上訴人（原審被告）：姜某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住景縣。委托訴訟代理人：魏書泰，河北廣廈律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審原告）：王某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住故城縣。委托訴訟代理人：李娟，山東強(qiáng)源律師事務(wù)所律師。

上訴人姜某某因與被上訴人王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服河北省故城縣人民法院（2017）冀1126民初189號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年9月4日立案后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人姜某某及其委托訴訟代理人魏書泰、被上訴人王某某及其委托訴訟代理人李娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。姜某某上訴請(qǐng)求：依法撤銷一審判決，重新改判；依法判令王某某因椎間盤突出頸4/5、5/6水平椎管狹窄，住院手術(shù)等費(fèi)用自負(fù)，駁回其訴訟請(qǐng)求；上訴費(fèi)由王某某承擔(dān)。事實(shí)與理由：2016年4月4日15時(shí)，姜某某與王某某發(fā)生的交通事故，王某某應(yīng)負(fù)該事故次要原因，姜某某正常行駛中，王某某騎電動(dòng)自行車（按有關(guān)規(guī)定，視為機(jī)動(dòng)車）突然左轉(zhuǎn)彎，姜某某撞在前方同向行駛的王某某電動(dòng)自行車尾部。根據(jù)道路安全法有關(guān)規(guī)定，左轉(zhuǎn)彎的車輛應(yīng)讓直行的車輛先通過，王某某違背了此規(guī)定，是造成事故的主要原因，應(yīng)負(fù)此事故的主要責(zé)任。一、一審判決事實(shí)不清，證據(jù)不足，適用法律不當(dāng)。首先要弄清王某某九級(jí)傷殘是自殘。還是外力作用造成的，發(fā)生交通事故是事實(shí)，因交通事故造成王某某椎間盤突出違背事實(shí)的正常規(guī)律，王某某事故之前就患有椎間盤突出的疾病，交通事故不可能造成王某某椎間盤突出和椎管狹窄。2016年4月5日第一時(shí)間王某某在德州市立醫(yī)院做了磁共振頸椎影像。影像顯示：脊髓信號(hào)未見異常，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤突出，并椎管狹窄表現(xiàn)。根據(jù)德州市立醫(yī)院影像結(jié)論，椎間盤突出并椎管狹窄是交通事故以前的疾病所顯，并非交通事故外傷造成，是王某某自己舊病復(fù)發(fā)，與本案沒有直接或間接聯(lián)系。所以王某某的手術(shù)所花費(fèi)用、殘疾賠償金應(yīng)自負(fù)，姜某某不承擔(dān)賠償責(zé)任。殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按交通事故上年度農(nóng)村居民人均可支配收入10186元統(tǒng)計(jì)而不足11919元。護(hù)理費(fèi)按居民服務(wù)業(yè)計(jì)算不妥，沒有證據(jù)，應(yīng)按農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn)10186元計(jì)算。傷殘鑒定姜某某不承認(rèn)，按規(guī)定雙方協(xié)商，沒有協(xié)商個(gè)人私自委托作的鑒定應(yīng)不予認(rèn)可，要求重新鑒定。不承認(rèn)精神撫慰金。綜上所述，王某某交通事故以外住院手術(shù)費(fèi)及殘疾補(bǔ)助費(fèi)，一概不認(rèn)可，不予賠償。王某某應(yīng)自付。請(qǐng)依法駁回王某某的訴訟請(qǐng)求。王某某答辯稱，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)維持，在德州市人民醫(yī)院的住院病歷中明確記載王某某受傷后經(jīng)診斷為：脊髓損傷，皮膚挫傷等，所以姜某某應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。王某某向一審法院起訴請(qǐng)求：1、判令姜某某賠償營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失59051.9元；2.判令姜某某承擔(dān)本案訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。事實(shí)和理由：2016年04月04日15時(shí)，姜某某飲酒后無證駕駛未按規(guī)定年檢的冀Ｔ×××××號(hào)小型面包車，沿機(jī)德線（機(jī)場(chǎng)-德州）由西向東行駛至事故地點(diǎn)，撞在前方同向行駛實(shí)施左轉(zhuǎn)彎的王某某駕駛的電動(dòng)自行車尾部，造成王某某受傷、兩車不同程度損壞的交通事故。故城縣公安交通警察大隊(duì)作出冀公交認(rèn)字[2016]第00166號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定姜某某應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任，王某某應(yīng)負(fù)事故次要責(zé)任。王某某的醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)已作出相關(guān)判決。因本次事故產(chǎn)生的殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等尚未主張。現(xiàn)就其損失主張如下：營養(yǎng)費(fèi)1800元×70%＝1260元，殘疾賠償金按14年33373.2元；精神損害撫慰金10000元，護(hù)理費(fèi)按居民服務(wù)業(yè)計(jì)算90天+16天為10418.7元，交通費(fèi)1000元，財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)800元，鑒定費(fèi)2200元。要求姜某某在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任，超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分由姜某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，共計(jì)59051.9元。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2016年04月04日15時(shí)，姜某某飲酒后無證駕駛未按規(guī)定年檢的冀Ｔ×××××號(hào)小型面包車，沿機(jī)德線（機(jī)場(chǎng)-德州）由西向東行駛至事故地點(diǎn)，撞在前方同向行駛實(shí)施左轉(zhuǎn)彎的王某某駕駛的電動(dòng)自行車尾部，造成王某某受傷、兩車不同程度損壞的交通事故。故城縣公安交通警察大隊(duì)作出冀公交認(rèn)字[2016]第00166號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定姜某某應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任，王某某應(yīng)負(fù)事故次要責(zé)任。姜某某駕駛車輛發(fā)生事故時(shí)沒有投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。王某某于2016年4月4日至2016年4月20日住院16天。2017年1月17日，河北省衡水市中級(jí)人民法院作出（2016）冀11民終2529號(hào)民事判決書，對(duì)該事故姜某某應(yīng)賠償王某某的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的數(shù)額已作出判決，判決姜某某賠償王某某30096.51元。2017年6月2日，經(jīng)一審法院委托，德州德弘法醫(yī)司法鑒定中心作出德弘司法鑒定中心[2017]臨鑒損字第30號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見：1.被鑒定人王某某頸3/4、頸4/5、頸5/6、頸6/7椎間盤突出并頸3/4、頸4/5、頸5/6水平椎管狹窄，相應(yīng)硬膜囊及頸髓受壓，損傷，面部皮膚挫傷。椎體術(shù)后，構(gòu)成人體損傷九級(jí)傷殘。2.被鑒定人王某某后續(xù)內(nèi)固定物是否需取出，有待于進(jìn)一步臨床觀察，其相關(guān)治療費(fèi)用可待實(shí)際費(fèi)用數(shù)額發(fā)生后予以確認(rèn)。3.被鑒定人王某某以上損傷的營養(yǎng)期限60日，護(hù)理期限90日，住院期間需二人護(hù)理，出院后需一人護(hù)理。花鑒定費(fèi)2200元。一審法院認(rèn)為，王某某作為權(quán)利人有權(quán)向賠償義務(wù)人請(qǐng)求賠償相應(yīng)的損失。根據(jù)王某某的訴請(qǐng)和河北省統(tǒng)計(jì)局公布的有關(guān)數(shù)據(jù)，王某某損失為：營養(yǎng)費(fèi)30元/天×60天=1800元；殘疾賠償金11919元/年×20%×14年=33373.2元；精神損害撫慰金10000元；鑒定費(fèi)2200元；護(hù)理費(fèi)35785元/年（居民服務(wù)業(yè)）÷365天×（90+16）天=10392.36元；結(jié)合王某某就醫(yī)地點(diǎn)、就醫(yī)時(shí)間及次數(shù)，其要求1000元交通費(fèi)過高，酌定為500元。共計(jì)58265.56元，其中醫(yī)療費(fèi)部分為1800元，傷殘部分為56465.56元。王某某在（2016）冀11民終2529號(hào)民事判決書中的醫(yī)療費(fèi)部分已經(jīng)超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額10000元，故本案姜某某首先在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)56465.56元，不足部分按責(zé)任承擔(dān)1800元×70%=1260元，共計(jì)57725.56元。綜上所述，王某某要求姜某某賠償57725.56元，予以支持；王某某、姜某某其他訴訟請(qǐng)求證據(jù)不足，不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條規(guī)定，判決：姜某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某57725.56元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)400元，減半收取計(jì)200元，由姜某某負(fù)擔(dān)。本院二審期間，上訴人姜某某提交了證據(jù)一、“河北省醫(yī)科大學(xué)的司法鑒定”，證明被上訴人受傷結(jié)果和交通事故參與度；證據(jù)二、“德州市人民醫(yī)院的影像報(bào)告”，證明交通事故沒有造成王某某脊髓受傷。經(jīng)質(zhì)證，王某某對(duì)上述兩份證據(jù)的真實(shí)性、合法性無異議，但稱兩份證據(jù)并非新證據(jù)，在（2016）冀1126民初696號(hào)案件中姜某某已作為證據(jù)提交，該證據(jù)在一、二審法院審查醫(yī)療費(fèi)時(shí)已作為證據(jù)進(jìn)行了認(rèn)定，故該證據(jù)無法證明姜某某陳述的本案中的證明目的。本院對(duì)上述證據(jù)的認(rèn)定意見為：王某某對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性無異議，本院予以確認(rèn)。本院對(duì)一審法院查明的事實(shí)予以確認(rèn)。另（2016）冀11民終2529號(hào)民事判決查明：王某某的病歷記載：CT檢查結(jié)果顯示頸椎管狹窄并脊髓受壓迫，2016年4月6日在全麻下行頸椎后路減壓單開門手術(shù)，主要診斷傷情為脊髓損傷。鑒定意見書中載明：“臨界型”因果關(guān)系是指外界各種致傷因素作用于人體患病組織、器官，引起組織、器官解剖學(xué)結(jié)構(gòu)連續(xù)性、完整性破壞及功能障礙，損傷與疾病兩者兼而有之，作用疾病相等，獨(dú)立存在不可能造成后果。王某某2016年4月4日損傷屬于此類“臨界性”因果關(guān)系的情況。

本院認(rèn)為，關(guān)于上訴人姜某某應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任的問題。本案交通事故發(fā)生后，王某某因醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)已提起訴訟，本院2017年1月17日作出的（2016）冀11民終2529號(hào)民事判決已根據(jù)查明的事實(shí)認(rèn)定姜某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，該判決已生效，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉若干問題的解釋》第九十三條規(guī)定，已為人民法院發(fā)生法律效力的裁判所確認(rèn)的事實(shí)，當(dāng)事人無須舉證證明，姜某某未能提交足以推翻該判決認(rèn)定事實(shí)的相反證據(jù)，故對(duì)該判決認(rèn)定的事實(shí)應(yīng)作為本案認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。故此，一審法院判決上訴人姜某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，并無不當(dāng)，本院予以維持。經(jīng)一審法院委托，德州德弘法醫(yī)司法鑒定中心作出司法鑒定意見書，鑒定意見為王某某構(gòu)成九級(jí)傷殘，姜某某雖不予認(rèn)可，但鑒于接受鑒定的部門具有鑒定資質(zhì)，其出具的鑒定結(jié)論不僅僅參照王某某的病史資料，還經(jīng)過閱片，并結(jié)合傷者的癥狀及檢查體征，姜某某雖然提出異議，但未提供足夠充分證據(jù)或理由推翻上述結(jié)論，故一審法院予以認(rèn)定并無不當(dāng)。此次事故造成王某某九級(jí)傷殘的后果，給王某某造成了一定的精神損害，一審法院確定10000元的精神撫慰金并無不妥，本案予以維持。根據(jù)《最高人法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條第二款“‘上一年度’，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度”的規(guī)定，一審法庭辯論終結(jié)時(shí)為2017年8月3日，一審法院按2017年河北省統(tǒng)計(jì)的2016年度農(nóng)村居民人均年可支配收入11919元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金是正確的，上訴人姜某某主張按發(fā)生交通事故時(shí)上年度農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，于法無據(jù)，不予支持。一審法院計(jì)算護(hù)理費(fèi)數(shù)額的標(biāo)準(zhǔn)并無不妥，本院亦予以維持。綜上所述，姜某某的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。二審案件受理費(fèi)377元，由上訴人姜某某負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

書記員代　曉　茜