原告:唐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省都江堰市。
委托訴訟代理人:韓周麗,四川法銳律師事務(wù)所律師。
被告:何某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住成都市溫江區(qū)。
被告:彭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住成都市溫江區(qū)。
委托訴訟代理人:何某,系彭某某之妻。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司成都市分公司。住所地:成都市武侯區(qū)老馬路*號。
負責(zé)人:謝川峰,系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李曉光,四川公生明律師事務(wù)所律師。
原告唐某某與被告何某、彭某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司成都市分公司(以下簡稱人保成都分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月12日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。訴訟中,被告人保成都分公司向本院申請對唐某某的傷殘等級進行重新鑒定,本院予以準許。原告唐某某的委托訴訟代理人韓周麗,被告彭某某的委托訴訟代理人暨被告何某,被告人保成都分公司的委托訴訟代理人李曉光均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告唐某某提起訴訟,請求判令:一、何某、彭某某、人保成都分公司賠償費用共計184667元;二、人保成都分公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;三、何某、彭某某、人保成都分公司承擔(dān)本案的全部訴訟費用。事實與理由:2017年10月12日,何某駕駛川A×××××號小轎車與唐某某駕駛電瓶車發(fā)生碰撞,車輛受損、唐某某受傷。事發(fā)后,唐某某被送往都江堰市人民醫(yī)院住院治療,后于2017年12月15日出院回家休養(yǎng)。都江堰市公安局交通警察大隊以道路交通事故認定書(簡易程序)認定,何某承擔(dān)此事故全部責(zé)任,唐某某無責(zé)任。同時,唐某某傷情經(jīng)鑒定為九級、后續(xù)治療費約需10000元。經(jīng)查,川A×××××號小型轎車系何某駕駛,屬彭某某所有,在人保成都分公司投保相應(yīng)保險,且本次道路交通事故發(fā)生在保險合同有效期內(nèi)。為維護自身合法權(quán)益,唐某某提起本次訴訟,望判如所請。
庭審中,唐某某變更訴訟請求:一、醫(yī)療費增加1222.96元;二、住宿費增加138元;三、被扶養(yǎng)人生活費變更為7330元。訴請總金額變更為189558.96元。
被告何某、彭某某共同辯稱,一、對本次交通事故的發(fā)生和責(zé)任認定均無異議;二、事故車輛所有人為彭某某,彭某某與何某系夫妻關(guān)系;三、事故轎車在人保成都分公司投保了交強險和商業(yè)三者險(限額20萬元),不計免賠;四、何某墊付醫(yī)療費51749.61元、支具費2600元、護理費9450元。
被告人保成都分公司辯稱,一、對本次交通事故的發(fā)生和責(zé)任認定均無異議;二、事故車輛在人保成都分公司投保了交強險和商業(yè)三者險(限額20萬元),不計免賠,本次交通事故發(fā)生在保險合同有效期內(nèi);三、對唐某某的傷殘等級申請重新鑒定;四、墊付醫(yī)療費35000元;五、醫(yī)療費以票據(jù)為準,扣除18%自費;后續(xù)治療費認可7000元;住院伙食補助費認可64天,每天40元;營養(yǎng)費認可64天,每天30元;護理費認可64天,每天80元,院外護理不認可;交通費認可300元;殘疾賠償金認可農(nóng)村標準,年限20年,系數(shù)以重新鑒定結(jié)論為準;精神撫慰金以重新鑒定結(jié)論為準,若是十級傷殘,認可2000元,若是九級傷殘,認可4000元;被扶養(yǎng)人生活費認可農(nóng)村標準,系數(shù)以重新鑒定結(jié)論為準;誤工費認可94天,每月3000元;住宿費認可原告主張;鑒定費及訴訟費不屬于保險公司的承擔(dān)范圍。
經(jīng)審理查明,一、2017年10月12日16時20分許,何某駕駛川A××××ד思域牌”小型轎車沿聚土路由聚源方向往土橋方向行駛,行駛至都江堰市工廠大道聚土路路口,與其左側(cè)沿非機動車道的唐某某所駕川A×××××二輪電動車相撞,致車輛受損,并致唐某某受傷。都江堰市公安局交通警察大隊出具《道路交通事故認定書(簡易程序)》,認定:何某承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
二、唐某某于事故當(dāng)日進入都江堰市中醫(yī)醫(yī)院治療,同日進入都江堰市人民醫(yī)院住院治療,于2017年12月15日出院,住院64天。都江堰市人民醫(yī)院出具《住院病人出院病情證明書》之“出院醫(yī)囑及建議”載明:1、院外繼續(xù)休息一月,期間陪護一人,加強飲食營養(yǎng)促神經(jīng)功能恢復(fù);2、繼續(xù)口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物促神經(jīng)功能恢復(fù);3、術(shù)后2、3、6、12月定期復(fù)查,了解骨折愈合情況;4、專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下行功能鍛煉;5、牙科門診治療外傷性牙脫落;6、門診隨診復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況;7、門診隨診復(fù)查,病情變化及時就診。住院醫(yī)療費85149.41元、門診費2823.16元,共計87972.57元,其中唐某某支付1222.96元,何某墊付51749.61元、人保成都分公司墊付35000元。唐某某還支付住宿費138元,何某還墊付住院期間護理費9450元。
三、2018年5月25日,四川科博司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》(川科博鑒[2018]臨鑒第820號),鑒定意見為:1、唐某某的傷殘等級鑒定為九級;2、唐某某的后續(xù)治療費用約需人民幣10000元。唐某某支付鑒定費2100元。人保成都分公司對唐某某的傷殘等級申請重新鑒定,理由為:唐某某傷情為椎板骨折而非椎體骨折,并且未通知申請人參加,不能體現(xiàn)真正的公正和公平。本院委托四川旭日司法鑒定中心對唐某某的傷殘等級進行重新鑒定。2019年3月14日,四川旭日司法鑒定中心出具《法醫(yī)臨床學(xué)司法鑒定意見書》(川旭鑒[2018]臨鑒字第1389號),鑒定意見為:唐某某頸6、7左側(cè)椎板骨折伴脊髓損傷伴不全癱伴頸56、67椎間盤摘除,已構(gòu)成九級傷殘。人保成都分公司支付鑒定費1600元。
四、唐某某,戶籍地為四川省都江堰市天馬鎮(zhèn)金馬村5組,在其定殘之日年滿51歲。發(fā)生本次交通事故前,唐某某在都江堰市繡蘭居農(nóng)家樂、都江堰市福仁居農(nóng)家樂從事服務(wù)員工作,每月平均工資為3000元。
五、蘇貴蓉,女,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地為四川省都江堰市天馬鎮(zhèn)仙鶴村3組,系唐某某的母親,在唐某某定殘之日年滿88歲。蘇貴蓉與其丈夫(已去世)共生育三個子女。
六、川A××××ד思域牌”小型轎車的所有人為何某,該車在人保成都分公司投保了交強險和商業(yè)三者險(限額20萬元),不計免賠,本次交通事故發(fā)生在保險合同有效期內(nèi),被保險人為彭某某。彭某某與何某系夫妻關(guān)系。
七、原、被告就已產(chǎn)生的醫(yī)療費扣除自費比例未能達成一致意見,本院酌定已產(chǎn)生的醫(yī)療費扣除18%自費、后續(xù)治療費扣除15%自費。
上述事實,有當(dāng)事人身份信息、工商信息、駕駛證、行駛證、保單、道路交通事故認定書、出院病情證明書、費用明細、病歷、門診費發(fā)票、住院醫(yī)療費發(fā)票、鑒定報告、鑒定費發(fā)票、住宿費發(fā)票、護理費發(fā)票、外出務(wù)工證明、工作證明、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、經(jīng)營者身份證復(fù)印件、親屬關(guān)系證明、戶口本、蘇貴蓉及其子女身份證、重新鑒定申請書、重新鑒定報告、重新鑒定費發(fā)票、原被告雙方陳述等為證,本院予以確認。
本院認為,關(guān)于交通事故賠償責(zé)任承擔(dān)主體的問題。人保成都分公司首先應(yīng)在交強險限額范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。同時,超過交強險限額部分,人保成都分公司應(yīng)在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險范圍之外的部分,何某承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于賠償適用標準、賠償范圍和賠償金額的問題。賠償項目如下:一、醫(yī)療費。(一)醫(yī)療費87972.57元,本院予以確認。納入保險賠償范圍為72137.51元[87972.57元×(1-18%)],自費部分為15835.06元(87972.57元-72137.51元)。(二)后續(xù)治療費10000元,本院予以確認。納入保險賠償范圍為8500元[10000元×(1-15%)],自費部分為1500元(10000元-8500元)。二、住院伙食補助費2560元(40元天×64天),本院予以確認。三、營養(yǎng)費,唐某某主張40元天,人保成都分公司抗辯僅認可30元天,本院對人保成都分公司的抗辯意見予以支持。營養(yǎng)費1920元(30元天×64天),本院予以確認。四、護理費,唐某某住院64天,醫(yī)囑院外繼續(xù)休息一月,期間陪護一人,因此院內(nèi)護理期為64天,院外護理期為30天。護理費6920元(80元天×64天+60元天×30天),本院予以確認。何某支付的護理費9450元,其中4330元系保險范圍之外的費用,應(yīng)當(dāng)按照過錯責(zé)任分擔(dān)。五、交通費。本院根據(jù)其就醫(yī)情況酌情認定交通費300元。六、殘疾賠償金。(一)殘疾賠償金。唐某某的戶籍地雖屬于農(nóng)村,但其主要收入來源地為城鎮(zhèn),應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算殘疾賠償金。參照四川省2017年度有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),殘疾賠償金122908元(30727元年×20年×20%),本院予以確認。(二)被扶養(yǎng)人生活費。蘇貴蓉系唐某某的被扶養(yǎng)人,被扶養(yǎng)人生活費7330元(21991元年×5年×20%÷3),本院予以確認。七、精神損害撫慰金,本院酌情認定6000元。八、誤工費。唐某某住院64天,醫(yī)囑休息一月,因此誤工期為94天。誤工費9400元(3000元÷30天×94天),本院予以確認。九、住宿費,唐某某主張138元,三被告均無異議,本院予以支持。住宿費138元,本院予以確認。十、鑒定費2100元,本院予以確認。
關(guān)于具體承擔(dān)方式的問題。一、保險范圍之內(nèi)的醫(yī)療項下賠償項目包括醫(yī)療費(含后續(xù)治療費)、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金(含被扶養(yǎng)人生活費)、精神損害撫慰金、誤工費、住宿費,九項共計238113.51元。因此,人保成都分公司應(yīng)承擔(dān)賠償款238113.51元。二、保險范圍之外的賠償項目包括自費藥、鑒定費、超額護理費,三項共計23765.06元。因此,何某應(yīng)承擔(dān)賠償款23765.06元。人保成都分公司支付的鑒定費1600元,系其提出重新鑒定申請,從合理性角度,該筆費用由人保成都分公司自行承擔(dān)。綜上,何某已墊付61199.61元,人保成都分公司應(yīng)向何某支付交通事故墊支款37434.55元(61199.61元-23765.06元);人保成都分公司已墊付35000元,應(yīng)向唐某某支付交通事故賠償款165678.96元(238113.51元-37434.55元-35000元)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院<關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司成都市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告唐某某一次性支付交通事故賠償款人民幣165678.96元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司成都市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向被告何某一次性支付交通事故墊支款人民幣37434.55元;
三、駁回原告唐某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取1997元,由被告何某負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省成都市中級人民法院。
審判員 白艷雯
書記員: 蔣明秀
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