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商業(yè)保險(xiǎn)能代替工傷保險(xiǎn)嗎?小喬帶你看真實(shí)案例

2025-04-22 李北斗 評(píng)論0

【開場(chǎng)白】 大家好,歡迎收看《小喬講法律》!我是你們的老朋友小喬。今天我們要聊一個(gè)與工傷保險(xiǎn)相關(guān)的真實(shí)案例——安甲、蘭某與某公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案。這起案件來(lái)自廣東省高級(jí)人民法院,案號(hào)是(2016)粵民終字第711號(hào)。故事有點(diǎn)復(fù)雜,但別擔(dān)心,我會(huì)用最通俗的語(yǔ)言,把它講得清清楚楚!準(zhǔn)備好了嗎?咱們開始!

【案例背景】 先來(lái)介紹一下故事的主角。安甲和蘭某是一對(duì)父母,他們的兒子安乙不幸去世了。安乙生前在一家公司工作,這家公司是被告。2012年9月,安乙被公司派去遠(yuǎn)海捕魚,結(jié)果遇到意外,船只遇險(xiǎn),安乙沒(méi)能獲救,后來(lái)被法院宣告死亡。悲劇發(fā)生后,當(dāng)?shù)厝松绮块T認(rèn)定,安乙的死亡屬于工傷。

這家公司呢,之前為包括安乙在內(nèi)的48名船員買了一份團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),每人保額60萬(wàn)元。安乙去世后,保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠了60萬(wàn)元給安甲和蘭某??墒?,安甲和蘭某覺(jué)得,這筆錢并不能代替工傷保險(xiǎn)的賠償,于是他們把公司告上法庭,要求公司支付工傷保險(xiǎn)待遇,包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

【爭(zhēng)議焦點(diǎn)】 這案子聽(tīng)起來(lái)是不是有點(diǎn)復(fù)雜?其實(shí)核心就兩個(gè)問(wèn)題: 第一,公司能不能用買商業(yè)保險(xiǎn)的方式,代替自己繳納工傷保險(xiǎn)的義務(wù)? 第二,員工拿了商業(yè)保險(xiǎn)的賠償后,還能不能再找公司要工傷保險(xiǎn)的賠償?

公司這邊是怎么辯解的呢?他們說(shuō),我們?cè)趧趧?dòng)合同里已經(jīng)寫清楚了,如果員工因工受傷或死亡,就按照意外保險(xiǎn)的條款來(lái)賠。而且我們已經(jīng)買了60萬(wàn)元的保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也賠了錢,所以我們不應(yīng)該再額外支付工傷保險(xiǎn)待遇了。

安甲和蘭某可不這么想。他們說(shuō),工傷保險(xiǎn)是法律規(guī)定的,公司必須買,商業(yè)保險(xiǎn)是另一回事,不能混為一談。咱們來(lái)看看法院是怎么判的!

【法院判決】 法院的判決非常清晰,給了我們幾個(gè)關(guān)鍵的法律要點(diǎn):

  1. 工傷保險(xiǎn)是法定義務(wù)
    根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第2條,所有的用人單位都必須為員工繳納工傷保險(xiǎn),這是法律硬性規(guī)定的,不能通過(guò)任何方式免除。也就是說(shuō),哪怕公司和員工簽了合同,寫著“用商業(yè)保險(xiǎn)代替工傷保險(xiǎn)”,這個(gè)條款也是無(wú)效的!

  2. 商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是兩碼事
    法院明確指出,公司為安乙買的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),屬于公司給員工的額外福利。這種商業(yè)保險(xiǎn)的賠償,不能用來(lái)抵扣公司應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇。換句話說(shuō),保險(xiǎn)公司賠了60萬(wàn)元,那是保險(xiǎn)公司的事,公司還是得按照工傷保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),賠該賠的錢。

  3. 員工的權(quán)利不能被剝奪
    安乙的父母作為繼承人,有權(quán)向公司主張工傷保險(xiǎn)待遇。即使他們已經(jīng)拿了保險(xiǎn)公司的60萬(wàn)元賠償,也不影響他們要求公司支付喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

最終,法院判決:公司沒(méi)有為安乙繳納工傷保險(xiǎn),所以必須向安甲和蘭某支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

【法律小課堂】 這個(gè)案例給我們上了一堂很重要的法律課!咱們來(lái)總結(jié)一下:

  • 工傷保險(xiǎn)不能省:所有用人單位都必須為員工買工傷保險(xiǎn),這是法律的“硬杠杠”,不能用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)代替。

  • 商業(yè)保險(xiǎn)是“錦上添花”:公司給員工買的意外傷害保險(xiǎn),是一種福利,不能拿來(lái)抵扣工傷保險(xiǎn)的賠償。

  • 員工權(quán)益有保障:如果員工因工受傷或死亡,即使拿了商業(yè)保險(xiǎn)的錢,依然可以向公司要求工傷保險(xiǎn)的賠償。

所以,朋友們,如果你在工作中遇到類似的情況,一定要擦亮眼睛,了解自己的權(quán)利!工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)不是一回事,別被用人單位“忽悠”了。

【互動(dòng)環(huán)節(jié)】 看完這個(gè)案例,你有什么感想?有沒(méi)有遇到過(guò)類似的情況,或者對(duì)工傷保險(xiǎn)有什么疑問(wèn)?歡迎在評(píng)論區(qū)留言,和小喬一起討論!如果你覺(jué)得這個(gè)案例講得清楚,記得點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)、訂閱《小喬講法律》,讓更多人了解法律知識(shí)!

【結(jié)尾】 好了,今天的《小喬講法律》就到這里。咱們下期再見(jiàn),繼續(xù)用案例講法律,讓法律變得簡(jiǎn)單又有趣!拜拜!

【字幕提示】 (片尾)訂閱《小喬講法律》,每周帶你用案例學(xué)法律!點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)發(fā),走起!

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