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姜某某、王某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):姜某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省武漢市人,住湖北省武漢市武昌區(qū)。
被上訴人(原審原告):王某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,鄂州市人,住鄂州市鄂城區(qū)。
委托訴訟代理人:朱金發(fā),湖北長(zhǎng)捷律師事務(wù)所律師(代理權(quán)限為特別授權(quán)代理)。
委托訴訟代理人:姜超,湖北長(zhǎng)捷律師事務(wù)所律師(代理權(quán)限為特別授權(quán)代理)。
被上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司,住所地:鄂州市武昌大道308號(hào)。
負(fù)責(zé)人:池耀芳,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:倪偉峰,湖北長(zhǎng)捷律師事務(wù)所律師(代理權(quán)限為特別授權(quán)代理)。

上訴人姜某某因與被上訴人王某、被上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司(以下簡(jiǎn)稱財(cái)保鄂州分公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服鄂州市鄂城區(qū)人民法院(2016)鄂0704民初1766號(hào)民事判決,于2017年7月18日向本院提出上訴。現(xiàn)本院依法組成由審判員李慧捷擔(dān)任審判長(zhǎng),審判員趙國(guó)文、審判員黃劍萍參加的合議庭,于2017年8月11日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人姜某某、被上訴王某的委托代理人姜超、被上訴人財(cái)保鄂州分公司委托代理人倪偉峰到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
姜某某上訴請(qǐng)求:一、請(qǐng)求依法撤銷(xiāo)鄂州市鄂城區(qū)人民法院(2016)鄂0704民初1766號(hào)民事判決書(shū),改判保險(xiǎn)公司賠償姜某某25660.30元;二、二審上訴費(fèi)由王某、財(cái)保鄂州分公司承擔(dān)。事實(shí)與理由:一、一審判決扣除10%非醫(yī)保用藥不符合法律規(guī)定。非醫(yī)保用藥只適用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)國(guó)家目錄扣除部分,不應(yīng)適用于保險(xiǎn)公司交通事故理賠。同時(shí),黃岡、武漢等地法院均未支持保險(xiǎn)公司這一主張。因此,一審判決扣除非醫(yī)保用藥不符合法律規(guī)定,損害了當(dāng)事人的合法權(quán)益;二、一審判決賠償計(jì)算公式也出現(xiàn)錯(cuò)誤,導(dǎo)致一審判決保險(xiǎn)公司少賠上訴人10000元。因此,一審判決認(rèn)定事實(shí)不清,請(qǐng)求二審法院撤銷(xiāo)一審判決,依法改判。
王某辯稱,一、原審判決事實(shí)清楚,但判項(xiàng)部分計(jì)算錯(cuò)誤;二、原審判決超出姜某某的訴訟請(qǐng)求,醫(yī)藥費(fèi)部分由姜某某自行承擔(dān),請(qǐng)求法庭依法裁判。
財(cái)保鄂州分公司辯稱,一審判決超出了王某起訴的總金額,違反了民事訴訟的不告不理的原則。
王某向一審法院起訴請(qǐng)求:判令姜某某賠償王某損失合計(jì)10萬(wàn)元,判令財(cái)保鄂州分公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)直接向王某支付賠款,并優(yōu)先支付精神撫慰金;請(qǐng)求判令姜某某、財(cái)保鄂州分公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。主要事實(shí)與理由:2016年1月8日6時(shí)18分許,姜某某駕駛鄂G×××××號(hào)小型客車(chē)由鄂州市鄂城區(qū)濱湖北路市政府出口處從南向北駛出左轉(zhuǎn)彎駛向?yàn)I湖北路西時(shí),與自西向東駕駛電動(dòng)車(chē)的王某發(fā)生碰撞,造成王某受傷及兩車(chē)受損的交通事故。本次交通事故經(jīng)交警部門(mén)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定,姜某某負(fù)事故主要責(zé)任,王某負(fù)事故次要責(zé)任。經(jīng)查實(shí),姜某某駕駛的鄂G×××××號(hào)小型客車(chē)在財(cái)保鄂州分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)。王某為維護(hù)自身合法權(quán)益,特訴諸法院。
姜某某辯稱,王某訴稱屬實(shí),請(qǐng)求依法判決。
財(cái)保鄂州分公司辯稱,王某訴稱屬實(shí),財(cái)保鄂州分公司已預(yù)付原告人民幣1萬(wàn)元,財(cái)保鄂州分公司不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年1月8日6時(shí)18分許,姜某某駕駛鄂G×××××號(hào)小型客車(chē)由鄂州市鄂城區(qū)濱湖北路市政府出口處從南向北駛出左轉(zhuǎn)彎駛向?yàn)I湖北路西時(shí),與自西向東駕駛電動(dòng)車(chē)的王某發(fā)生碰撞,造成王某左肩鎖關(guān)節(jié)脫位等身體多處受傷及兩車(chē)受損的交通事故。王某受傷后在鄂州市中心醫(yī)院住院治療24天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)37410.30元。2016年4月21日,王某經(jīng)鄂州博正法醫(yī)司法鑒定所鑒定,其構(gòu)成十級(jí)傷殘,后期治療費(fèi)需11000元左右,誤工損失日為120日,護(hù)理時(shí)限為60日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為30日。本次交通事故經(jīng)交警部門(mén)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定,姜某某負(fù)事故主要責(zé)任,王某負(fù)事故次要責(zé)任。經(jīng)查實(shí),姜某某駕駛的鄂G×××××號(hào)小型客車(chē)屬于葉玉華所有,系姜某某借用期間造成王某受傷,該車(chē)在財(cái)保鄂州分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及50萬(wàn)元不計(jì)免賠的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。事故發(fā)生后,姜某某已支付王某人民幣27410.30元,財(cái)保鄂州分公司已支付王某人民幣1萬(wàn)元。
一審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。本案系機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故造成的人身?yè)p害,根據(jù)交警部門(mén)的事故認(rèn)定,姜某某負(fù)事故主要責(zé)任,王某負(fù)事故次要責(zé)任,交警部門(mén)的事故認(rèn)定書(shū)客觀、真實(shí),予以采信。姜某某借用葉玉華的車(chē)輛造成王某受傷,姜某某應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,葉玉華不承擔(dān)賠償責(zé)任。本次事故中,姜某某負(fù)事故主要責(zé)任,王某負(fù)事故次要責(zé)任,應(yīng)認(rèn)定姜某某負(fù)70%責(zé)任,王某自負(fù)30%責(zé)任。王某的經(jīng)濟(jì)損失,依照有關(guān)法律規(guī)定,首先由財(cái)保鄂州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠付。交強(qiáng)險(xiǎn)賠付不足部分由姜某某承擔(dān)賠償責(zé)任。因鄂G×××××號(hào)小型客車(chē)在財(cái)保鄂州分公司投保的第三者責(zé)任保險(xiǎn)為不計(jì)免賠,故姜某某應(yīng)承擔(dān)的賠償費(fèi)用由財(cái)保鄂州分公司直接支付王某。王某住所地屬于城鎮(zhèn),故其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。王某的誤工費(fèi)損失依法計(jì)算至其定殘日前一天。王某要求姜某某、財(cái)保鄂州分公司支付5千元會(huì)診費(fèi)的請(qǐng)求依法不能成立,不予支持。依法核準(zhǔn)王某的損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)37410.30元;2、殘疾賠償金54102元(27051元╱年×20年×10%);3、后期治療費(fèi)11000元;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元(50元╱天×24天);5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)450元(15元╱天×30天);6、護(hù)理費(fèi)5119元(31138元╱年÷365天×60天);7、誤工費(fèi)10200元(3000元╱月÷30天×102天);8、車(chē)輛損失認(rèn)定1800元;9、鑒定費(fèi)2500元;10、交通費(fèi)認(rèn)定300元;11、精神撫慰金認(rèn)定5000元。以上合計(jì)人民幣129081.30元。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第(六)項(xiàng)、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條第二款、第十條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、財(cái)保鄂州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償王某人民幣1萬(wàn)元,在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠償王某人民幣74721元,在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償王某人民幣1800元,合計(jì)人民幣86521元;二、上述賠償不足部分42560.30元(129081.30元-86521.00元),由財(cái)保鄂州分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償王某人民幣26123.49元[(42560.30元-27410.30元×10%-2500.00元)×70%],由姜某某賠償王某人民幣11505.77元[(42560.30元-26123.49元)×70%],其他損失4931.04元[(42560.30元-26123.49元)×30%]由王某自行承擔(dān)。由于姜某某先行支付王某經(jīng)濟(jì)損失27410.30元,故姜某某不再履行賠付義務(wù);三、綜合上述一、二項(xiàng)判決的給付義務(wù),財(cái)保鄂州分公司在履行支付義務(wù)時(shí),向王某支付人民幣86739.96元(129081.30元-4931.04元-27410.30元-10000.00元),向被告姜某某支付人民幣15904.53元(86521.00元+26123.49元-10000.00元-86739.96元);四、上述賠款于本判決生效后五日內(nèi)付清;五、駁回王某的其他訴訟請(qǐng)求。本案受理費(fèi)減半收取1150.00元,由姜某某負(fù)擔(dān)。
在本院二審規(guī)定的舉證期間內(nèi)姜某某、王某、財(cái)保鄂州分公司均未提交新的證據(jù)。
二審審理查明,一審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。另查明,2016年8月11日,王某所騎雅迪電動(dòng)車(chē)經(jīng)財(cái)保鄂州分公司核定損失金額為800元。還查明,姜某某駕駛的鄂G×××××號(hào)小型客車(chē)屬于葉玉華所有,投保人和被保險(xiǎn)人均為姜某某。

根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯意見(jiàn),本案二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:1、一審判決是否超出了王某的訴訟請(qǐng)求;扣除10%非醫(yī)保用藥是否符合法律規(guī)定;2、一審判決賠償數(shù)額是否計(jì)算有誤?,F(xiàn)分別評(píng)判決如下:

一、關(guān)于一審判決是否超出了王某的訴訟請(qǐng)求;扣除10%非醫(yī)保用藥是否符合法律規(guī)定問(wèn)題。姜某某上訴認(rèn)為,非醫(yī)保用藥只適用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)國(guó)家目錄扣除部分,不應(yīng)適用于保險(xiǎn)公司交通事故理賠。一審判決扣除非醫(yī)保用藥不符合法律規(guī)定,損害了當(dāng)事人的合法權(quán)益。王某認(rèn)為,同意姜某某關(guān)于不應(yīng)該扣除10%非醫(yī)保用藥的意見(jiàn)。財(cái)保鄂州分公司認(rèn)為,王某在原審訴請(qǐng)中沒(méi)有主張住院醫(yī)療費(fèi),但本案在一審過(guò)程中對(duì)車(chē)方墊付的醫(yī)療費(fèi)作出了處理,違反了不訴不理的原則,車(chē)方的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該另案處理。本院認(rèn)為,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定,財(cái)保鄂州分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)先行對(duì)王某承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。本案中,姜某某駕駛的鄂G×××××號(hào)小型客車(chē)屬于葉玉華所有,投保人和被保險(xiǎn)人均為姜某某。因王某沒(méi)有提出醫(yī)療費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,導(dǎo)致姜某某已墊付醫(yī)療費(fèi)27410元,不能主張從王某所接受的賠償中要求扣減返還。但為了避免當(dāng)事人的訴累,根據(jù)本案事故責(zé)任,一審判決財(cái)保鄂州分公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以返還,并無(wú)不妥。財(cái)保鄂州分公司認(rèn)為一審超出了王某訴訟請(qǐng)求,姜某某所支付的醫(yī)藥費(fèi)用應(yīng)另行主張的抗辯理由,本院不予支持。財(cái)保鄂州分公司在保險(xiǎn)合同中約定“非醫(yī)保免賠”條款明顯減輕保險(xiǎn)人責(zé)任,限制投保人權(quán)利,屬免責(zé)條款。本案中,一審判決在財(cái)保鄂州分公司沒(méi)有提供相關(guān)證據(jù)證明其在保險(xiǎn)合同及相關(guān)保險(xiǎn)憑證中對(duì)“非醫(yī)保免賠”作出合理解釋和已履行了明確說(shuō)明義務(wù)的情況下,從姜某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)中扣除10%非醫(yī)保用藥,存在不合理之處,本院依法予糾正。姜某某的這一上訴理由成立,本院依法予以支持。
二、一審判決賠償數(shù)額是否計(jì)算有誤問(wèn)題。
姜某某上訴認(rèn)為,一審判決賠償計(jì)算出現(xiàn)錯(cuò)誤,導(dǎo)致一審判決保險(xiǎn)公司少賠上訴人10000元。王某認(rèn)為一審計(jì)算有誤。財(cái)保鄂州分公司亦要求對(duì)本案的損失重新核算。經(jīng)本院查明,一審核準(zhǔn)王某的損失中存在兩處錯(cuò)誤:一、車(chē)輛損失實(shí)為800元,認(rèn)定為1800元;二、誤工時(shí)間實(shí)為120天,認(rèn)定為102天,誤工費(fèi)應(yīng)為12000元。本院在確認(rèn)一審判決中核定王某其它各項(xiàng)損失基礎(chǔ)上,重新核準(zhǔn)王某的各項(xiàng)損失合計(jì)為129881.30元。
綜上,本院認(rèn)為,姜某某、王某駕駛車(chē)輛違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定,根據(jù)交警部門(mén)認(rèn)定,姜某某負(fù)事故主要責(zé)任,王某負(fù)事故次要責(zé)任。一審判決認(rèn)定姜某某負(fù)70%責(zé)任,王某自負(fù)30%責(zé)任,并無(wú)不當(dāng),本院予以維持。姜某某上訴認(rèn)為一審判決對(duì)于王某的損失計(jì)算有誤的上訴理由成立,本院依法予以糾正。因財(cái)保鄂州分公司是鄂G×××××號(hào)小型客車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)投保公司,其應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)先行對(duì)王某承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。即財(cái)保鄂州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額應(yīng)承擔(dān)87321元(10000元+54102元+5119元+12000元+300元+5000元+800元)。超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)部分40060.30元(37410.30元-10000元+11000元+1200元+450元-2500元),按照責(zé)任比例姜某某應(yīng)承擔(dān)28042.21元,該款由財(cái)保鄂州分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。余款12018.09元由王某自行承擔(dān)。據(jù)此,姜某某應(yīng)承擔(dān)115363.21元,扣減已支付37410.30元,實(shí)際應(yīng)當(dāng)賠償王某各項(xiàng)損失77952.91元。該款由財(cái)保鄂州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償給王某。由于姜某某已支付醫(yī)療費(fèi)27410.30元,同時(shí),財(cái)保鄂州市分公司所承擔(dān)的份額并沒(méi)有超過(guò)其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任限額,因此,其在履行支付義務(wù)時(shí),還應(yīng)支付姜某某27410.30元。財(cái)保鄂州分公司一審稱王某所支付的鑒定費(fèi)2500元不應(yīng)由其負(fù)擔(dān),一審判決后姜某某、王某對(duì)此均沒(méi)有提出異議。因此,該款應(yīng)由姜某某、王某按責(zé)任比例承擔(dān)。即姜某某應(yīng)承擔(dān)1750元,余款750元由王某自行承擔(dān)。姜某某應(yīng)承擔(dān)1750元由財(cái)鄂州分公司從應(yīng)支付給姜某某的27410.30元中扣減,一并支付給王某,則財(cái)保鄂州分公司還應(yīng)支付姜某某25660.30元。
綜上所述,姜某某的上訴請(qǐng)求成立,予以支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第二款的規(guī)定,判決如下:
一、撤銷(xiāo)鄂州市鄂城區(qū)人民法院(2016)鄂0704民初1766號(hào)民事判決;
二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償王某79702.91元;支付姜某某25660.30元;
上述應(yīng)付款項(xiàng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)履行,逾期履行的,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
三、駁回王某其他訴訟請(qǐng)求。
一審案件受理費(fèi)2300元,減半收取1150元,二審案件受理費(fèi)50元,均由姜某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  李慧捷 審判員  黃劍萍 審判員  趙國(guó)文

書(shū)記員:尹瑞

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