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商業(yè)保險(xiǎn)能代替工傷保險(xiǎn)嗎?小喬帶你看真實(shí)案例

2025-04-22 李北斗 評論0

【開場白】 大家好,歡迎收看《小喬講法律》!我是你們的老朋友小喬。今天我們要聊一個(gè)與工傷保險(xiǎn)相關(guān)的真實(shí)案例——安甲、蘭某與某公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案。這起案件來自廣東省高級人民法院,案號是(2016)粵民終字第711號。故事有點(diǎn)復(fù)雜,但別擔(dān)心,我會用最通俗的語言,把它講得清清楚楚!準(zhǔn)備好了嗎?咱們開始!

【案例背景】 先來介紹一下故事的主角。安甲和蘭某是一對父母,他們的兒子安乙不幸去世了。安乙生前在一家公司工作,這家公司是被告。2012年9月,安乙被公司派去遠(yuǎn)海捕魚,結(jié)果遇到意外,船只遇險(xiǎn),安乙沒能獲救,后來被法院宣告死亡。悲劇發(fā)生后,當(dāng)?shù)厝松绮块T認(rèn)定,安乙的死亡屬于工傷。

這家公司呢,之前為包括安乙在內(nèi)的48名船員買了一份團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),每人保額60萬元。安乙去世后,保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠了60萬元給安甲和蘭某。可是,安甲和蘭某覺得,這筆錢并不能代替工傷保險(xiǎn)的賠償,于是他們把公司告上法庭,要求公司支付工傷保險(xiǎn)待遇,包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

【爭議焦點(diǎn)】 這案子聽起來是不是有點(diǎn)復(fù)雜?其實(shí)核心就兩個(gè)問題: 第一,公司能不能用買商業(yè)保險(xiǎn)的方式,代替自己繳納工傷保險(xiǎn)的義務(wù)? 第二,員工拿了商業(yè)保險(xiǎn)的賠償后,還能不能再找公司要工傷保險(xiǎn)的賠償?

公司這邊是怎么辯解的呢?他們說,我們在勞動合同里已經(jīng)寫清楚了,如果員工因工受傷或死亡,就按照意外保險(xiǎn)的條款來賠。而且我們已經(jīng)買了60萬元的保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也賠了錢,所以我們不應(yīng)該再額外支付工傷保險(xiǎn)待遇了。

安甲和蘭某可不這么想。他們說,工傷保險(xiǎn)是法律規(guī)定的,公司必須買,商業(yè)保險(xiǎn)是另一回事,不能混為一談。咱們來看看法院是怎么判的!

【法院判決】 法院的判決非常清晰,給了我們幾個(gè)關(guān)鍵的法律要點(diǎn):

  1. 工傷保險(xiǎn)是法定義務(wù)
    根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第2條,所有的用人單位都必須為員工繳納工傷保險(xiǎn),這是法律硬性規(guī)定的,不能通過任何方式免除。也就是說,哪怕公司和員工簽了合同,寫著“用商業(yè)保險(xiǎn)代替工傷保險(xiǎn)”,這個(gè)條款也是無效的!

  2. 商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是兩碼事
    法院明確指出,公司為安乙買的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),屬于公司給員工的額外福利。這種商業(yè)保險(xiǎn)的賠償,不能用來抵扣公司應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇。換句話說,保險(xiǎn)公司賠了60萬元,那是保險(xiǎn)公司的事,公司還是得按照工傷保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),賠該賠的錢。

  3. 員工的權(quán)利不能被剝奪
    安乙的父母作為繼承人,有權(quán)向公司主張工傷保險(xiǎn)待遇。即使他們已經(jīng)拿了保險(xiǎn)公司的60萬元賠償,也不影響他們要求公司支付喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

最終,法院判決:公司沒有為安乙繳納工傷保險(xiǎn),所以必須向安甲和蘭某支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

【法律小課堂】 這個(gè)案例給我們上了一堂很重要的法律課!咱們來總結(jié)一下:

  • 工傷保險(xiǎn)不能省:所有用人單位都必須為員工買工傷保險(xiǎn),這是法律的“硬杠杠”,不能用商業(yè)保險(xiǎn)來代替。

  • 商業(yè)保險(xiǎn)是“錦上添花”:公司給員工買的意外傷害保險(xiǎn),是一種福利,不能拿來抵扣工傷保險(xiǎn)的賠償。

  • 員工權(quán)益有保障:如果員工因工受傷或死亡,即使拿了商業(yè)保險(xiǎn)的錢,依然可以向公司要求工傷保險(xiǎn)的賠償。

所以,朋友們,如果你在工作中遇到類似的情況,一定要擦亮眼睛,了解自己的權(quán)利!工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)不是一回事,別被用人單位“忽悠”了。

【互動環(huán)節(jié)】 看完這個(gè)案例,你有什么感想?有沒有遇到過類似的情況,或者對工傷保險(xiǎn)有什么疑問?歡迎在評論區(qū)留言,和小喬一起討論!如果你覺得這個(gè)案例講得清楚,記得點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)、訂閱《小喬講法律》,讓更多人了解法律知識!

【結(jié)尾】 好了,今天的《小喬講法律》就到這里。咱們下期再見,繼續(xù)用案例講法律,讓法律變得簡單又有趣!拜拜!

【字幕提示】 (片尾)訂閱《小喬講法律》,每周帶你用案例學(xué)法律!點(diǎn)贊、評論、轉(zhuǎn)發(fā),走起!

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