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姜某某與李春生、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德州中心支公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:姜某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住滄縣。委托訴訟代理人:崔慶文,河北東方偉業(yè)律師事務(wù)所律師。被告:李春生,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省寧津縣。被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德州中心支公司,住所地山東省德州市德城區(qū)北園路名苑高檔社區(qū)營(yíng)業(yè)樓B座一樓西部。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91371400753513732D。負(fù)責(zé)人:劉敬國(guó),經(jīng)理。委托訴訟代理人:王金鑫、鐘鵬,山東陽(yáng)光橋律師事務(wù)所律師。

原告訴稱,2017年9月9日19時(shí)40分許,在104國(guó)道馮官屯大橋南側(cè)路段,被告李春生駕駛魯N×××××號(hào)轎車(chē)與原告發(fā)生交通事故(當(dāng)時(shí)原告坐在停駛的電動(dòng)三輪車(chē)上),致原告身體受傷住院治療。經(jīng)滄縣公安交警隊(duì)滄縣公交認(rèn)字第201703028號(hào)道路交通故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,被告李春生負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。李春生駕駛車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司投有保險(xiǎn),原告為維護(hù)自身的合法權(quán)益,訴至法院,請(qǐng)求被告保險(xiǎn)公司賠償原告各項(xiàng)損失144328.9元。被告保險(xiǎn)公司在答辯期間未提交書(shū)面答辯狀,庭審中其委托訴訟代理人辯稱,本次事故在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及50萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。我公司在符合法律規(guī)定及合同約定的情況下進(jìn)行理賠。商業(yè)險(xiǎn)的適用應(yīng)當(dāng)符合雙方的合同約定,車(chē)輛及駕駛?cè)俗C件齊全,沒(méi)有免賠事項(xiàng)。不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)。被告李春生在答辯期間未提交書(shū)面答辯狀,庭審中辯稱,我給原告墊付12000元醫(yī)療費(fèi),要求被告保險(xiǎn)公司返還。原告損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。經(jīng)審理查明,2017年9月9日19時(shí)40分許,在104國(guó)道馮官屯大橋南側(cè)路段,被告李春生駕駛魯N×××××號(hào)轎車(chē)與原告發(fā)生交通事故(當(dāng)時(shí)原告坐在停駛的電動(dòng)三輪車(chē)上),致原告身體受傷住院治療。經(jīng)滄縣公安交警隊(duì)滄縣公交認(rèn)字第201703028號(hào)道路交通故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,被告李春生負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。李春生駕駛車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)、不計(jì)免賠500000元商業(yè)三者險(xiǎn)各一份,事故發(fā)生時(shí),正值保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,原告姜某某被送至滄州中心醫(yī)院住院治療23日,主要診斷為左肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,左肩袖損傷,腦出血后遺癥,高血壓病?;ㄙM(fèi)醫(yī)療費(fèi)29521.9元。經(jīng)本院委托,2018年4月8日,滄縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份,評(píng)定原告之傷殘為十級(jí),住院期間及出院后的誤工期限90-270日,護(hù)理期限60-90日,營(yíng)養(yǎng)期限60-90日,住院期間二人護(hù)理,出院后一人護(hù)理,后續(xù)治療費(fèi)約6000元。原告育有長(zhǎng)女姜文茹,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)年13周歲。需要扶養(yǎng)5年。另查明,事故發(fā)生后,被告保險(xiǎn)公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,被告李春生為原告墊付醫(yī)療費(fèi)12000元。以上事實(shí)有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、醫(yī)院診斷證明書(shū)、住院病歷、用藥明細(xì)表、駕駛證、車(chē)輛行駛證復(fù)印件、原、被告的當(dāng)庭陳述等證據(jù)予以證實(shí)。原告稱因交通事故造成的損失如下:1、醫(yī)藥費(fèi)7521.9元。保險(xiǎn)公司支付10000元,對(duì)方12000元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2300元。3、二次治療費(fèi)6000元。4、殘疾賠償金61096元。2017河北城鎮(zhèn)居民可支配收入30548元,十級(jí)傷殘為【30548*20】*10=61096元。5、誤工費(fèi)31320,誤工期270天,月工資3480元,日工資116元。6、護(hù)理費(fèi)13741元,住院期間護(hù)理費(fèi),護(hù)工費(fèi)用6150元。出院后一人護(hù)理67天(護(hù)理期90日減除住院23天),其兄護(hù)理,月工資3400元,日工資為113.3元。7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元。8、交通費(fèi)500元。9、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5150元,子女一人,姜文茹,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)年13周歲。需要撫養(yǎng)5年,2017河北城鎮(zhèn)居民消費(fèi)性支出為20600元,五年為103000元,十級(jí)傷殘按照10%計(jì)算為10300元,其母負(fù)擔(dān)一半為5150元。10、精神損害撫慰金10000元。11、鑒定費(fèi)2200元。上述共計(jì)144328.9元為證明以上損失,原告提交如下證據(jù):1、交通事故認(rèn)定書(shū)。2、行駛證、駕駛證、保單。3、原告及其女兒姜文如的戶口本,證實(shí)原告是非農(nóng)業(yè)戶口。4、住院病例、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。5、鑒定報(bào)告。6、鑒定費(fèi)票據(jù)3張。7、護(hù)理服務(wù)協(xié)議書(shū)、護(hù)理費(fèi)票據(jù)7張,證明護(hù)理費(fèi)支出。8、滄州盛泰制刷有限公司誤工證明、三個(gè)月工資表、勞動(dòng)合同,用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人身份證。9、護(hù)理人姜玉柱滄州盛泰制刷有限公司誤工證明、三個(gè)月工資表、勞動(dòng)合同,用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人身份證,證實(shí)護(hù)理人的費(fèi)用。10、居委會(huì)證明證實(shí)原告系城鎮(zhèn)居民。經(jīng)質(zhì)證,被告保險(xiǎn)公司稱,對(duì)事故認(rèn)定書(shū)的責(zé)任劃分不予認(rèn)可。原告屬于機(jī)動(dòng)車(chē)三輪的乘坐人員。該三輪車(chē)的司機(jī)違章停車(chē)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。住院病例真實(shí)性無(wú)異議。醫(yī)療費(fèi)我方墊付10000元應(yīng)當(dāng)扣除。其他費(fèi)用應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥。病例記載原告既往腦梗死遺留右側(cè)肢體障礙,該遺留功能障礙對(duì)于本次傷殘的評(píng)定肯定有因素對(duì)于評(píng)殘結(jié)果有影響。鑒定殘疾程度不予認(rèn)可,評(píng)估報(bào)告中記載的測(cè)量值應(yīng)當(dāng)對(duì)比健側(cè),只有健側(cè)有傷害才用正常值。所以該評(píng)估過(guò)程違反鑒定程序和操作規(guī)范。要求對(duì)于該傷殘進(jìn)行重新鑒定。鑒定報(bào)告中其他的誤工護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等期限過(guò)長(zhǎng)。鑒定費(fèi)不是保險(xiǎn)公司承擔(dān)的范圍。對(duì)于護(hù)工人員的護(hù)理協(xié)議和票據(jù)真實(shí)性予以認(rèn)可。但是我公司在醫(yī)院回訪時(shí),原告說(shuō)明其請(qǐng)的護(hù)工是12小時(shí)150元,而原告提供的相關(guān)協(xié)議是24小時(shí)護(hù)理300元。根據(jù)原告的病情不需要24小時(shí)護(hù)理。24小時(shí)護(hù)理有失公平。對(duì)于誤工、護(hù)理人的誤工證據(jù)不予認(rèn)可,要求原告提供相應(yīng)的工資發(fā)放明細(xì)及繳納社保和個(gè)人所得稅的情況。我公司在原告住院時(shí)曾經(jīng)對(duì)原告的誤工護(hù)理情況進(jìn)行了核實(shí),原告言明其沒(méi)有工作,只是靠騎三輪車(chē)?yán)蜑樯裉焯峁┝讼鄳?yīng)的誤工證明,所以應(yīng)當(dāng)認(rèn)定原告提供的工資證明屬于假證據(jù)。要求對(duì)原告對(duì)提供假證據(jù)的行為進(jìn)行處罰。城鎮(zhèn)證明應(yīng)當(dāng)由派出所出具而不是居委會(huì)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照50元每天計(jì)算。誤工、護(hù)理費(fèi)我方認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照戶籍性質(zhì)計(jì)算相關(guān)費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天30元。交通費(fèi)沒(méi)有相關(guān)證據(jù)。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不應(yīng)支持。精神撫慰金過(guò)高。經(jīng)質(zhì)證,被告李春生稱,同保險(xiǎn)公司意見(jiàn)。被告保險(xiǎn)公司為證實(shí)其主張,提交以下證據(jù):1、保險(xiǎn)公司人傷住院查勘表。證實(shí)原告的工作情況及護(hù)工的相關(guān)情況。2、查勘時(shí)的照片一張,證實(shí)進(jìn)行查勘。經(jīng)質(zhì)證,原告稱,首先被告保險(xiǎn)公司提交的是復(fù)印件無(wú)法與原件核實(shí)真實(shí)性。保險(xiǎn)公司提交的是單方的相關(guān)材料未經(jīng)過(guò)原告方認(rèn)可沒(méi)有任何證據(jù)效力,屬于單方意思表示,與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性,不應(yīng)作為證據(jù)。
原告姜某某與被告李春生、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月22日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年6月13日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人崔慶文、被告李春生、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王金鑫到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,公民的人身健康權(quán)受法律保護(hù)。被告李春生駕駛車(chē)輛違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定造成此次事故的發(fā)生,并致原告受傷,現(xiàn)原告要求被告李春生駕駛車(chē)輛投保的保險(xiǎn)公司賠償損失,于法有據(jù),本院予以支持。滄縣公安交警大隊(duì)做出的事故認(rèn)定書(shū),合法準(zhǔn)確,被告保險(xiǎn)公司雖有異議,但未提交證據(jù)予以證實(shí),本院對(duì)該事故認(rèn)定書(shū)予以采信。滄縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),程序合法,結(jié)論明確,本院予以采信。根據(jù)該鑒定意見(jiàn)書(shū),本院確定原告可以主張的誤工期限為180日,護(hù)理期限為80日,營(yíng)養(yǎng)期限為70日,后續(xù)治療費(fèi)為6000元。原告可以主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2100元,后續(xù)治療費(fèi)為6000元。原告提交興濟(jì)鎮(zhèn)民主街居民委員會(huì)證明一份,內(nèi)容為:姜某某,系我轄區(qū)城鎮(zhèn)居民,證據(jù)充足,本院予以支持。原告可以主張的傷殘賠償金為61096元(30548*20*10%)。原告關(guān)于醫(yī)療費(fèi)29521.9元的主張,提交了醫(yī)院病歷,用藥明細(xì)、診斷證明書(shū),醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等證據(jù),確實(shí)充分,被告保險(xiǎn)公司無(wú)異議,本院予以采信。原告可以主張的醫(yī)療費(fèi)為29521.9元。根據(jù)病歷,原告可以主張的伙食補(bǔ)助費(fèi)為1150元。原告提交滄州盛泰制刷有限公司誤工證明、三個(gè)月工資表、勞動(dòng)合同,用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人身份證等證據(jù)證明原告的誤工損失,證據(jù)充足,本院予以采信,根據(jù)本院確定的誤工期,原告可以主張的誤工損失為19692元【(3418+3142+3286)÷3÷30*180】。原告關(guān)于護(hù)理費(fèi)的主張,提交護(hù)理服務(wù)協(xié)議書(shū)、護(hù)理費(fèi)票據(jù)7張等證據(jù)予以證實(shí),本院對(duì)該部分證據(jù)予以采信,原告支出的護(hù)工費(fèi)用為6150元,時(shí)間為2017年9月10日至2017年10月3日原告的住院期間。原告另一護(hù)理人員為其兄姜玉柱,原告提交姜玉柱所在單位滄州盛泰制刷有限公司誤工證明、三個(gè)月工資表、勞動(dòng)合同,用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人身份證等證明證明其因護(hù)理原告而造成的誤工損失,證據(jù)充足,本院予以采信,根據(jù)其事故前三個(gè)月工資表,姜玉柱的誤工損失為8940元【(3378+3342+3338)÷3÷30*80】,原告可以主張的護(hù)理費(fèi)共計(jì)13741元。原告因本次交通事故造成十級(jí)傷殘,給原告帶來(lái)較大的精神痛苦,原告關(guān)于精神損害賠償金的訴請(qǐng)于法有據(jù),本院予以支持,數(shù)額確定為4000元。根據(jù)原告之被扶養(yǎng)人的扶養(yǎng)年限,原告可以主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為5150元。原告主張鑒定費(fèi)2200元,系原告為確定自己的損失而支出的必然費(fèi)用,本院對(duì)原告的該訴請(qǐng)予以支持。根據(jù)原告及必要的護(hù)理人員的就醫(yī)時(shí)間和路途,本院酌定原告可以主張的交通費(fèi)為500元。綜上,原告姜某某的損失為147351元。對(duì)原告的損失,應(yīng)首先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償118579元,因被告保險(xiǎn)公司已墊付10000元醫(yī)療費(fèi),故被告保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)尚應(yīng)賠償原告108579元。超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的損失,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按照被告李春生的過(guò)錯(cuò)程度賠償按照100%的比例賠償原告28772元。被告李春生墊付的12000元,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司直接賠付給被告李春生,被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)尚應(yīng)賠償原告16772元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德州中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告姜某某損失118579元,扣除已墊付的10000元,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)尚應(yīng)賠償原告108579元(匯至中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行滄縣興濟(jì)支持xxxx2姜某某個(gè)人卡號(hào)內(nèi))。二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德州中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償原告姜某某損失28772元,其中被告李春生墊付的12000元直接賠付給李春生(匯至中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行寧津廣場(chǎng)分理處xxxx8李春生個(gè)人卡號(hào)內(nèi)),被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)尚應(yīng)賠償原告16772元(匯至中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行滄縣興濟(jì)支行xxxx2姜某某個(gè)人卡號(hào)內(nèi))。二、駁回原告其它的訴訟請(qǐng)求。以上第一、二項(xiàng)自本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢,逾期履行,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1594元,由原告姜某某負(fù)擔(dān)212元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德州中心支公司負(fù)擔(dān)1382元(匯至中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行滄縣興濟(jì)支行xxxx2姜某某個(gè)人卡號(hào)內(nèi))。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

審判員  劉淑芹

書(shū)記員:張欣

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