原告：姜淑紅，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地黑龍江省雞西市雞冠區(qū)，現(xiàn)住黑龍江省雞西市雞冠區(qū)。委托訴訟代理人：青俊花，黑龍江聞明律師事務(wù)所律師。被告：于某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住雞西市雞冠區(qū)。委托訴訟代理人：李瑛，黑龍江云眾律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人：姜秀娟，黑龍江云眾律師事務(wù)所律師。被告：沈陽(yáng)友某美容醫(yī)院，住所地沈陽(yáng)市沈陽(yáng)區(qū)熱鬧路**號(hào)。法定代表人：劉金超，院長(zhǎng)。委托訴訟代理人：王強(qiáng)，遼寧同澤律師事務(wù)所律師。

原告姜淑紅與被告于某某、沈陽(yáng)友某美容醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱友某醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月5日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2018年8月10日，9月18日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告姜淑紅及其委托訴訟代理人青俊花，被告于某某的委托訴訟代理人李瑛、姜秀娟，被告友某醫(yī)院的委托訴訟代理人王強(qiáng)到庭參加訴訟。第二次開(kāi)庭友某醫(yī)院經(jīng)本院合法傳喚未到庭，本院缺席予以審理。2018年3月9日到2018年8月8日為鑒定期間。2018年8月10日到2018年9月10日為庭外和解期間。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。姜淑紅向本院提出訴訟請(qǐng)求：要求被告于某某對(duì)姜淑紅醫(yī)療美容產(chǎn)生的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償姜淑紅美容費(fèi)(注射血清因子費(fèi)用）2萬(wàn)元，交通費(fèi)1645元，合計(jì)21645元；繼續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金等費(fèi)用待鑒定后確定。沈陽(yáng)友某醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；二被告承擔(dān)訴訟費(fèi)。后變更增加訴訟請(qǐng)求為要求被告于某某賠償美容費(fèi)（注射血清因子費(fèi)用)2萬(wàn)元，護(hù)理費(fèi)4672.25元（56067元/12個(gè)月），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元（12天×100元），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元（12天×100元），誤工費(fèi)56067元（4672.25元×12個(gè)月），交通費(fèi)1645元，精神撫慰金1萬(wàn)元，鑒定費(fèi)、鑒定交通費(fèi)及鑒定人員出庭費(fèi)10011元，合計(jì)104795元；沈陽(yáng)友某醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。后撤回要求賠償護(hù)理費(fèi)4672.25元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元的訴訟請(qǐng)求。姜淑紅稱對(duì)于繼續(xù)治療費(fèi)用本案不主張，按實(shí)際合理支出發(fā)生后另行訴訟。事實(shí)和理由，2012年姜淑紅經(jīng)朋友介紹，到于某某經(jīng)營(yíng)的于某某X診所做面部填充術(shù)分兩次共注射10支血清因子，第二次在于某某的勸說(shuō)下多注射了2支，美容費(fèi)2萬(wàn)元。一個(gè)月后，姜淑紅的面部開(kāi)始鼓包，姜淑紅找到于某某。于某某用美容儀器壓姜淑紅臉上的包，不但沒(méi)有效果，反而更加嚴(yán)重。2013年6月至2014年7月，于某某先后在姜淑紅的臉和脖子注射不明藥物7針，疙瘩開(kāi)了、但確順著臉往下流淌，嘴邊的肉變成死肉。之后于某某聯(lián)系友某醫(yī)院為姜淑紅做修復(fù)，并向姜淑紅做了一些虛假承諾。姜淑紅先后三次到友某醫(yī)院做修復(fù)手術(shù)。但手術(shù)后并沒(méi)有明顯的效果，鼓包的地方?jīng)]有修復(fù)好，不應(yīng)該修復(fù)的地方出現(xiàn)了坑，而且術(shù)后導(dǎo)致姜淑紅的嘴下部與牙床之間的鏈接縮短，太陽(yáng)穴一直疼痛等多種癥狀。綜上，因二被告的醫(yī)療不當(dāng)行為，導(dǎo)致姜淑紅出現(xiàn)嚴(yán)重的損害后果，并承受巨大的身體和精神痛苦，故對(duì)姜淑紅的損失二被告應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。于某某辯稱，姜淑紅在于某某處花費(fèi)的美容費(fèi)為16000元不是2萬(wàn)元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)已支付給姜淑紅；誤工費(fèi)同意支付三個(gè)月的；精神損害撫慰金無(wú)依據(jù)；鑒定費(fèi)以票據(jù)為準(zhǔn)，對(duì)姜淑紅合理?yè)p失，承擔(dān)50%。訴訟中，于某某向姜淑紅提起反訴，要求姜淑紅返還為其墊付在友某醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)的50%即34000元。后于某某又撤回該反訴請(qǐng)求，本院口頭予以準(zhǔn)許。友某醫(yī)院未答辯。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定案件事實(shí)如下：2012年姜淑紅到于某某經(jīng)營(yíng)的于某某X美容診所行面部注射填充術(shù)。姜淑紅稱“于某某向其面部注射了10支血清和增長(zhǎng)因子共2萬(wàn)元，之后姜淑紅發(fā)現(xiàn)其面部起包，于某某用美容儀器給姜淑紅按，后又給姜淑紅注射了7次不明藥物”。于某某則稱“給姜淑紅注射的是PRF（富血小板纖維蛋白）填充術(shù)，共注射8針，16000元，不久姜淑紅找到于某某說(shuō)鼻唇溝有硬結(jié)，于某某要求其按摩吸收時(shí)，姜秀紅拒絕，于某某為姜淑紅注射了5次曲安奈德”。之后姜淑紅面部仍有不適多次到找于某某，于某某幫姜淑紅聯(lián)系友某醫(yī)院作修復(fù)。2014年8月10日至8月22日，姜淑紅在友某醫(yī)院住院，診斷為面部注射填充術(shù)后，面部皮膚松弛癥，入院后友某醫(yī)院為姜淑紅行面部注射物取出術(shù)、顎頰下頜緣頸部除皺術(shù)。2015年10月19日、2016年10月19日姜淑紅又先后兩次在友某醫(yī)院接受修復(fù)美容手術(shù)。之后姜淑紅稱不能咬硬物，下嘴唇縫到牙床，說(shuō)話時(shí)下嘴唇不能動(dòng)，下巴遇冷容易涼，臉一直麻木，臉上有很多包等后遺癥。故訴至本院。訴訟中，依姜淑紅申請(qǐng)，雙方協(xié)商確定，本院委托黑龍江省某司法鑒定中心對(duì)姜淑紅進(jìn)行鑒定。黑龍江省某司法鑒定中心[2018]臨鑒字第X號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)，分析說(shuō)明，1.目前我鑒定中心對(duì)被鑒定人查體所見(jiàn)示：雙側(cè)面部對(duì)稱，表情運(yùn)動(dòng)正常。頜關(guān)系及開(kāi)口度正常，口唇運(yùn)動(dòng)正常。雙側(cè)顳部，耳前后及枕部發(fā)際線處見(jiàn)淺淺性疤痕，無(wú)攣縮，頦部皮膚不平整。2.頦部皮膚不平整發(fā)生的原因與于某某診所面部注射填充物有關(guān)，也與被鑒定人個(gè)體差異，即對(duì)所注射填充物的反應(yīng)有關(guān)。目前仍需繼續(xù)治療，……。鑒定意見(jiàn)為于某某的美容診療行為與姜淑紅的頦部不平整后果之間存在因果關(guān)系，參與度50%。與友某醫(yī)院無(wú)關(guān)。屬無(wú)殘；匡算醫(yī)療終結(jié)期為3個(gè)月；后續(xù)對(duì)頦部不平整的繼續(xù)治療費(fèi)用匡算2萬(wàn)元或按實(shí)際合理支出計(jì)算。姜淑紅支付鑒定費(fèi)6810元（后續(xù)治療用鑒定費(fèi)600元；醫(yī)療終結(jié)期鑒定費(fèi)600元；傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)910元；因果關(guān)系及參與度鑒定費(fèi)4300元；鑒定會(huì)診費(fèi)400元）。于某某、友某醫(yī)院對(duì)該鑒定無(wú)異議，姜淑紅有異議，稱對(duì)姜淑紅的損害與于某某存在因果關(guān)系及實(shí)際損失按實(shí)際合理支出無(wú)異議，其余都有異議，鑒定意見(jiàn)遺漏內(nèi)容，對(duì)姜淑紅美容手術(shù)后存在多種癥狀未做分析、判斷和鑒別，鑒定人在為被鑒定人檢查時(shí)應(yīng)結(jié)合被鑒定人的陳述，鑒定意見(jiàn)無(wú)依據(jù)。姜淑紅申請(qǐng)鑒定人員馮某某、范某某出庭接受質(zhì)詢。姜淑紅對(duì)鑒定人員陳述有異議，稱鑒定人總是以臨床規(guī)范、規(guī)則、原則來(lái)搪塞姜淑紅所問(wèn)問(wèn)題，以逃避其鑒定的過(guò)錯(cuò)責(zé)任，實(shí)際鑒定人與在鑒定意見(jiàn)書(shū)中簽名的范某某不是同一人，但未提供證據(jù)證實(shí)。于某某、友某醫(yī)院對(duì)鑒定人員陳述無(wú)異議。姜淑紅支付鑒定人員出庭費(fèi)用2000元。訴訟中，1、姜淑紅要求美容費(fèi)（注射血清因子費(fèi)用）2萬(wàn)元，并提供證人證言楊某及2014年8月2日姜淑紅與于某某的談話錄音予以證實(shí)，楊某稱不知道姜淑紅在于某某處花多少錢，第二次去注射時(shí)和姜淑紅一起去的，但打針的時(shí)候證人去樓上了，后來(lái)姜淑紅和證人說(shuō)于某某讓她多打兩針，錄音中姜淑紅稱“最后一次要求我增加兩針”。于淑萍對(duì)該證據(jù)有異議，稱上述證據(jù)不能證明其主張，只收取姜淑紅16000元，友某醫(yī)院未質(zhì)證。2、姜淑紅要求住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12天，每天100元，共計(jì)1200元，于某某稱已支付完畢，但未提供證據(jù)證實(shí)。3、姜淑紅要求12個(gè)月誤工期，每月誤工費(fèi)依據(jù)2017年黑龍江在崗職工平均工資每月4672元計(jì)算，合計(jì)56067元，于某某對(duì)每月誤工費(fèi)4672元無(wú)異議，但認(rèn)為誤工期限應(yīng)為3個(gè)月。4、姜淑紅要求2015年10月19日、2016年10月19日去友某醫(yī)院交通費(fèi)1645元，并提供黑龍江省汽車客票4張、火車票6張及鐵路異地售票予以證實(shí)，于某某稱已支付完畢，但未提供證據(jù)證實(shí)。5、姜淑紅要求鑒定費(fèi)、鑒定交通費(fèi)及鑒定人員出庭10011元，并提供鑒定費(fèi)票據(jù)2張、加油費(fèi)票據(jù)2張、專家出庭交通費(fèi)收條、過(guò)路費(fèi)票據(jù)予以證實(shí)，上述票據(jù)總額為9901元，于某某對(duì)該證據(jù)真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)證明題有異議，稱專家出庭交通費(fèi)應(yīng)由姜淑紅自行承擔(dān)，加油費(fèi)和過(guò)路費(fèi)過(guò)高，根據(jù)鑒定結(jié)論雙方各占50%。另查，于某某醫(yī)療美容診所于2017年4月20日申請(qǐng)注銷。本院認(rèn)為，本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為，一、關(guān)于原、被告在本案中的責(zé)任劃分，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”。本案中，姜淑紅在于某某經(jīng)營(yíng)的于某某X美容診所、友某醫(yī)院接受美容治療和手術(shù)，經(jīng)黑龍江省X司法鑒定中心鑒定，鑒定意見(jiàn)為于某某的美容診療行為與姜淑紅的頦部不平整后果之間存在因果關(guān)系，參與度50%。與友某醫(yī)院無(wú)關(guān)。姜淑紅對(duì)鑒定意見(jiàn)及鑒定人員出庭答復(fù)有異議，但沒(méi)有提供足以反駁此鑒定意見(jiàn)的相應(yīng)證據(jù)，故于某某醫(yī)療美容診所對(duì)姜淑紅損失應(yīng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。但因于某某X診所為個(gè)體工商戶且已注銷，故其責(zé)任應(yīng)由其經(jīng)營(yíng)者于某某承擔(dān)。友某醫(yī)院對(duì)姜淑紅的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任；二、關(guān)于姜淑紅主張的各項(xiàng)損失和費(fèi)用的合理性。美容費(fèi)，姜淑紅稱在于某某處花費(fèi)美容費(fèi)2萬(wàn)元，但提供的證據(jù)僅證實(shí)第二次增加了2針，不能證實(shí)實(shí)際花銷2萬(wàn)元，故姜淑紅要求美容費(fèi)2萬(wàn)元的請(qǐng)求不成立，應(yīng)以于某某自認(rèn)16000元為準(zhǔn)，因姜淑紅系因此次美容而產(chǎn)生的損失，故該項(xiàng)費(fèi)用于某某應(yīng)按過(guò)錯(cuò)比例承擔(dān)賠償責(zé)任。姜淑紅要求住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元，每天100元，因該標(biāo)準(zhǔn)符合本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，本院予以支持，于某某稱已給付完畢，但未提供證據(jù)證實(shí)，本院不予采信。姜淑紅要求誤工期12個(gè)月，每月4672元，于某某對(duì)每月4672元無(wú)異議，但誤工時(shí)間應(yīng)以鑒定意見(jiàn)3個(gè)月為準(zhǔn)，于某某辯解理由成立，本院予以采信，誤工費(fèi)應(yīng)為14016元。姜淑紅要求交通費(fèi)1645元，因姜淑紅居住在雞西，到沈陽(yáng)就醫(yī)，其提供的車票乘車時(shí)間、地點(diǎn)及人數(shù)均符合要求，故予以支持，于某某稱已給付，但未提供證據(jù)證實(shí)，不予采信。姜淑紅要求精神損害撫慰金1萬(wàn)元，因未構(gòu)成傷殘，未造成嚴(yán)重的損害后果，于某某亦不同意給付，故本院不予支持。綜上，姜淑紅的各項(xiàng)損失為美容費(fèi)16000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、誤工費(fèi)14016元、交通費(fèi)1645元，合計(jì)32861元的50%，即16430.50元。姜淑紅提供的證據(jù)可以證實(shí)鑒定費(fèi)、鑒定交通費(fèi)及鑒定人員出庭費(fèi)共計(jì)9901元，因該鑒定系為查明本案事實(shí)所支出的費(fèi)用，交通費(fèi)票據(jù)發(fā)生的時(shí)間和區(qū)域與鑒定時(shí)間相符，且本次訴訟系于某某對(duì)姜淑紅美容不當(dāng)所發(fā)生，故應(yīng)由于某某承擔(dān)。但因姜淑紅未構(gòu)成傷殘且本案姜淑紅放棄對(duì)后續(xù)治療費(fèi)用的主張，要求另行訴訟，故上述兩項(xiàng)鑒定費(fèi)1510元及鑒定人員出庭費(fèi)2100元，合計(jì)3610元，應(yīng)由姜淑紅自行承擔(dān)，于某某應(yīng)承擔(dān)6291元。綜上，姜淑紅要求于某某承擔(dān)賠償責(zé)任的訴訟請(qǐng)求成立，賠償數(shù)額應(yīng)為22721.50元。姜淑紅要求友某醫(yī)院對(duì)其損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的訴訟請(qǐng)求不成立。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十五條第六款、第十六條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第二十條、第二十二條、第二十三條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條，《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條、第十五條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條，第一百四十四條，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告于某某于本判決生效后3日內(nèi)賠償原告姜淑紅美容費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)，共計(jì)32861元的50%，即16430.50元，鑒定費(fèi)及鑒定交通費(fèi)6291元，合計(jì)22721.50元。二、駁回原告姜淑紅的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2396元，減半收取1198元。原告姜淑紅已預(yù)交，原告姜淑紅負(fù)擔(dān)1014元，被告于某某負(fù)擔(dān)184元同上款一并給付原告姜淑紅。如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省雞西市中級(jí)人民法院。

審判員　　趙紅杰

書(shū)記員：王征