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姚某某與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、黃某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:姚某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:孫付坤,上海友義律師事務(wù)所律師。
  被告:黃某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市浦東新區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:施建峰,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王媛媛,上海松嵐律師事務(wù)所律師。
  原告姚某某與被告黃某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下至判決主文之前簡稱人壽保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告姚某某的委托訴訟代理人孫付坤、被告黃某、被告人壽保險公司委托訴訟代理人王媛媛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告姚某某向本院提出訴訟請求:要求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)18,476.81元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元、護(hù)理費(fèi)520元、律師費(fèi)3,000元,上述費(fèi)用由被告人壽保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償,超出部分或者不屬于保險理賠范圍的由被告黃某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實與理由:2016年8月27日19時07分許,被告黃某駕駛牌號為蘇E6XXXX小型汽車,在上海市浦東新區(qū)洲海路楊園路處與騎電動自行車的原告相撞,造成原告車輛損壞和身體受傷;經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告黃某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任;現(xiàn)姚某某已行二次醫(yī)療,造成醫(yī)療費(fèi)等損失。
  被告黃某辯稱:對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議;肇事車輛的投保情況如被告人壽保險公司所述;與原告簽訂過協(xié)議,約定保險理賠范圍以外的費(fèi)用由原告自行承擔(dān),不同意原告訴請。
  被告人壽保險公司辯稱:對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議;肇事車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司投保交強(qiáng)險,在被告人壽保險公司投保商業(yè)三者險,保額為100萬元,含不計免賠;醫(yī)療費(fèi)要求扣除住院伙食費(fèi)209元、外購藥530元及非醫(yī)保部分;對護(hù)理費(fèi)因發(fā)票開具單位無資質(zhì)而不予認(rèn)可;律師費(fèi)不屬于理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:
  1、2016年8月27日19時07分,黃某駕駛牌號為蘇E6XXXX的車輛由西向東行駛至上海市浦東新區(qū)洲海路楊園路東約8米,適遇姚某某騎電動自行車由北向南行駛至此,兩車相撞,造成姚某某受傷及電動自行車受損的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認(rèn)定,黃某承擔(dān)事故全部責(zé)任,姚某某無責(zé)任。2017年3月1日,上海楓林司法鑒定有限公司出具司法鑒定意見書,結(jié)論為:被鑒定人姚某某之右脛腓骨下段骨折,致右下肢喪失功能12%,日?;顒幽芰κ芟?,構(gòu)成十(拾)級傷殘;酌情給予休息期180天、營養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天;后期內(nèi)固定取出時刻予以休息60天、營養(yǎng)30天、護(hù)理30天。本案肇事車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司投保交強(qiáng)險,在人壽保險公司投保商業(yè)三者險,保額為100萬元,含不計免賠;事發(fā)在保險有效期內(nèi)。
  2、2017年7月12日,本院就原告姚某某與被告黃某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司、人壽保險公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案作出(2017)滬0115民初36107號民事判決:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險理賠范圍內(nèi)賠償原告姚某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金104,802元、精神損害撫慰金5,000元、輔助器具費(fèi)198元、衣物損失費(fèi)300元、車損費(fèi)400元,合計120,700元;二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者責(zé)任保險理賠范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)53,132.16元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)5,225元、誤工費(fèi)27,080元、殘疾賠償金10,582元、交通費(fèi)400元、鑒定費(fèi)2,600元,合計102,959.16元;三、被告黃某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告姚某某律師費(fèi)3,000元;四、駁回原告姚某某的其余訴訟請求。該判決已生效。
  3、本案審理中,姚某某提供了案外人上海恒研勞務(wù)服務(wù)有限公司出具的生活服務(wù)費(fèi)發(fā)票已證明其護(hù)理費(fèi)支出520元,人壽保險公司對于該發(fā)票不予認(rèn)可。黃某提供了協(xié)議書載明:姚某某自行承擔(dān)律師費(fèi)、訴訟費(fèi)。姚某某對于協(xié)議書上本人簽名無異議,但認(rèn)為協(xié)議書內(nèi)容系黃某所寫且黃某在(2017)滬0115民初36107號一案中并未提供該份證據(jù)于理不合。姚某某同意在其主張的醫(yī)療費(fèi)中扣除住院伙食費(fèi)209元、不同意扣除有醫(yī)囑的外購藥530元及非醫(yī)保部分。
  本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故由交警部門認(rèn)定黃某對該交通事故承擔(dān)全部責(zé)任,故黃某對姚某某的損失承擔(dān)100%的賠償責(zé)任,先由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;超出交強(qiáng)險責(zé)任限額的部分,由人壽保險公司在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償,仍有不足的由黃某承擔(dān)賠償責(zé)任。
  姚某某合理損失的確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi)18,476.81元有醫(yī)療記錄及票據(jù)為證,可予確認(rèn),但應(yīng)扣除住院伙食費(fèi)209元,實際為18,267.81元,人壽保險公司要求扣除有醫(yī)囑的外購藥530元及非醫(yī)保部分無依據(jù),不予采納;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每日20元計,結(jié)合實際住院9天,共計180元;3、護(hù)理費(fèi)在(2017)滬0115民初36107號已予處理,且姚某某提供的生活服務(wù)費(fèi)發(fā)票關(guān)聯(lián)性不足,故不予確認(rèn);4、律師費(fèi)3,000元有票據(jù)為證,可以確認(rèn),但鑒于姚某某與黃某事前已有明確約定,該約定系雙方真實意思表示,合法有效,故該律師費(fèi)損失應(yīng)由姚某某自行承擔(dān)。
  賠償責(zé)任范圍的確定:因在(2016)滬0115民初36107號民事判決中已將交強(qiáng)險責(zé)任限額(除財產(chǎn)損失賠償限額)用盡,故對于姚某某合理損失,由人壽保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)理賠姚某某醫(yī)療費(fèi)18,267.81元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元,合計18,447.81元。
  綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十三條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車商業(yè)三者險的責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告姚某某18,447.81元;
  二、駁回原告姚某某其余訴訟請求。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)354元,減半收取計177元,由原告姚某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:黃??嘯

書記員:李??超

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