原告:孔某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住吉林省前郭縣。
被告:王景陽,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,駕駛員,住吉林省松原市寧江區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司松原市分公司。住所地:吉林省前郭縣前郭鎮(zhèn)民主街保險公司宿舍樓HZ。
法定代表人:王立新,系經(jīng)理。
委托訴訟代理人:白云起,吉林東鎮(zhèn)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王冬雪,吉林東鎮(zhèn)律師事務(wù)所律師。
原告孔某某訴被告王景陽、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司松原市分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年4月5日受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告孔某某、被告王景陽、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司松原市分公司的委托訴訟代理人白云起、王冬雪均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
孔某某向本院提出訴訟請求:1、判令二被告給付各項損失212179.38元,其中醫(yī)療費67855.72元(住院費64318.17元、門診費195元、外購藥2920元、檢查費422.55元)、伙食補助費19500元、護理費24526.46元、營養(yǎng)費5000元、誤工費36729.28元、傷殘賠償金49801.72元、精神撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費11682.20元、輔助器具895元、交通費1000元、住宿費189元,以上各項共計222179.38元。保險公司已給付10000元,要求再給付212179.38元。2、判令二被告承擔訴訟費和鑒定費。事實與理由:2016年8月23日12時許,王景陽駕駛吉JT1445號捷達牌小型轎車(出租車)沿伯都訥大街由北向南行駛至“肯德基”門前路段時,將由西向東橫過道路的行人孔某某撞傷。經(jīng)松原市公安局交通警察支隊事故處理大隊認定:此起事故王景陽負全部責任,孔某某無責任??啄衬秤趥笕胨稍兄行尼t(yī)院治療,后轉(zhuǎn)入松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療,住院195天,支出醫(yī)療費67433.17元。吉JT1445號捷達牌轎車系李景才所有,王景陽系該車的白班司機,李景才于2016年6月7日為該車向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司松原分公司投保了交強險和商業(yè)三者險?,F(xiàn)起訴,要求保險公司在保險限額內(nèi)先予賠償,超出部分由王景陽負擔。
王景陽辯稱,我駕駛的車輛在保險公司參保,應(yīng)當由保險公司賠償,我不同意賠償。
保險公司辯稱,醫(yī)療費先期已經(jīng)墊付10000元。醫(yī)療費要出具醫(yī)療機構(gòu)出示正規(guī)票據(jù),外用藥應(yīng)提供醫(yī)囑說明。同意承擔住院期間的誤工費,其他誤工費不同意給付。護理費、營養(yǎng)費沒有法律依據(jù)不予支持,要求司法鑒定。交通費同意給付原告每月往返一次的費用。輔助器具費沒有正規(guī)票據(jù),不同意給付。對十級傷殘不認可,不同意承擔被撫養(yǎng)人生活費、傷殘賠償金、精神撫慰金及鑒定期間的住宿費。本案訴訟費和鑒定費不在保險理賠范圍之內(nèi),不同意承擔。
孔某某為證明自己的主張?zhí)峁┑淖C據(jù)有:1、道路交通事故認定書;2、機動車交通事故責任強制險保險單;3、機動車商業(yè)保險單;4、松原市中心醫(yī)院住院病歷及出院診斷書各一份;5、松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院入院登記卡、住院病歷、出院診斷書、證明各一份;6、長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院出具的門診病歷;7、醫(yī)療費票據(jù)八枚;8、前郭縣查干湖鎮(zhèn)圖哪嘎村出具的介紹信;9、松原市寧江區(qū)沿江街道辦事處金域社區(qū)居民委員會出具的介紹信;10、張亞琴和孔凡祥戶口本、身份證;11、天一藥店藥品銷售卡;12、鑒定費發(fā)票;13、住宿費發(fā)票。
王景陽和保險公司未提供證據(jù)。
本院組織當事人進行了庭審質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認定如下:
1、松原市寧江區(qū)沿江街道辦事處金域社區(qū)居民委員會出具的介紹信,保險公司稱公章不清晰,對此證據(jù)不認可。此證據(jù)上公章清楚,且有居民委員會的工作人員王春麗的簽名,對此證據(jù)予以采信。
2、天一藥店藥品銷售卡,保險公司稱不是正規(guī)票據(jù),此費用不予保護。根據(jù)孔某某的病情,需要使用護具和拐杖。而且銷售卡上有松原市天一醫(yī)藥有限公司的公章,對此證據(jù)予以采信。
本院認定的事實如下:2016年8月23日12時許,王景陽駕駛吉JT1445號捷達牌出租車沿伯都訥大街由北向南行駛至“肯德基”門前路段時,將由西向東橫過道路的行人孔某某撞傷。經(jīng)松原市公安局交通警察支隊事故處理大隊認定:此起事故王景陽負全部責任,孔某某無責任。孔某某于傷后當日到松原市中心醫(yī)院治療,入院診斷為:頸部軟組織損傷,左肩部、肘部軟組織損傷,左髖部、膝部、踝部、腰部軟組織損傷,左肘部擦皮傷,頭部外傷。住院治療4天,均為一級護理,支出醫(yī)藥費5939.03元(門診治療費用195元、住院治療費用5744.03元)。因本人及家屬要求出院,醫(yī)生同意出院。出院診斷為:頸部軟組織損傷,左肩部、肘部軟組織損傷,左髖部、膝部、踝部、腰部軟組織損傷,左肘部擦皮傷,頭部外傷,左膝部關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂,左膝關(guān)節(jié)腔積液。出院注意事項:1、繼續(xù)左膝關(guān)節(jié)護膝保護、活血化瘀、神經(jīng)營養(yǎng)、消腫止痛及對癥治療;2、建議關(guān)節(jié)鏡探查修復左膝關(guān)節(jié)半月板損傷;3、隨診。孔某某于2016年8月27日又到松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療,入院診斷:中醫(yī)診斷為,筋傷、氣滯血瘀癥;西醫(yī)診斷為,左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷,左膝關(guān)節(jié)腔積液,頸、腰部軟組織損傷,左肩、肘軟組織損傷,左髖、踝軟組織損傷,頭部外傷。住院191天,其中一級護理4天,二級護理187天。支出醫(yī)藥費58574.14元。出院診斷:左膝前交叉韌帶斷裂,左膝內(nèi)、外側(cè)半月板撕裂,左距骨骨挫傷,左膝關(guān)節(jié)腔積液,左踝關(guān)節(jié)腔積液,頸、腰部軟組織損傷,左肩、肘軟組織損傷,左髖、踝軟組織損傷,頭部外傷。出院注意事項:1、避免左下肢劇烈活動及負重,在醫(yī)師指導下行左膝、踝功能鍛煉。2、左膝、左踝營養(yǎng)關(guān)節(jié)治療;3、門診定期復查,根據(jù)復查結(jié)果決定下一步治療方案;4、加強營養(yǎng);5、病情變化隨診??啄衬吃谒稍兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院住院期間,醫(yī)生要求使用玻璃酸鈉和硫酸氨基葡萄糖,因該醫(yī)院沒有這二種藥品,同意患者外購,孔某某外購這二種藥品支出藥費2920元。住院期間因需醫(yī)療器械輔助,購買護具和拐杖支出895元??啄衬秤?017年4月5日提起訴訟,要求王景陽和保險公司共同給付醫(yī)藥費、護理費和伙食補助費等損失,并提出對傷殘等級進行鑒定。本院委托松原市中級人民法院進行司法鑒定,吉林佳昌司法鑒定中心接受委托鑒定后,要求孔某某提供損傷位置的醫(yī)學影像??啄衬车介L春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院做檢查,支出醫(yī)療費422.55元。吉林佳昌司法鑒定中心對孔某某的傷情作出了司法鑒定,意見為:孔某某左下肢損傷達十級傷殘。保險公司不認可鑒定中心對孔某某作出的傷殘鑒定,要求鑒定人員出庭接受質(zhì)詢,吉林佳昌司法鑒定中心委派鑒定人徐景華出庭。鑒定人對孔某某的查體過程以及膝關(guān)節(jié)功能喪失的計算方法進行答疑,認為孔某某左下肢損傷達十級傷殘。保險公司對鑒定人員的答疑無意見??啄衬潮粨狃B(yǎng)人有:父親孔凡祥,xxxx年xx月xx日出生;母親張亞琴,xxxx年xx月xx日出生;二人系城鎮(zhèn)居民??追蚕楹蛷垇喦俟灿兴拿优?br/>另查明,吉JT1445號捷達牌轎車系李景才所有,王景陽系該車的司機,李景才于2016年6月7日為該車在保險公司投保了機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”),保險期限自2016年6月7日起至2017年6月6日止;于2016年6月13日投保了機動車第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”),保險期限自2016年6月13日起至2017年6月12日止。其中,交強險保險金額122000元(其中,死亡傷殘限額賠償110000元,醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元);商業(yè)三者險保險金額(責任限額)50萬元,不計免賠率。
本院認為,公民享有生命健康權(quán),其合法的民事權(quán)益受法律保護。任何公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的,均應(yīng)承擔相應(yīng)的民事責任。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?!?br/>孔某某應(yīng)當?shù)玫降馁r償有:
1、醫(yī)藥費67855.72元,有醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、說明及票據(jù)等證明,予以確認。
2、護理費。根據(jù)病歷記載孔某某住院195天,其中一級護理8天,需2人護理;二級護理187天,需1人護理。護理費標準為非醫(yī)護人員的護理費,本院參照“居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)”的誤工標準120.82元/天計算,確認為24526.46元。
3、伙食補助費,每天100元,計19500元。
4、傷殘賠償金。孔某某系城鎮(zhèn)居民,經(jīng)鑒定其傷殘等級十級,賠償系數(shù)為10%,以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24900.86元/年計算20年,確認49801.72元(24900.86元X20年X10%)。
5、誤工費,應(yīng)根據(jù)受害人誤工時間和收入狀況確定,誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可計算至定殘日前一天。根據(jù)醫(yī)院提供的病歷、出院診斷及傷殘鑒定意見書等證據(jù),可以確認誤工時間為304天。孔某某系城鎮(zhèn)居民,本院參照“居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)”的誤工標準120.82元/天計算。確認為36729.28元(304天X120.82元)。保險公司雖要求鑒定,但在法定期限內(nèi)未提出申請,故不予采信。
6、營養(yǎng)費,松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院出具的出院注意事項要求孔某某加強營養(yǎng),酌定確認5000元。保險公司雖要求鑒定,但在法定期限內(nèi)未提出申請,故不予采信。
7、精神撫慰金,孔某某因本次事故受傷,這對其的身體及精神都造成了一定的痛苦。本院綜合考慮侵權(quán)行為的具體情節(jié)、所造成的后果等因素,酌定確認5000元。
8、被扶養(yǎng)人生活費。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條規(guī)定:“被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,七十五周歲以上的,按五年計算?!?015年度吉林省城鎮(zhèn)居民人均消費支出為17972.62元??啄衬车母赣H孔凡祥、母親張亞琴,均年滿67周歲,二人的撫養(yǎng)費均應(yīng)按13年計算,分別為233644.06元。孔凡祥和張亞琴共有四名子女,孔某某對父母有扶養(yǎng)的義務(wù),故孔凡祥和張亞琴的扶養(yǎng)費應(yīng)確認為11682.20元(233644.06元X2人*4人X10%)。
9、交通費,孔某某雖未提供交通費票據(jù),本院根據(jù)孔某某就醫(yī)治療及去長春鑒定等因素,酌定保護1000元。對保險公司要求給付孔某某每月往返一次費用的辯解不予支持。
10、住宿費,是孔某某因鑒定時所發(fā)生的,有票據(jù)證明,應(yīng)予保護,確認為189元。
11、輔助器具895元,根據(jù)孔某某的病情需要,且有藥店出具的銷售卡,予以確認。
以上各項損失共計:222179.38元。
對于上述損失,保險公司在交強險醫(yī)療費限額內(nèi)賠償10000元(醫(yī)療費、營養(yǎng)費、伙食補助費,合計92355.72元);在死亡傷殘限額內(nèi)賠償孔某某110000元(護理費、誤工費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、輔助器具費、精神撫慰金、住宿費,合計129823.66元);不足部分102179.38元,由保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償。因保險公司已給付10000元,尚需賠償孔某某212179.38元。保險公司已足額賠償,故王景陽不承擔賠償責任。對保險公司的辯解不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十五條第一款第(六)項、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司松原市分公司賠償孔某某經(jīng)濟損失212179.38元。
二、王景陽不承擔賠償責任。
上述賠償款項于判決生效后立即給付。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4480元、鑒定費1500元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司松原市分公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省松原市中級人民法院。
審 判 長 劉洪俠 人民陪審員 張超英 人民陪審員 宋淑芬
書記員:李巖
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