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唐某某與林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司勞動爭議糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:唐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住所地黑龍江省林口縣。委托訴訟代理人:袁紹偉,律師,黑龍江國盛律師事務(wù)所。被告:林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司,統(tǒng)一社會信用代碼91231025772621229T。法定代表人:田星,職務(wù)董事長。委托訴訟代理人:劉勇,男,xxxx年xx月xx日出生,科長,住所地黑龍江省林口縣。

原告唐某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告給付一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金差額共計19848元;2.要求被告承擔本案的訴訟費用。事實和理由:原告因與被告勞動工傷待遇糾紛一案訴至林口縣勞動人事爭議委員會,林口縣勞動人事爭議委員會以因用人單位未足額繳納社會保險費,應(yīng)由社會保險費征收機構(gòu)責令繳納或補足為由,認定原告要求給付一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金差額不屬于仲裁范圍,駁回了原告的仲裁請求是錯誤的。原告認為:被告未按規(guī)定足額繳納工傷保險費,造成原告不能足額享受工傷待遇,是由于被告未按實際工資總額繳納工傷保險費造成的,被告應(yīng)承擔給付一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金差額部分的義務(wù),根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條二款、三款規(guī)定,故起訴。被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司辯稱:申請人2016年12月31日與被申請人解除勞動合同,隨后與被申請人2017年向雞西醫(yī)保局申報了一次性醫(yī)療補助金,到現(xiàn)在超出訴訟時效請求依法駁回,根據(jù)中華人民共和國社會保險法規(guī)定第61條、63條規(guī)定,因用人單位未足額繳納保險費的應(yīng)由社會保險機構(gòu)征收繳納或者補足,不屬于法院裁決范圍請求依法駁回。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。據(jù)此本院經(jīng)審理認定本案事實如下:原告唐某某于2007年到被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司從事維修隊長工作。2014年10月8日9時在井下回風巷工作時,由于地面滑不慎摔倒,右臂撞到排水管上,造成左肱骨大結(jié)節(jié)骨折。2015年5月29日雞西市人力資源和社會保障局認定原告為工傷,2015年6月17日,雞西市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘十級。2015年9月17日,原告唐某某領(lǐng)取傷殘補助金26670元,2016年12月31日雙方解除勞動合同。2018年1月19日雞西市醫(yī)療保險局支付給原告唐某某一次性醫(yī)療補助金19050元。原告認為:被告未按規(guī)定足額繳納工傷保險費,造成原告不能足額享受工傷待遇,由于被告未按原告實際工資總額繳納工傷保險費造成的,原告于2018年4月20日向林口縣勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,林口縣勞動人事爭議仲裁委員會于2018年5月9日作出林勞人仲字[2018]第31號仲裁裁決,對唐某某要求林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司支付一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金的差額19848元不予支持,原告不服,故訴至法院。另查明,原告唐某某受傷前12個月平均月工資5464元。
原告唐某某與被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司(以下簡稱沈煤公司)勞動爭議糾紛一案,本院于2018年5月21日立案受理。于2018年7月3日適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告唐某某及其委托訴訟代理人袁紹偉、被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司的委托代理人劉勇均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,依據(jù)《黑龍江省工傷保險條例實施細則》第二十二條規(guī)定,用人單位未按規(guī)定要求及時足額繳納或停繳工傷保險費或未按照規(guī)定時限報告工傷、申請工傷認定和核準工傷保險待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時享受工傷保險待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔工傷職工的工傷待遇責任,社會保險行政部門有權(quán)依據(jù)相應(yīng)法規(guī)給予處罰。本案中,原告遭受事故傷害前12個月平均工資為5464元,被告未按該標準繳納工傷保險,導致原告工傷保險待遇降低,《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;《黑龍江省工傷保險條例實施細則》第十三條規(guī)定,五級至六級傷殘職工,本人書面提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的,七級至十級傷殘職工勞動聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。(一)五級至十級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金標準分別為工傷職工離崗前30、25、20、15、10、5個月的本人工資;五級至十級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金標準分別為工傷職工離崗前16、14、12、10、8、6個月的本人工資。據(jù)此,原告的一次性傷殘補助金應(yīng)為38248元(5464元/月×7個月),減去被告已經(jīng)支付26670元,被告應(yīng)支付11578元,一次性醫(yī)療補助金為27320元(5464元/月×5個月),減去被告已支付19050元,被告應(yīng)支付8270元,合計被告應(yīng)支付差額19848元。因此,根據(jù)《黑龍江省工傷保險條例實施細則》第二十二條規(guī)定對原告主張被告支付一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金的差額19848元予以支持。對被告本案超出仲裁時效的辯稱,本院認為,原告于2018年1月19日收到雞西市醫(yī)保局支付的一次性醫(yī)療補助金19050元,因此原告自2018年1月19日方得知其工傷待遇降低,故其仲裁時效應(yīng)從2018年1月19日算起,故對被告的此項辯稱不予采信。綜上,依據(jù)《工傷保險條例》第三十七條、第六十四條、《黑龍江省工傷保險條例實施細則》第十三條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:

被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告唐某某一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金差額19848元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費10元,減半收取5元,由被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責任公司負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判員  陳貴發(fā)

書記員:荊海文

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