原告夏成田。系受害者夏偉父親。
原告白某某。系受害者夏偉母親。
兩原告共同委托代理人宋友元,湖北中鑫律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司,住所地為黃岡赤壁大道89號(hào),組織機(jī)構(gòu)代碼為59715220-9號(hào)。
負(fù)責(zé)人吳立新,該公司總經(jīng)理。
委托代理人柯炳潭,湖北安格律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般代理。
委托代理人邱想,湖北安格律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般代理。
原告夏成田、白某某與被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2013年12月26日受理后,于2014年6月23日作出(2014)鄂黃州民初字第00015號(hào)民事裁定書(shū),以原告主體不適格為由,裁定駁回原告的起訴。宣判后,原告夏成田、白某某不服,向黃岡市中級(jí)人民法院提起上訴,二審法院于2014年8月23日作出(2014)鄂黃岡中民一終字第00956號(hào)民事裁定書(shū),指定由本院繼續(xù)審理。本院依法由審判員王金漢、人民陪審員孫俊、代理審判員馬建新組成合議庭,于2014年11月27日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告夏成田、白某某共同委托代理人宋友元與被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)信達(dá)財(cái)保)的委托代理人柯炳潭到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2012年11月27日,被告信達(dá)財(cái)保的業(yè)務(wù)員到湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司項(xiàng)目部(黃州區(qū)明珠大道旁)推銷(xiāo)該公司誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品,該產(chǎn)品每份保費(fèi)180元。湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司項(xiàng)目部承包人夏威購(gòu)買(mǎi)了十份,并支付了1800元保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)被告信達(dá)財(cái)保也出具了發(fā)票。夏偉是湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司項(xiàng)目部員工。2013年6月26日晚8時(shí)許,兩原告之子夏偉在交通事故中意外死亡。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,兩原告方申請(qǐng)被告支付保險(xiǎn)金,被告拒賠。為此,兩原告具狀訴至本院,請(qǐng)求判決被告信達(dá)財(cái)保支付保險(xiǎn)金100000元,并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
還查明,被告信達(dá)財(cái)保的誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品,需要激活才生效,并確定保險(xiǎn)人,在激活過(guò)程中,會(huì)彈出保險(xiǎn)條款及免責(zé)條款。該誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品意外身故,賠償金額100000元。該誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品免責(zé)條款有飲酒、無(wú)證、駕駛無(wú)號(hào)牌機(jī)動(dòng)車(chē)屬于免責(zé)情形。
再查明,2013年6月26日20時(shí)許,夏偉駕駛戰(zhàn)鷹牌助力摩托車(chē),沿106國(guó)道由西向東行駛至黃岡市黃州區(qū)陶店鄉(xiāng)茶園村五組路段時(shí),因操作助力車(chē)不當(dāng)導(dǎo)致其摔倒死亡。湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司項(xiàng)目部為員工買(mǎi)的十份誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品,在夏偉發(fā)生交通事故前均未激活。
上述事實(shí),有原、被告的陳述及雙方提供的證據(jù)在卷佐證。
本院認(rèn)為,2012年11月27日,被告信達(dá)財(cái)保的業(yè)務(wù)員到湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司項(xiàng)目部(黃州區(qū)明珠大道旁)推銷(xiāo)該公司誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品,湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司項(xiàng)目部承包人夏威為自己十名員工,作為被保險(xiǎn)人的身份購(gòu)買(mǎi)了誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品,并支付了1800元保險(xiǎn)費(fèi)款,同時(shí)被告信達(dá)財(cái)保也出具了發(fā)票,雙方的行為,是雙方真實(shí)意思的表示。被告信達(dá)財(cái)保辯稱(chēng),該公司的誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品,需要在網(wǎng)上激活才生效,在激活過(guò)程中有相關(guān)的保險(xiǎn)條款及免責(zé)條款,故該公司與湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司的保險(xiǎn)合同未生效。兩原告辯稱(chēng),被告信達(dá)財(cái)保的業(yè)務(wù)員在推銷(xiāo)該公司誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),未告之該誠(chéng)信卡保險(xiǎn)需要激活,我認(rèn)為被告收取了保險(xiǎn)費(fèi),并向投保人提供了誠(chéng)信卡時(shí)合同成立并生效,因此湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司購(gòu)買(mǎi)的十份誠(chéng)信卡,在夏偉發(fā)生交通事故前均未激活。依照最高人民法院《關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑龡l之規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)其履行了說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任,投保人對(duì)保險(xiǎn)人履行了說(shuō)明義務(wù)要在相關(guān)的文書(shū)上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了該項(xiàng)義務(wù)。但另有證明保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)的除外。根據(jù)該條之規(guī)定,本院推定被告信達(dá)財(cái)保的業(yè)務(wù)員在推銷(xiāo)該公司誠(chéng)信卡保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),未將該誠(chéng)信卡需要在網(wǎng)上激活才生效作出說(shuō)明。且兩原告認(rèn)為湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司在給付了保險(xiǎn)費(fèi),被告信達(dá)財(cái)保出具了發(fā)票及給付了誠(chéng)信卡時(shí),該保險(xiǎn)合同成立并生效。依照最高人民法院《關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谒臈l之規(guī)定,保險(xiǎn)人接受了投保人提交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人請(qǐng)求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,符合承保條件的,人民法院應(yīng)予支持;不符合承保條件的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人主張不符合承保條件的,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任;另根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第四十一條規(guī)定,對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋之規(guī)定。故對(duì)作為提供格外條款的被告信達(dá)財(cái)保作出不利的解釋?zhuān)瑧?yīng)認(rèn)定湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司在給付了保險(xiǎn)費(fèi),被告信達(dá)財(cái)保出具發(fā)票及給付了誠(chéng)信卡時(shí),該保險(xiǎn)合同成立并生效。
夏偉是否是被保險(xiǎn)人,原告提供了湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司出具的證明,證明夏偉、夏威等十人是被保險(xiǎn)人。被告信達(dá)財(cái)保辯稱(chēng),原告雖然提供了湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司出具的證明,我們認(rèn)為湖北天鴻鋼結(jié)構(gòu)有限公司有更換名單的可能性,所以應(yīng)以投保時(shí)的名單為準(zhǔn)。根據(jù)投保流程,投保時(shí)的名單應(yīng)該在被告信達(dá)財(cái)保保存,被告信達(dá)財(cái)保未向本院提供投保時(shí)的名單。依照最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十五條之規(guī)定,有證據(jù)證明一方當(dāng)事人持有證據(jù)無(wú)正當(dāng)理由拒不提供,如果對(duì)方當(dāng)事人主張?jiān)撟C據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有人,可以推定該主張成立,故夏偉可以推定為被保險(xiǎn)人之一。兩原告作為被保險(xiǎn)人夏偉的法定受益人,在被保險(xiǎn)人夏偉發(fā)生保險(xiǎn)事故后,要求被告信達(dá)財(cái)保支付保險(xiǎn)金,本院予以支持。
被告信達(dá)財(cái)保辯稱(chēng),受害人夏偉是飲酒、無(wú)證、駕駛無(wú)牌號(hào)摩托車(chē),如果對(duì)這三種惡意的行為仍然判決該公司賠付的話,與立法目的有悖,且受害人夏偉的行為屬于免責(zé)的情形,故該公司不應(yīng)該支付保險(xiǎn)金。依照最高人民法院《關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑畻l之規(guī)定,保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人對(duì)該條作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確的說(shuō)明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持。根據(jù)該條款及最高人民法院《關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑龡l之規(guī)定,本院認(rèn)為被告信達(dá)財(cái)保未向本院提供,受害人夏偉無(wú)證、飲酒后駕駛無(wú)牌號(hào)摩托車(chē)的行為是保險(xiǎn)合同免責(zé)事由向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人作出了提示的證據(jù),故被告信達(dá)財(cái)保的辯稱(chēng),不予支持。
據(jù)此,本院依照《中華人民共和國(guó)合同法》第四十一條、最高人民法院《關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡?wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谒臈l、第十條、第十三條、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十五條之規(guī)定,判決如下:
由被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司向兩原告夏成田、白某某支付保險(xiǎn)金100000元。限于本判決發(fā)生法律效力之日起十五日內(nèi)履行完畢。
案件受理費(fèi)2300元,由被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)應(yīng)預(yù)交上訴案件上訴費(fèi)。
審 判 長(zhǎng) 王金漢 人民陪審員 孫 俊 代理審判員 馬建新
書(shū)記員:陳澤
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