù)，家人不能進(jìn)入ICO室并不能說明病人住院期間不需護(hù)理人員在醫(yī)院處理相關(guān)事宜，平安財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)扣除ICO治療期護(hù)理費(fèi)的意見，本院不予采信?？啄衬吃V請(qǐng)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按每天154元計(jì)算，符合法院規(guī)定，予以采信。平安財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)依據(jù)司法鑒定意見確定護(hù)理期限和人數(shù)的意見，與法有據(jù)，予以采信；6.集賢縣嘉和物業(yè)管理有限公司出具的孔某某誤工工資證明，用以證明孔某某受傷前在嘉和物業(yè)公司做保潔員的月收入情況。胡某某對(duì)此證據(jù)無異議。平安財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)為證明沒有法定代理人及證明制作人的簽章，未提供相關(guān)部門的資質(zhì)證明，不能證明該物業(yè)管理公司的真實(shí)存在，不予認(rèn)可。本院認(rèn)為，孔某某僅以一份證明來證實(shí)其與物業(yè)公司存在勞務(wù)關(guān)系不夠充分，本院對(duì)此份證據(jù)不予采信；7.雙鴨山市醫(yī)程司法鑒定所司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)收據(jù)，用以證明孔某某傷后的傷殘等級(jí)、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間、護(hù)理期及人數(shù)、后續(xù)治療情況及鑒定費(fèi)支出，其中3500元有正規(guī)收據(jù)，鑒定人出診費(fèi)500元、出庭費(fèi)200元無收據(jù)。經(jīng)質(zhì)證，胡某某對(duì)鑒定意見無異議。平安財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)鑒定意見1-3項(xiàng)無異議，對(duì)第4項(xiàng)的牙齒鑲復(fù)費(fèi)用有異議，理由是鑒定專家的鑒定意見是依據(jù)鑒定時(shí)傷者牙齒缺無情況一個(gè)綜合評(píng)估，并不能正確體現(xiàn)因本次事故所導(dǎo)致的牙齒缺無情況。孔某某為老年女性，繼往就存在牙齒缺失問題。病案未體現(xiàn)其因本次事故導(dǎo)致的牙齒缺失情況，孔某某現(xiàn)在所稱四顆牙齒缺失，不能明確是因本次事故直接導(dǎo)致，因此該鑒定結(jié)論牙齒鑲復(fù)費(fèi)用不具有與本次事故的關(guān)聯(lián)性，也不必然產(chǎn)生這些費(fèi)用，我公司同意賠償4000元。取出固定物項(xiàng)我公司同意賠償6000元或按實(shí)際發(fā)生。胡某某和平安財(cái)險(xiǎn)公司均認(rèn)為鑒定費(fèi)3500元應(yīng)包括出診費(fèi)及鑒定人出庭費(fèi)用，如不包括應(yīng)出具正規(guī)收據(jù)，否則不應(yīng)支持。本院認(rèn)為，孔某某提交的住院病案、出院診斷中均記載有“牙齒外傷脫落”，其亦自訴因事故脫落4顆牙齒，證據(jù)能夠相互呼應(yīng)，足以認(rèn)定孔某某需鑲復(fù)牙齒，平安財(cái)險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見不能成立。本院依法對(duì)司法鑒定意見予以采納。鑒定人出診費(fèi)500元、出庭費(fèi)200元為必要支出，雖無正式票據(jù)，但對(duì)該事實(shí)的存在雙方當(dāng)事人無爭(zhēng)議，本院依法予以支持；8.交通費(fèi)票據(jù)120元，用以證明2017年8月25日從雙鴨山市煤礦總醫(yī)院轉(zhuǎn)院到集賢縣人民醫(yī)院打120救護(hù)車的費(fèi)用。主張的其余交通費(fèi)沒有票據(jù)，是按每天3元，住院151天計(jì)算的。經(jīng)質(zhì)證，胡某某對(duì)此證據(jù)無異議。平安財(cái)險(xiǎn)公司同意賠償交通費(fèi)151天×3元。但認(rèn)為120救護(hù)車費(fèi)用沒有正規(guī)票據(jù)，不能證明是120救護(hù)車，不同意賠償。本院認(rèn)為，對(duì)平安財(cái)險(xiǎn)公司同意賠償部分本院予以采信。孔某某在未痊愈的情況下轉(zhuǎn)院，需特殊車輛符合客觀實(shí)際，盡管無正式票據(jù)，亦應(yīng)支持。被告胡某某依法提交如下證據(jù)：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單（投保時(shí)間自2017年5月20日00時(shí)至2018年5月19日24時(shí)止，責(zé)任限額是12.2萬元）、中國(guó)平安保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單（投保時(shí)間自2017年7月8日00時(shí)起至2018年7月7日24時(shí)止，責(zé)任限額是50萬，不計(jì)免賠）。投保人均為胡某某，被保車輛為黑Ｊ×××××。用以證明胡某某駕駛的事故車輛在平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。原告孔某某、被告平安財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)被告胡某某提交證據(jù)均無異議，本院予以采信。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)庭審質(zhì)證的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2017年7月12日19時(shí)52分，被告胡某某駕駛黑Ｊ×××××號(hào)驪威牌小型轎車，在集賢縣福利鎮(zhèn)福雙路慢車道由南向北超速行駛至集賢縣公安局門前處時(shí)，未確保安全，未避讓行人，將由西向東橫過公路的原告孔某某撞傷?？啄衬硞?，于2017年7月12日21時(shí)10分入住雙鴨山煤炭總醫(yī)院住院治療，2017年8月25日11時(shí)出院，住院44天，用去醫(yī)療費(fèi)133323.77元+2740元=136063.77元。2017年8月25日14時(shí)，孔某某轉(zhuǎn)院至集賢縣人民醫(yī)院住院治療，2017年12月10日出院，住院107天，支出醫(yī)療費(fèi)42682.98元?？啄衬匙≡浩陂g雇用專業(yè)護(hù)工13.5天，每天300元，共支出護(hù)工費(fèi)4050元，其余時(shí)間由董麗梅、劉立明護(hù)理，二人無固定職業(yè)?？啄衬匙≡褐委熎陂g，胡某某支付醫(yī)療費(fèi)18440元，平安財(cái)險(xiǎn)公司支付醫(yī)療費(fèi)1萬元。2017年9月7日，孔某某到雙鴨山煤炭總醫(yī)院復(fù)印住院病案用去127.50元；2017年1月15日、1月17到集賢縣人民醫(yī)院復(fù)印住院病案用去49元。胡某某駕駛的黑Ｊ×××××號(hào)驪威牌小型轎車在平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)）和機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn)）。投保人均為胡某某，交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間自2017年5月20日0時(shí)至2018年5月19日24時(shí)止，責(zé)任限額是12.2萬元；商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)期間自2017年7月8日0時(shí)起至2018年7月7日24時(shí)止，責(zé)任限額是50萬，不計(jì)免賠。2017年11月13日，集賢縣公安交警大隊(duì)出具集公交認(rèn)字﹝2017﹞第111號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定胡某某負(fù)此起交通事故全部責(zé)任，孔某某無責(zé)任。2018年2月28日，孔某某申請(qǐng)鑒定。2018年3月23日，雙鴨山市醫(yī)程司法鑒定所出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：1.傷殘等級(jí)：柒級(jí)傷殘。2.醫(yī)療終結(jié)期：自傷后八個(gè)月止。3.出院后護(hù)理期及人數(shù)：自傷后180天1人/日。4.后續(xù)治療費(fèi)用：內(nèi)固定物取出術(shù)，按現(xiàn)行醫(yī)療市場(chǎng)價(jià)約需人民幣陸仟元至捌仟元。牙齒鑲復(fù)費(fèi)用約需人民幣壹萬元至壹萬貳仟元（亦可按醫(yī)療后實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算）。
原告孔某某與被告胡某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雙鴨山中心支公司（以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月23日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告孔某某及其委托訴訟代理人鄭春葉、被告胡某某及其委托訴訟代理人韓耀東、被告平安財(cái)險(xiǎn)公司委托訴訟代理人曹鐵成到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款規(guī)定：“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?！卑干娴缆方煌ㄊ鹿屎衬池?fù)全部責(zé)任，孔某某無責(zé)任。平安財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償，仍有不足的由胡某某賠償?？啄衬吃V請(qǐng)胡某某、平安財(cái)險(xiǎn)公司賠償因此次交通事故造成的合理?yè)p失，符合法律規(guī)定，應(yīng)予支持?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款規(guī)定：“受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償?！钡诙钜?guī)定：“受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款規(guī)定：“因侵權(quán)致人精神損害，造成嚴(yán)重后果的，人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外，可以根據(jù)受害人一方的請(qǐng)求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金。故孔某某因此次交通事故中所受合理?yè)p失為：醫(yī)療費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定：“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?！笨啄衬骋虬干娼煌ㄊ鹿氏群笕胱‰p鴨山煤炭總醫(yī)院、集賢縣人民醫(yī)院住院治療，支出醫(yī)療費(fèi)136063.77元+42682.98元-（35天空閑床位費(fèi)735元+33天普通床位費(fèi)660元=1395元）=177351.75元。根據(jù)雙鴨山市醫(yī)程司法鑒定所出具司法鑒定意見書，本院認(rèn)為后續(xù)治療費(fèi)確定為1.8萬元為宜。誤工費(fèi)。孔某某主張誤工費(fèi)1200元/月×8個(gè)月=9600元，但沒有提交充分證據(jù)證明實(shí)際發(fā)生了誤工損失，對(duì)孔某某此項(xiàng)訴請(qǐng)，本院不予支持。護(hù)理費(fèi)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定：“護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)?！笨啄衬匙≡浩陂g支出專業(yè)護(hù)工費(fèi)13.5天×300元=4050元；其余時(shí)間護(hù)理人員為董麗梅、劉立明，二人無固定職業(yè)。依據(jù)規(guī)定參照上一年度黑龍江省分行業(yè)在崗職工平均工資中居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)年平均工資55411元，及司法鑒定見認(rèn)定的護(hù)理期限、護(hù)理人數(shù)計(jì)算：154元×（180天-13.5天）×1人=25641元。交通費(fèi)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定：“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。”孔某某訴請(qǐng)交通費(fèi)分別為151天×3元和轉(zhuǎn)院使用120救護(hù)車費(fèi)120元。平安財(cái)險(xiǎn)公司同意賠償151天×3元=453元，本院予以支持。孔某某在未痊愈的情況下轉(zhuǎn)院，支出特殊車輛交通費(fèi)120元符合客觀實(shí)際，本院予以支持。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第一款規(guī)定：“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?！卑幢镜貐^(qū)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助每天50元的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)為50元×151天=7550元。必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定：“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定?！笨啄衬匙≡浩陂g醫(yī)囑為流食、半流食共81天（7月16日至7月20日、7月23日至9月28日），應(yīng)為50元×81天=4050元。傷殘賠償金?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第一款規(guī)定：“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。”第三十五條第二款規(guī)定：“‘上一年度’，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。”孔某某xxxx年xx月xx日出生，定殘之日為62周歲，司法鑒定意見傷殘等級(jí)為柒級(jí)，孔某某雖然為農(nóng)村戶口,但其經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),應(yīng)當(dāng)按照黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金:25736元×(20-2)年×40%=185299.20元。精神損害賠償金?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款規(guī)定：“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。”《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款規(guī)定：“因侵權(quán)致人精神損害，造成嚴(yán)重后果的，人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外，可以根據(jù)受害人一方的請(qǐng)求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金?！钡谑畻l第一款第一項(xiàng)規(guī)定:“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：（一）侵權(quán)人的過錯(cuò)程度，法律另有規(guī)定的除外”孔某某在案涉交通事故中無責(zé)任，其因傷致殘，遭受嚴(yán)重精神損害，訴請(qǐng)賠償精神撫慰金2萬元，本院予以支持。其他費(fèi)用。孔某某訴請(qǐng)賠償因案涉交通事故支付的鑒定費(fèi)3500元、鑒定人員出診費(fèi)500元、鑒定人員出庭費(fèi)200元，復(fù)印病案費(fèi)176.50元，不違背法律規(guī)定，本院予以支持。綜上，孔某某因案涉交通事故所產(chǎn)生的合理?yè)p失為醫(yī)療費(fèi)177351.75元、后續(xù)治療費(fèi)1.8萬元、護(hù)理費(fèi)29691元、交通費(fèi)573元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7550元、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4050元、傷殘賠償金185299.20元、精神損害賠償金2萬元、其他費(fèi)用4376.50元，合計(jì)446891.45元。被告胡某某辯稱因平安財(cái)險(xiǎn)公司拒絕理賠才引發(fā)本案訴訟，所以訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)的意見，與法無據(jù)，不予采信。交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款中均約定，各種間接損失保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償，故其他費(fèi)用4376.50元由胡某某負(fù)責(zé)賠償。案涉事故發(fā)生后，胡某某為孔某某支付了18440元，多支付的14063.50元（18440元-4376.50元），在孔某某獲得保險(xiǎn)理賠后，胡某某可以要求孔某某返還。平安財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額1萬元范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)1萬元；在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額11萬元范圍內(nèi)賠償殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金11萬元。平安財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額50萬元范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金共計(jì)442514.95元-12萬元-預(yù)付1萬元=312514.95元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第（六）項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)合同法》第四十條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款，《最高人民法院關(guān)審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款和第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第三十五條，《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雙鴨山中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告孔某某損失共計(jì)432514.95元；二、駁回原告孔某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3491.60元，減半收取計(jì)1745.80元（原告已預(yù)交），由被告胡某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可以在判決送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于雙鴨山市中級(jí)人民法院。

審判員　　曲虹波

書記員：王丹鳳