原告：姜淑玲，女，1935年6月18日生，現(xiàn)住阜新市太平區(qū)。
委托訴訟代理人：殷巍巍，遼寧金佳策律師事務(wù)所律師。
被告：楊成國(guó)，男，1963年9月19日生，現(xiàn)住阜新市太平區(qū)。
委托訴訟代理人：劉鴻博，內(nèi)蒙古義源律師事務(wù)所律師。
被告：中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司，住所地，阜新市開發(fā)區(qū)。
負(fù)責(zé)人劉麗君，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：朱麗英，該公司職員。

原告姜淑玲與被告楊成國(guó)、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年08月27日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告姜淑玲及其委托訴訟代理人殷巍巍、被告楊成國(guó)及其委托訴訟代理人劉鴻博、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司的委托訴訟代理人朱麗英到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告姜淑玲向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)：55403.80元；護(hù)理費(fèi)：42157元／年÷365天×（4天×2人＋86天）=10856.87元（姜淑玲住院31天，一級(jí)護(hù)理4天，經(jīng)鑒定護(hù)理期90天。2018年居民服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資為42157元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：50元／天×31天=1550元；交通費(fèi)：10元／天×31天+120元（救護(hù)車費(fèi)）=430元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：50元／天×90天=4500元；復(fù)印費(fèi)加病歷調(diào)?。?1元；傷殘賠償金：34993元／年×5年×10%=17496.50元（2018年城鎮(zhèn)常住人口人均可支配收入34993元）；精神損害撫慰金：3000元；二次手術(shù)費(fèi)：9000元；衣物損失：500元；鑒定費(fèi)：2440元，合計(jì)：105248.17元；2.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2018年4月29日下午4時(shí)許，被告楊成國(guó)駕駛遼JE70**號(hào)輕型普通貨車在太平區(qū)順吉上河灣小區(qū)南門南側(cè)由南向北倒車時(shí)，與原告姜淑玲相撞，造成原告受傷。事后原告被送往阜新市第六人民醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為：左脛腓骨中下段骨折、骨盆骨折。治療2天后，又轉(zhuǎn)入阜新市中醫(yī)院進(jìn)行治療，住院26天，出院后又因病情未愈在阜新市第五人民醫(yī)院再次入院繼續(xù)治療，現(xiàn)已出院。本次事故經(jīng)阜新市公安局交通警察支隊(duì)太平交警大隊(duì)處理，認(rèn)定被告楊成國(guó)負(fù)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任。另，被告楊成國(guó)在事故發(fā)生期間，在中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。綜上所述，原告認(rèn)為被告行為已對(duì)原告構(gòu)成侵權(quán)，且直接給原告造成人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，案件雙方當(dāng)事人因賠償一事多次協(xié)商無(wú)果，據(jù)此，原告依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
被告楊成國(guó)辯稱，我所駕駛的車輛，在中國(guó)大地保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求，應(yīng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償。原告受傷后在第六人民醫(yī)院住院治療時(shí)，我給原告墊付了醫(yī)療費(fèi)15000元，原告后轉(zhuǎn)入市中醫(yī)醫(yī)院，屬于是骨科的專業(yè)醫(yī)院，我方?jīng)]有意見，但在市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中的護(hù)理費(fèi)803元應(yīng)當(dāng)扣除，因?yàn)楸景冈娣接种鲝埩俗o(hù)理費(fèi)，醫(yī)院也收取了一部分護(hù)理費(fèi)，所以票據(jù)中的護(hù)理費(fèi)803元我方不同意承擔(dān)。對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的用藥清單中有治療腸癌的相關(guān)藥物，該費(fèi)用與我方無(wú)關(guān)，不同意賠償。原告在沒有醫(yī)院醫(yī)囑的情況下私自轉(zhuǎn)院到第五人民醫(yī)院住院治療，屬于擴(kuò)大損失，而且是原告在中醫(yī)醫(yī)院出院之后，間隔很長(zhǎng)時(shí)間再次住院，由于個(gè)人的原因可能會(huì)導(dǎo)致加重病情，并且第五人民醫(yī)院的大夫和原告有親屬關(guān)系，在第五人民醫(yī)院診斷中有治療黃疸，結(jié)腸癌術(shù)后、冠心病及心機(jī)缺血、藥物性肝炎，肝囊腫、膽囊息肉，這幾項(xiàng)所發(fā)生的費(fèi)用與本次交通事故無(wú)關(guān)，我方不同意賠償。護(hù)理人員是外雇人員，原告應(yīng)提供雇傭證明。所以對(duì)在原告第五人民醫(yī)院住院期間發(fā)生的所有費(fèi)用，我方不同意賠償。人民康泰大藥房的增值稅發(fā)票中記載的491元，不屬于醫(yī)療費(fèi)范圍里的，我方不同意承擔(dān)。
被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司辯稱，該肇事車輛在我公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)療費(fèi)部分同意原告的意見，醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)我方最高賠償限額為1萬(wàn)元，對(duì)于護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金及精神撫慰金沒有意見，訴訟費(fèi)、復(fù)印費(fèi)及鑒定費(fèi)屬間接損失，我公司不同意承擔(dān)，衣物損失沒有鑒定，我公司不同意承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，2018年04月29日16時(shí)40分，楊成國(guó)駕駛遼JE70**號(hào)輕型普通貨車在事故地點(diǎn)由南向北倒車時(shí)，與行人姜淑玲相撞，造成姜淑玲受傷的后果，阜新市公安局交通警察支隊(duì)太平交警大隊(duì)出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定，楊成國(guó)駕駛機(jī)動(dòng)車未確保安全倒車的行為是造成此次事故的全部原因，楊成國(guó)負(fù)此次事故的全部責(zé)任，姜淑玲無(wú)責(zé)任。原告姜淑玲受傷后于2018年04月29日17時(shí)至2018年05月01日08時(shí)在阜新市第六人民醫(yī)院住院治療2天，經(jīng)診斷為：左脛腓骨中下段開放性骨折、骨盆骨折。花銷醫(yī)療費(fèi)464元，期間一級(jí)護(hù)理1天，重癥監(jiān)護(hù)1天。病案中記載患者及家屬要求出院，到第五人民醫(yī)院治療。原告于2018年05月01日08時(shí)至2018年5月27日10時(shí)在阜新市中醫(yī)醫(yī)院住院治療26天，經(jīng)診斷為骨盆骨折、脛腓骨干骨骨折、骨折病、氣滯血瘀證，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)63396.61元，其中包括在遼寧人民康泰大藥房連鎖有限公司阜新中心店外購(gòu)防褥瘡墊費(fèi)用491.00元。期間一級(jí)護(hù)理4天，其余均為二級(jí)護(hù)理。被告楊成國(guó)為原告墊付醫(yī)療費(fèi)用13264.44元。原告姜淑玲向本院提出對(duì)傷殘等級(jí)及護(hù)理時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間、二次手術(shù)費(fèi)的鑒定申請(qǐng)，經(jīng)阜新方正法醫(yī)司法鑒定所鑒定：一、被鑒定人姜淑玲的傷情，構(gòu)成十級(jí)傷殘；二、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期為90日；三、二次手術(shù)費(fèi)用預(yù)估為9000元。
另查，原告于2018年08月01日至2018年08月06日入住阜新市第五人民醫(yī)院，主要診斷為藥物性肝炎、結(jié)腸癌術(shù)后、冠心病、缺血性心肌病。其他診斷為骨盆骨折術(shù)后、脛腓骨骨折術(shù)后、肝囊腫、膽囊息肉。
再查，遼JE70**號(hào)輕型普通貨車實(shí)際所有人為被告楊成國(guó)，該車輛在被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)。
上述事實(shí)，有原告、被告的陳述、道路交通事故認(rèn)定書住院病案、診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、用藥清單、購(gòu)車合同復(fù)印件、原告戶口本復(fù)印件、護(hù)理人員身份證明復(fù)印件等證據(jù)在卷為證，并經(jīng)質(zhì)證，可以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，公民生命健康權(quán)受法律保護(hù)。被告楊成國(guó)違章駕駛機(jī)動(dòng)車，發(fā)生交通事故，造成原告姜淑玲受傷，并負(fù)事故的全部責(zé)任，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。遼JE70**號(hào)輕型普通貨車發(fā)生交通事故時(shí)在被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于原告姜淑玲于2018年08月01日至2018年08月06日在阜新市第五人民醫(yī)院治療期間的費(fèi)用，因原告距自阜新市中醫(yī)醫(yī)院出院2個(gè)月之久后入阜新市第五人民醫(yī)院治療，原告無(wú)充分證據(jù)證明其在阜新市第五人民醫(yī)院治療病情與被告的侵權(quán)行為有直接的因果關(guān)系，故對(duì)原告姜淑玲在阜新市第五人民醫(yī)院住院治療期間的相關(guān)費(fèi)用不予支持。關(guān)于被告楊成國(guó)所述對(duì)原告阜新市中醫(yī)醫(yī)院住院費(fèi)用中的護(hù)理費(fèi)用803元、治療腸癌的費(fèi)用及外購(gòu)的防褥瘡墊的費(fèi)用不同意賠償?shù)囊庖?，因上述費(fèi)用系原告在治療期間的合理支出，符合常情，故對(duì)被告楊成國(guó)的該意見不予采納。關(guān)于被告楊成國(guó)所述原告雇用護(hù)理人員應(yīng)有相應(yīng)的雇用證明的意見，因護(hù)理人員對(duì)原告進(jìn)行護(hù)理的客觀事實(shí)存在，可依照2018年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)用，故對(duì)被告楊成國(guó)的該意見亦不予采納。關(guān)于被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司所述救護(hù)車的急救費(fèi)用應(yīng)計(jì)算到醫(yī)療費(fèi)用中的意見，因該費(fèi)用確系交通費(fèi)用的支出，故對(duì)被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司的該意見不予采納。
結(jié)合案情，原告姜淑玲具體經(jīng)濟(jì)損失有：1.醫(yī)療費(fèi)63396.61元（憑據(jù)）；2.護(hù)理費(fèi)10394.90元（42157.00元÷365天×90天），依照2018年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400.00元（50.00元×28天）；4.交通費(fèi)400.00元（10.00元×28天+120元救護(hù)車費(fèi)）；5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500.00元（50.00元×90天），鑒定營(yíng)養(yǎng)期為90天；6.復(fù)印費(fèi)71.00元（憑據(jù)）；7.傷殘賠償金17496.50元（34993元年×5年×10%），依據(jù)2018年城鎮(zhèn)常住人口人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；8.精神撫慰金3000.00元（原告姜淑玲傷情，鑒定為十級(jí)傷殘）；9.二次手術(shù)費(fèi)9000.00元（鑒定）；10.衣物損失200元（酌定）；11.鑒定費(fèi)2440元（憑據(jù)），以上款項(xiàng)合計(jì)112299.01元。綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第四十八條和《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜新中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告姜淑玲醫(yī)療費(fèi)10000.00元，護(hù)理費(fèi)10394.90元，交通費(fèi)400元，傷殘賠償金17496.50元，精神撫慰金3000.00元，衣物損失200.00元，以上款項(xiàng)合計(jì)41491.40元；
二、被告楊成國(guó)賠償原告姜淑玲醫(yī)療費(fèi)53396.61元，二次手術(shù)費(fèi)9000.00元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400.00元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500.00元，復(fù)印費(fèi)71.00元，鑒定費(fèi)2440.00元，合計(jì)70807.61元，扣除楊成國(guó)墊付的13264.44元，以上款項(xiàng)共計(jì)57543.17元。
上述一、二款項(xiàng)于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)545.00元（原告已預(yù)交），由被告楊成國(guó)負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省阜新市中級(jí)人民法院。

審判員 遠(yuǎn)桂云

書記員： 徐棵