姜某某
李宏斌(湖北楚星律師事務(wù)所)
鄭軍(湖北楚星律師事務(wù)所)
當(dāng)陽市楊某某煤礦集團(tuán)劉某某煤礦有限責(zé)任公司
沈俊
陳先忠(湖北誠于忠律師事務(wù)所)
上訴人(原審原告):姜某某。
委托訴訟代理人:李宏斌,湖北楚星律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)代理。
委托訴訟代理人:鄭軍,湖北楚星律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)代理。
被上訴人(原審被告):當(dāng)陽市楊某某煤礦集團(tuán)劉某某煤礦有限責(zé)任公司,住所地湖北省當(dāng)陽市廟前鎮(zhèn)長春村。
法定代表人:王小平,該公司執(zhí)行董事。
委托訴訟代理人:沈俊,該公司員工。
一般授權(quán)代理。
委托訴訟代理人:陳先忠,湖北誠于忠律師事務(wù)所律師。
一般授權(quán)代理。
上訴人姜某某因與被上訴人當(dāng)陽市楊某某煤礦集團(tuán)劉某某煤礦有限責(zé)任公司(以下簡稱劉某某煤礦公司)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服當(dāng)陽市人民法院(2016)鄂0582民初762號(hào)民事判決,向本院提起上訴。
本院于2016年10月13日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
姜某某上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決第二項(xiàng),改判劉某某煤礦公司向姜某某支付因工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)低于實(shí)際工資所致的工傷待遇差額損失1000000元,或?qū)⒈景赴l(fā)回一審人民法院重新審理。
其理由為:1、姜某某在工傷事故發(fā)生前12個(gè)月的月平均工資為6000余元,而劉某某煤礦公司給姜某某繳納工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)卻只有2000多元,這直接導(dǎo)致姜某某所享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低,劉某某煤礦公司應(yīng)承擔(dān)其間的差額損失;2、姜某某的訴請(qǐng)是要求劉某某煤礦公司承擔(dān)保險(xiǎn)待遇降低的實(shí)際損失,而一審法院認(rèn)定本案系社會(huì)保險(xiǎn)糾紛,不屬于人民法院審理范圍,進(jìn)而駁回了姜某某的該項(xiàng)訴請(qǐng),系適用法律錯(cuò)誤。
被上訴人劉某某煤礦公司答辯稱,姜某某在一審中提交的銀行交易明細(xì)(僅提供了2014年4月30日至2014年11月1日共七次的交易明細(xì))并不能證明其實(shí)際工資水平,且姜某某在劉某某煤礦公司工作并不是連續(xù)性的,但劉某某煤礦公司在姜某某工作間斷期間仍不間斷的為其購買五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是合法有效的。
同時(shí),在姜某某的傷殘鑒定結(jié)論出來后,劉某某煤礦公司及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理了領(lǐng)取工傷待遇的相關(guān)手續(xù),但姜某某以保險(xiǎn)待遇過低拒不提供銀行賬戶。
姜某某若認(rèn)為繳費(fèi)基數(shù)過低或是工傷待遇過低,應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映,而不是向人民法院提起民事訴訟。
因此,姜某某的上訴請(qǐng)求不能成立,請(qǐng)求二審人民法院依法予以駁回。
姜某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1、劉某某煤礦公司向姜某某支付停工留薪期工資74520元(6210元/月×12個(gè)月)、停工留薪期護(hù)理費(fèi)40800元(120元/天×340天);2、由劉某某煤礦公司賠償因繳費(fèi)基數(shù)低于實(shí)際工資所致工傷待遇差額損失合計(jì)1000000元(包括醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、護(hù)理墊、保鮮袋、鑒定費(fèi)、出院康復(fù)費(fèi)用及后期治療費(fèi)用等);三、由劉某某煤礦公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):劉某某煤礦公司是一家從事煤礦投資經(jīng)營的企業(yè)。
2013年3月,姜某某入職劉某某煤礦公司從事井下采煤工作,雙方簽訂了書面勞動(dòng)合同,劉某某煤礦公司為姜某某辦理了社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(五險(xiǎn)合一)。
2014年4月至2015年3月,姜某某月平均工資為6137元。
2015年4月12日,姜某某在劉某某煤礦公司工作時(shí)受傷,后被送往當(dāng)陽市人民醫(yī)院住院治療。
姜某某受傷治療期間,支付護(hù)理墊費(fèi)用84元、保鮮袋費(fèi)用36元,支付醫(yī)療費(fèi)199.95元、鑒定費(fèi)100元。
2015年4月24日,當(dāng)陽市人力資源和社會(huì)保障局作出當(dāng)人社工傷認(rèn)定(2015)50號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定:姜某某受傷為工傷。
湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鄂勞鑒字(2016)56號(hào)再次鑒定結(jié)論書,鑒定姜某某傷殘等級(jí)為二級(jí),大部分護(hù)理依賴,可配置輪椅、有康復(fù)價(jià)值,停工留薪期12個(gè)月(2015年4月12日至2016年4月11日)。
姜某某到武漢進(jìn)行鑒定支付租車費(fèi)用800元。
劉某某煤礦公司已向姜某某支付人民幣54000元及姜某某在2015年7月30日前的住院護(hù)理費(fèi)。
2016年4月12日,當(dāng)陽市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)就姜某某與劉某某煤礦公司之間的工傷待遇糾紛作出當(dāng)勞仲案字(2016)第022號(hào)裁決書。
因姜某某不服,于2016年5月4日向一審法院提起民事訴訟。
一審法院認(rèn)為,姜某某入職劉某某煤礦公司工作,雙方簽訂了書面勞動(dòng)合同,劉某某煤礦公司為姜某某辦理了社會(huì)保險(xiǎn)參保手續(xù),并繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
姜某某請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)待遇中的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、護(hù)理墊、保鮮袋、鑒定費(fèi)、出院康復(fù)費(fèi)用及后期治療費(fèi)用等不屬于人民法院民事訴訟受理范圍,依法應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理;對(duì)姜某某以劉某某煤礦公司繳費(fèi)基數(shù)低于實(shí)際工資造成工傷保險(xiǎn)待遇降低,應(yīng)由劉某某煤礦公司賠償差額損失的請(qǐng)求,因無相關(guān)事實(shí)及法律依據(jù),不應(yīng)予以支持。
姜某某請(qǐng)求的停工留薪期工資依法應(yīng)支持73644元(6137元/月×12個(gè)月)。
姜某某請(qǐng)求的停工留薪期護(hù)理費(fèi),依法應(yīng)按統(tǒng)籌地區(qū)2014年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,扣除劉某某煤礦公司已支付的2015年7月30日前的護(hù)理費(fèi)后,還應(yīng)支付27257元[(3290元×12)÷365天×252天(2015年7月31日至2016年4月11日)]。
綜上,一審法院遂依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?,《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十四條之規(guī)定,判決:一、劉某某煤礦公司支付姜某某停工留薪期工資73644元、護(hù)理費(fèi)27257元,扣除已支付的54000元,還應(yīng)支付46901元,于判決生效之日起十日內(nèi)履行。
二、駁回姜某某的其他訴訟請(qǐng)求。
一審法院同時(shí)決定一審案件受理費(fèi)10元(姜某某已預(yù)交),由劉某某煤礦公司負(fù)擔(dān)。
二審訴訟中,姜某某為支持其上訴請(qǐng)求,向本院提交了當(dāng)陽市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查局出具的姜某某2013年7月至2016年5月的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。
以證實(shí)劉某某煤礦公司給姜某某繳納社會(huì)保險(xiǎn)并不是按姜某某的實(shí)際工資為基數(shù)進(jìn)行交納,由此導(dǎo)致的工傷保險(xiǎn)待遇差額損失部分應(yīng)由劉某某煤礦公司承擔(dān)。
經(jīng)質(zhì)證,劉某某煤礦公司對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性沒有異議,但認(rèn)為參保基數(shù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法核定,且是按用人單位工資總額來核定,姜某某認(rèn)為核定的基數(shù)過低,應(yīng)當(dāng)提起行政訴訟。
本院對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
二審中,劉某某煤礦公司沒有提交新證據(jù)。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元(姜某某已預(yù)交),由姜某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元(姜某某已預(yù)交),由姜某某負(fù)擔(dān)。
審判長:閆玲玲
審判員:李淑一
審判員:胡建華
書記員:張鵬煒
成為第一個(gè)評(píng)論者