原告姜某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住所地黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。
委托代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司，統(tǒng)一社會信用代碼91230200702602751H，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街26號。
負(fù)責(zé)人王洪濤，該公司總經(jīng)理。
委托代理人王巍，黑龍江廣朋律師事務(wù)所律師。

原告姜某與被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司（以下簡稱人壽保險齊分公司）保險合同糾紛一案，于2018年1月5日訴至本院。本院受理后，依法適用簡易程序由審判員張麗超獨任審理，并于2018年2月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告姜某委托代理人劉陽，被告人壽保險齊分公司委托代理人王巍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告姜某訴稱：2016年8月7日，原告姜某經(jīng)被告公司業(yè)務(wù)員推薦購買了被告公司的《吉祥卡B》，約定意外傷害保險金額為35,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金額為5,000.00元，投保人與被保險人均為原告姜某，保險期間為1年。2017年6月21日12時許，姜某發(fā)生交通事故意外，造成身體損傷。事故發(fā)生后，姜某被送往齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進(jìn)行治療，共計花費醫(yī)療費3,507.50元，后經(jīng)司法鑒定，原告姜某被評定為十級傷殘。事故發(fā)生后，原告向被告申請理賠，被告以原告所受傷殘不符合其內(nèi)部規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，且醫(yī)療費應(yīng)適用補償原則為由不予賠償。故原告姜某訴至法院請求判令被告按保險合同約定，向原告支付意外傷害醫(yī)療費3,507.50元、意外傷害保險金35,000.00元，共計38,507.50元，并承擔(dān)本案訴訟費。
被告人壽保險齊分公司答辯稱：1、原告?zhèn)麣埍ｋU金應(yīng)按照《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》的對應(yīng)比例給付。2、原告的醫(yī)療費已獲得第三方賠償，答辯人不承擔(dān)意外傷害醫(yī)療保險金的給付責(zé)任。3、本案的訴訟費用系因為雙方爭議導(dǎo)致訴訟，而不是拒賠，故不同意承擔(dān)訴訟費用。
本院根據(jù)上述認(rèn)證查明：2016年8月7日，原告姜某經(jīng)被告公司業(yè)務(wù)員推薦購買了被告公司的“吉祥卡B”，約定意外傷害保險金額為35,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金額為5,000.00元，投保人與被保險人均為原告姜某，保險期間為1年。2017年6月21日12時許，原告姜某發(fā)生交通事故意外，造成身體損傷。事故發(fā)生后，姜某被送往齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進(jìn)行治療，共計花費醫(yī)療費3,507.50元，后經(jīng)司法鑒定，原告姜某被評定為十級傷殘。事故發(fā)生后，原告向被告申請理賠，被告拒絕理賠。
上述事實，有原、被告提交的“吉祥卡B”保單原件、道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費票據(jù)、門診手冊、報告單、司法鑒定意見書（以上均為原件），中國人壽保險股份有限公司國壽綜合意外傷害保險（2013版）利益條款及當(dāng)事人的陳述意見在案佐證。
本院認(rèn)為，原告作為被保險人在被告處投保了人身意外傷害保險，原告支付了保險費，被告交付了保險憑證，保險合同是合同雙方當(dāng)事人真實意思表示，且不違反法律、法規(guī)強制性規(guī)定，應(yīng)屬合法有效，本院予以確認(rèn)。原告姜某購買的“吉祥卡B”，保險合同采用的是被告人壽保險齊分公司提供的格式條款，其中保險責(zé)任對被保險人獲得意外傷害保險金的數(shù)額和范圍進(jìn)行了限制，排除了部分被保險人獲得意外傷害保險金的權(quán)利,因此該條款屬于免除保險人責(zé)任的條款。按照法律規(guī)定，保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明，但被告在訂立合同時，既未將條款中對被保險人獲得理賠限制的《人身保險殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》提供給原告，亦未對該條款作出提示或者明確說明，因此，按照法律規(guī)定，該條款不產(chǎn)生效力。被告人壽保險齊分公司應(yīng)當(dāng)在意外傷害保險金35,000.00元的范圍內(nèi)對原告姜某進(jìn)行賠償。

被告關(guān)于原告意外傷害醫(yī)療費已從第三方獲得賠償，不應(yīng)再賠付的辯解，本院認(rèn)為，根據(jù)《保險法》的規(guī)定，人身保險不適用補償原則，本案中，原告購買的意外傷害醫(yī)療同屬意外傷害保險，其同樣具有人身保險之性質(zhì)，不應(yīng)適用補償原則，故被告并不具備法律規(guī)定的免責(zé)理由。原告花費醫(yī)療費3,507.50元，未超出5,000.00元保險限額，故被告應(yīng)按3,507.50元賠付。
被告關(guān)于訴訟費不應(yīng)由其負(fù)擔(dān)，本院認(rèn)為，因本案雙方對于保險合同中保險責(zé)任的效力問題爭議較大，無法通過協(xié)商或者調(diào)解的方式予以解決，因此只能通過訴訟程序解決，故本案的訴訟費用非因原告的過錯而產(chǎn)生，不應(yīng)由原告負(fù)擔(dān)，應(yīng)按照法律規(guī)定由敗訴方即被告人壽保險齊分公司承擔(dān)。
綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第十九條、《訴訟費用交納辦法》第二十九條第一款之規(guī)定，判決如下：

被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心分公司自本判決生效之日起十日內(nèi)一次性給付原告姜某意外傷害殘疾保險金35,000.00元、意外傷害醫(yī)療費3,507.50元，共計38,507.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費763.00元，減半收取381.50元，由被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判員 張麗超

書記員： 王麗環(huán)