大某某第一建筑工程有限公司
王肖一（湖北君兆律師事務(wù)所）
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司
吳啟書
李沫（湖北君兆律師事務(wù)所）

原告大某某第一建筑工程有限公司。
機(jī)構(gòu)代碼:18101002-0。
住所地:湖北省大某某城關(guān)鎮(zhèn)長征路26號(hào)。
法定代表人徐楚南，該公司經(jīng)理。
委托代理人王肖一，湖北君兆律師事務(wù)所律師，一般代理。
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司。
機(jī)構(gòu)代碼:18101002-0。
住所地:湖北省大某某城關(guān)鎮(zhèn)府前街50號(hào)。
負(fù)責(zé)人方頡，該公司經(jīng)理。
委托代理人吳啟書，該公司綜合部經(jīng)理。代理權(quán)限，一般代理。
委托代理人李沫，湖北君兆律師事務(wù)所律師，一般代理。
原告大某某第一建筑工程有限公司與被告人保大悟支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法組成由審判員廖世長擔(dān)任審判長，審判員付強(qiáng)、涂曉玲參加評(píng)議的合議庭，于2015年5月13日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人王肖一、被告人保大悟支公司的委托代理人吳啟書、李沫到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，對(duì)原告所舉證據(jù)二被告無異議，本院予以采信；對(duì)原告所舉證據(jù)一、三、四均符合證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性特征，且與本院（2014）鄂大悟民初字第00823號(hào)民事判決書認(rèn)定的事實(shí)相符，本院均予以采信。
通過對(duì)上述有效證據(jù)的認(rèn)定及庭審調(diào)查情況，本案的基本事實(shí)是:2013年9月19日，原告大某某第一建筑工程有限公司與大某某人民醫(yī)院訂立《大某某人民醫(yī)院綜合樓工程承包協(xié)議》，由原告大某某第一建筑工程有限公司承建大某某人民醫(yī)院綜合樓。2014年1月10日，原告大某某第一建筑工程有限公司作為投保人在被告人保大悟支公司處投保了40人的國壽安全建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)及國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。其中國壽安全建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)每人保險(xiǎn)金額20萬元，工傷傷殘程度給付比例為一級(jí)100%、二級(jí)90%、三級(jí)80%、四級(jí)70%、五級(jí)60%、六級(jí)50%、七級(jí)40%、八級(jí)30%、九級(jí)20%、十級(jí)10%；國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)每人保險(xiǎn)金額2萬元。兩份保險(xiǎn)合同期滿日為2015年1月9日，并繳納了保費(fèi)10000元。2014年6月份，案外人陳德祥經(jīng)人介紹，到大某某人民醫(yī)院綜合樓工程處打工，同年7月30日下午5點(diǎn)半左右，案外人陳德祥站在該工程三樓的腳手架上抹粉時(shí)所站立竹排的踩尺及竹排都斷了，案外人陳德祥隨踩尺及竹排往下墜落受傷，受傷后，被送至大某某人民醫(yī)院住院治療54天，共用去醫(yī)療費(fèi)46090.88元。2014年9月29日，經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定，案外人陳德祥傷殘等級(jí)按《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》為9級(jí)傷殘，按《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)為8級(jí)傷殘；傷后誤工休息150日，護(hù)理、營養(yǎng)60日，內(nèi)固定取出費(fèi)用及對(duì)癥治療費(fèi)共計(jì)25000元。2015年1月27日，本院下達(dá)了（2014）鄂大悟民初字第00823號(hào)民事判決書，判決原告大某某第一建筑工程有限公司賠償案外人陳德祥122065.24元，后原告大某某第一建筑工程有限公司已將該賠償款履行。原告大某某第一建筑工程有限公司要求被告人保大悟支公司按保險(xiǎn)合同理賠未果，故引起訴訟。
本院認(rèn)為，原、被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示，且不違反法律禁止性規(guī)定，保險(xiǎn)合同合法有效。合同簽訂后，原告已依約履行了交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，被告理應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定履行理賠義務(wù)。對(duì)于賠付數(shù)額，應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定計(jì)算，即國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)按2萬元計(jì)算。國壽安全建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)按保險(xiǎn)合同約定給付比例6萬（20萬×30%）元計(jì)算，共計(jì)8萬元。對(duì)被告辯稱原告不是本案適格主體的理由，因該份保險(xiǎn)合同是原告方為預(yù)防其員工在工作中受傷造成重大經(jīng)濟(jì)損失而減輕自身經(jīng)濟(jì)壓力的一種投保，且原告已履行對(duì)案外人陳德祥經(jīng)濟(jì)損失的賠償義務(wù)，保險(xiǎn)合同中并未指定受益人，企業(yè)為自身利益投保，受益人即為企業(yè)自身，具有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)，故被告辯稱理由本院不予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十八條 ?、《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?的規(guī)定，判決如下:
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司于本判決生效后三日內(nèi)向原告大某某第一建筑工程有限公司賠付8萬元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2742元，由原告大某某第一建筑工程有限公司負(fù)擔(dān)742元，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司負(fù)擔(dān)2000元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)，應(yīng)預(yù)交上訴案件的上訴費(fèi)用，上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)的，按自動(dòng)撤訴處理。

本院認(rèn)為，對(duì)原告所舉證據(jù)二被告無異議，本院予以采信；對(duì)原告所舉證據(jù)一、三、四均符合證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性特征，且與本院（2014）鄂大悟民初字第00823號(hào)民事判決書認(rèn)定的事實(shí)相符，本院均予以采信。
通過對(duì)上述有效證據(jù)的認(rèn)定及庭審調(diào)查情況，本案的基本事實(shí)是:2013年9月19日，原告大某某第一建筑工程有限公司與大某某人民醫(yī)院訂立《大某某人民醫(yī)院綜合樓工程承包協(xié)議》，由原告大某某第一建筑工程有限公司承建大某某人民醫(yī)院綜合樓。2014年1月10日，原告大某某第一建筑工程有限公司作為投保人在被告人保大悟支公司處投保了40人的國壽安全建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)及國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。其中國壽安全建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)每人保險(xiǎn)金額20萬元，工傷傷殘程度給付比例為一級(jí)100%、二級(jí)90%、三級(jí)80%、四級(jí)70%、五級(jí)60%、六級(jí)50%、七級(jí)40%、八級(jí)30%、九級(jí)20%、十級(jí)10%；國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)每人保險(xiǎn)金額2萬元。兩份保險(xiǎn)合同期滿日為2015年1月9日，并繳納了保費(fèi)10000元。2014年6月份，案外人陳德祥經(jīng)人介紹，到大某某人民醫(yī)院綜合樓工程處打工，同年7月30日下午5點(diǎn)半左右，案外人陳德祥站在該工程三樓的腳手架上抹粉時(shí)所站立竹排的踩尺及竹排都斷了，案外人陳德祥隨踩尺及竹排往下墜落受傷，受傷后，被送至大某某人民醫(yī)院住院治療54天，共用去醫(yī)療費(fèi)46090.88元。2014年9月29日，經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定，案外人陳德祥傷殘等級(jí)按《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》為9級(jí)傷殘，按《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)為8級(jí)傷殘；傷后誤工休息150日，護(hù)理、營養(yǎng)60日，內(nèi)固定取出費(fèi)用及對(duì)癥治療費(fèi)共計(jì)25000元。2015年1月27日，本院下達(dá)了（2014）鄂大悟民初字第00823號(hào)民事判決書，判決原告大某某第一建筑工程有限公司賠償案外人陳德祥122065.24元，后原告大某某第一建筑工程有限公司已將該賠償款履行。原告大某某第一建筑工程有限公司要求被告人保大悟支公司按保險(xiǎn)合同理賠未果，故引起訴訟。
本院認(rèn)為，原、被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示，且不違反法律禁止性規(guī)定，保險(xiǎn)合同合法有效。合同簽訂后，原告已依約履行了交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，被告理應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定履行理賠義務(wù)。對(duì)于賠付數(shù)額，應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定計(jì)算，即國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)按2萬元計(jì)算。國壽安全建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)按保險(xiǎn)合同約定給付比例6萬（20萬×30%）元計(jì)算，共計(jì)8萬元。對(duì)被告辯稱原告不是本案適格主體的理由，因該份保險(xiǎn)合同是原告方為預(yù)防其員工在工作中受傷造成重大經(jīng)濟(jì)損失而減輕自身經(jīng)濟(jì)壓力的一種投保，且原告已履行對(duì)案外人陳德祥經(jīng)濟(jì)損失的賠償義務(wù)，保險(xiǎn)合同中并未指定受益人，企業(yè)為自身利益投保，受益人即為企業(yè)自身，具有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)，故被告辯稱理由本院不予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十八條 ?、《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?的規(guī)定，判決如下:

被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司于本判決生效后三日內(nèi)向原告大某某第一建筑工程有限公司賠付8萬元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2742元，由原告大某某第一建筑工程有限公司負(fù)擔(dān)742元，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司負(fù)擔(dān)2000元。

審判長：廖世長
審判員：付強(qiáng)
審判員：涂曉玲

書記員：杜莉