夏春美
何某某
黃文進(jìn)(湖北亨迪律師事務(wù)所)
熊剛(湖北亨迪律師事務(wù)所)
侯某某
浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司
蘇明月(湖北典恒律師事務(wù)所)
原告:夏春美。
原告:何某某。
委托訴訟代理人:黃文進(jìn),湖北亨迪律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:熊剛,湖北亨迪律師事務(wù)所律師。
被告:侯某某,曾用名侯柯柯。
被告:浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司。
住所地:黃岡市黃州區(qū)明珠大道貿(mào)易廣場(chǎng)B1棟46號(hào)。
主要負(fù)責(zé)人:楊玲,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蘇明月,湖北典恒律師事務(wù)所律師。
原告夏春美、何某某與被告侯某某、浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡稱財(cái)保黃岡支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年1月24日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。
后因被告財(cái)保黃岡支公司申請(qǐng)重新鑒定,本案轉(zhuǎn)為普通程序,并依法公開開庭進(jìn)行了審理。
原告夏春美、何某某及其委托訴訟代理人黃文進(jìn)、熊剛、被告財(cái)保黃岡支公司的委托訴訟代理人蘇明月到庭參加訴訟,被告侯某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告夏春美、何某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令被告侯某某賠償原告因交通事故遭受的損失醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)161639.52元(不含二被告墊付費(fèi)用44564元);2、請(qǐng)求判令被告財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任;3、由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:2015年5月15日06時(shí)50分許,被告侯某某持“C1”證駕駛鄂J×××××號(hào)小型轎車從漕河鎮(zhèn)何大垸村一組往三組方向行駛。
行至何大垸村四組十字路口路段時(shí),與自何大垸村二組往漕河方向行駛由原告何某某持“D”證駕駛的鄂J×××××號(hào)普通二輪摩托車(后載原告夏春美)發(fā)生碰撞,造成原告夏春美、何某某受傷、兩車受損的交通事故。
經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告侯某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告夏春美、何某某不承擔(dān)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,兩原告被送往醫(yī)院治療。
后被鑒定,原告夏春美構(gòu)成10級(jí)傷殘。
被告侯某某所駕駛的車輛在被告財(cái)保黃岡支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
原告認(rèn)為被告的侵權(quán)行為給其造成了經(jīng)濟(jì)損失,依法應(yīng)予賠償。
被告侯某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任劃分無異議。
但我已經(jīng)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)理賠。
原告的部分訴請(qǐng)缺乏事實(shí)和法律依據(jù),應(yīng)予核定。
我已經(jīng)墊付近40000元,應(yīng)予返還。
被告財(cái)保黃岡支公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任劃分無異議。
我方在審核原告相關(guān)證據(jù)后依約理賠,但其部分損失主張過高,請(qǐng)求法院核減,原告的醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保用藥應(yīng)按15%的比例扣除。
我方墊付了10000元應(yīng)予扣除。
鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
對(duì)于被告財(cái)保黃岡支公司有異議的司法鑒定意見書及二原告的誤工損失方面的證據(jù),本院認(rèn)定如下:對(duì)于原告夏春美的傷殘程度、后期治療費(fèi)、誤工期等問題,根據(jù)被告財(cái)保黃岡支公司的申請(qǐng),本院司法技術(shù)科組織雙方共同選定黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所重新進(jìn)行了鑒定,其鑒定意見為原告夏春美傷殘程度為10級(jí),多處傷殘賠償指數(shù)綜合評(píng)定為12%;后期治療費(fèi)預(yù)計(jì)在20000元左右(或據(jù)實(shí)計(jì)算);誤工期為240日。
該意見雙方無異議,本院予以采信。
原蘄春銘鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定夏春美的護(hù)理日為120日,原、被告無異議,本院予以采信。
關(guān)于二原告的護(hù)理情況,因二原告系夫妻關(guān)系,在交通事故中同時(shí)受傷住院,雇請(qǐng)護(hù)工照料合乎情理,本案第二次庭審時(shí),護(hù)理人到庭作證,本院對(duì)證人證言予以采信,原告夏春美的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)150元每日計(jì)算。
原告何某某的護(hù)理按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2015年5月15日06時(shí)50分許,被告侯某某持“C1”證駕駛鄂J×××××號(hào)小型轎車從漕河鎮(zhèn)何大垸村一組往三組方向行駛。
行至何大垸村四組十字路口路段時(shí),與自何大垸村二組往漕河方向行駛由原告何某某持“D”證駕駛的鄂J×××××號(hào)普通二輪摩托車(后載原告夏春美)發(fā)生碰撞,造成原告夏春美、何某某受傷、兩車受損的交通事故。
經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告侯某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告夏春美、何某某不承擔(dān)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,兩原告被送往蘄春縣人民醫(yī)院治療,原告夏春美2015年8月3日出院,用去醫(yī)療費(fèi)44801.49元,其中被告財(cái)保黃岡支公司墊付10000元,被告侯某某墊付34564元。
原告何某某2015年6月11日出院,用去醫(yī)療費(fèi)6120.54元。
原告何某某出院診斷為左足第5趾骨骨折,醫(yī)囑全休一月,加強(qiáng)營養(yǎng)。
2015年11月24日,原告夏春美支付了蘄春銘鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定費(fèi)1957元。
2016年5月9日,經(jīng)黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告夏春美傷殘程度為10級(jí),多處傷殘賠償指數(shù)綜合評(píng)定為12%;后期治療費(fèi)預(yù)計(jì)在20000元左右(或據(jù)實(shí)計(jì)算);誤工期為240日。
被告財(cái)保黃岡支公司支付了鑒定費(fèi)2000元。
原告夏春美支付了第二次鑒定的檢查費(fèi)139.5元、交通費(fèi)163.5元。
被告財(cái)保黃岡支公司對(duì)原告何某某的摩托車損失定損為800元。
被告侯某某所駕駛的車輛在被告財(cái)保黃岡支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),其中商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為500000元且不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。
原告夏春美、何某某訴請(qǐng)被告財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,具有法律依據(jù)。
原告夏春美、何某某要求賠償損失的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持,其賠償范圍和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)法律、法規(guī)確定。
其中原告夏春美的損失依法認(rèn)定為醫(yī)藥費(fèi)依據(jù)有效票據(jù)認(rèn)定為44940.99元,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)依據(jù)鑒定認(rèn)定為20000元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算為4000元(80日×50元/日);營養(yǎng)費(fèi)為1200元(80日×15元/日);護(hù)理費(fèi)依據(jù)原告的護(hù)理時(shí)間120日和其雇請(qǐng)護(hù)工服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為18000元(120日×150元/日);誤工費(fèi)依據(jù)原告的誤工時(shí)間240天和2015年湖北省居民服務(wù)業(yè)年均收入28729元計(jì)算為18890.30元(28729元/365日×240日),原告實(shí)際主張16529元,依據(jù)原告主張認(rèn)定;傷殘賠償金根據(jù)原告的傷殘賠償指數(shù)和受訴法院所在地2015年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24852元計(jì)算為59644.80元(24852元/年×20年×12%);交通費(fèi)酌定為634元;精神撫慰金依據(jù)原告的傷殘等級(jí)和當(dāng)?shù)厣钏阶枚?500元;鑒定費(fèi)據(jù)實(shí)認(rèn)定1957元。
原告何某某的損失依法認(rèn)定為醫(yī)療費(fèi)6120.54元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元(27日×50元/日);營養(yǎng)費(fèi)405元(27日×15元/日);誤工費(fèi)4486.45元(28729元/365日×57日);護(hù)理費(fèi)2125.16元(28729元/365日×27日);交通費(fèi)酌定為200元;摩托車損失800元。
上述損失中二原告的醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)78016.53元先由被告財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額內(nèi)承擔(dān)10000元;精神撫慰金、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)105119.41元由財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān);摩托車損失800元由被告財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān),超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額的68016.53元由被告財(cái)保黃岡支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)依據(jù)約定承擔(dān)。
第一次鑒定費(fèi)1957元由被告侯某某依事故責(zé)任承擔(dān)。
第二次鑒定費(fèi)2000元由申請(qǐng)人被告財(cái)保黃岡支公司承擔(dān)。
被告侯某某和被告財(cái)保黃岡支公司墊付的費(fèi)用應(yīng)予扣減和返還。
被告財(cái)保黃岡支公司辯稱二原告的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保用藥,其依據(jù)為機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款,性質(zhì)為特定的免責(zé)條款,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,應(yīng)作出足以引起投保人注意的提示,并作出明確說明;未作出提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
被告財(cái)保黃岡支公司未提供其已盡特別提示或明確說明的證據(jù),故其辯解意見本院不予采納。
經(jīng)調(diào)解,雙方不能達(dá)成協(xié)議。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中國人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司于本
判決生效后十日內(nèi)賠償原告夏春美、何某某損失173935.94元;
二、原告夏春美在獲得賠償后返還被告侯某某墊付款32607元;
三、駁回原告夏春美、何某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1108.20元,由被告侯某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。
上訴人在提交上訴狀時(shí)應(yīng)預(yù)交上訴案件的上訴費(fèi)(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行黃岡分行營業(yè)部,戶名:湖北省黃岡市中級(jí)人民法院,賬號(hào):17×××19,備注中注明本案案號(hào)及當(dāng)事人名稱)。
上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。
原告夏春美、何某某訴請(qǐng)被告財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,具有法律依據(jù)。
原告夏春美、何某某要求賠償損失的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持,其賠償范圍和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)法律、法規(guī)確定。
其中原告夏春美的損失依法認(rèn)定為醫(yī)藥費(fèi)依據(jù)有效票據(jù)認(rèn)定為44940.99元,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)依據(jù)鑒定認(rèn)定為20000元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算為4000元(80日×50元/日);營養(yǎng)費(fèi)為1200元(80日×15元/日);護(hù)理費(fèi)依據(jù)原告的護(hù)理時(shí)間120日和其雇請(qǐng)護(hù)工服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為18000元(120日×150元/日);誤工費(fèi)依據(jù)原告的誤工時(shí)間240天和2015年湖北省居民服務(wù)業(yè)年均收入28729元計(jì)算為18890.30元(28729元/365日×240日),原告實(shí)際主張16529元,依據(jù)原告主張認(rèn)定;傷殘賠償金根據(jù)原告的傷殘賠償指數(shù)和受訴法院所在地2015年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24852元計(jì)算為59644.80元(24852元/年×20年×12%);交通費(fèi)酌定為634元;精神撫慰金依據(jù)原告的傷殘等級(jí)和當(dāng)?shù)厣钏阶枚?500元;鑒定費(fèi)據(jù)實(shí)認(rèn)定1957元。
原告何某某的損失依法認(rèn)定為醫(yī)療費(fèi)6120.54元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元(27日×50元/日);營養(yǎng)費(fèi)405元(27日×15元/日);誤工費(fèi)4486.45元(28729元/365日×57日);護(hù)理費(fèi)2125.16元(28729元/365日×27日);交通費(fèi)酌定為200元;摩托車損失800元。
上述損失中二原告的醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)78016.53元先由被告財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額內(nèi)承擔(dān)10000元;精神撫慰金、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)105119.41元由財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān);摩托車損失800元由被告財(cái)保黃岡支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān),超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額的68016.53元由被告財(cái)保黃岡支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)依據(jù)約定承擔(dān)。
第一次鑒定費(fèi)1957元由被告侯某某依事故責(zé)任承擔(dān)。
第二次鑒定費(fèi)2000元由申請(qǐng)人被告財(cái)保黃岡支公司承擔(dān)。
被告侯某某和被告財(cái)保黃岡支公司墊付的費(fèi)用應(yīng)予扣減和返還。
被告財(cái)保黃岡支公司辯稱二原告的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保用藥,其依據(jù)為機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款,性質(zhì)為特定的免責(zé)條款,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,應(yīng)作出足以引起投保人注意的提示,并作出明確說明;未作出提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
被告財(cái)保黃岡支公司未提供其已盡特別提示或明確說明的證據(jù),故其辯解意見本院不予采納。
經(jīng)調(diào)解,雙方不能達(dá)成協(xié)議。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中國人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司于本
判決生效后十日內(nèi)賠償原告夏春美、何某某損失173935.94元;
二、原告夏春美在獲得賠償后返還被告侯某某墊付款32607元;
三、駁回原告夏春美、何某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1108.20元,由被告侯某某負(fù)擔(dān)。
審判長:程軍中
審判員:王又林
審判員:胡全友
書記員:王嘉燁
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