原告:唐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住所地黑龍江省林口縣。委托訴訟代理人:袁紹偉,律師,黑龍江國(guó)盛律師事務(wù)所。被告:林口沈陽(yáng)煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91231025772621229T。法定代表人:田星,職務(wù)董事長(zhǎng)。委托訴訟代理人:劉勇,男,xxxx年xx月xx日出生,科長(zhǎng),住所地黑龍江省林口縣。
原告唐某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求被告給付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金差額共計(jì)19848元;2.要求被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:原告因與被告勞動(dòng)工傷待遇糾紛一案訴至林口縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議委員會(huì),林口縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議委員會(huì)以因用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令繳納或補(bǔ)足為由,認(rèn)定原告要求給付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金差額不屬于仲裁范圍,駁回了原告的仲裁請(qǐng)求是錯(cuò)誤的。原告認(rèn)為:被告未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成原告不能足額享受工傷待遇,是由于被告未按實(shí)際工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)造成的,被告應(yīng)承擔(dān)給付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金差額部分的義務(wù),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條二款、三款規(guī)定,故起訴。被告林口沈陽(yáng)煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司辯稱:申請(qǐng)人2016年12月31日與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同,隨后與被申請(qǐng)人2017年向雞西醫(yī)保局申報(bào)了一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,到現(xiàn)在超出訴訟時(shí)效請(qǐng)求依法駁回,根據(jù)中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定第61條、63條規(guī)定,因用人單位未足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)的應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)征收繳納或者補(bǔ)足,不屬于法院裁決范圍請(qǐng)求依法駁回。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。據(jù)此本院經(jīng)審理認(rèn)定本案事實(shí)如下:原告唐某某于2007年到被告林口沈陽(yáng)煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司從事維修隊(duì)長(zhǎng)工作。2014年10月8日9時(shí)在井下回風(fēng)巷工作時(shí),由于地面滑不慎摔倒,右臂撞到排水管上,造成左肱骨大結(jié)節(jié)骨折。2015年5月29日雞西市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定原告為工傷,2015年6月17日,雞西市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘十級(jí)。2015年9月17日,原告唐某某領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金26670元,2016年12月31日雙方解除勞動(dòng)合同。2018年1月19日雞西市醫(yī)療保險(xiǎn)局支付給原告唐某某一次性醫(yī)療補(bǔ)助金19050元。原告認(rèn)為:被告未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成原告不能足額享受工傷待遇,由于被告未按原告實(shí)際工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)造成的,原告于2018年4月20日向林口縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,林口縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于2018年5月9日作出林勞人仲字[2018]第31號(hào)仲裁裁決,對(duì)唐某某要求林口沈陽(yáng)煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的差額19848元不予支持,原告不服,故訴至法院。另查明,原告唐某某受傷前12個(gè)月平均月工資5464元。
原告唐某某與被告林口沈陽(yáng)煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱沈煤公司)勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,本院于2018年5月21日立案受理。于2018年7月3日適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告唐某某及其委托訴訟代理人袁紹偉、被告林口沈陽(yáng)煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司的委托代理人劉勇均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,依據(jù)《黑龍江省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第二十二條規(guī)定,用人單位未按規(guī)定要求及時(shí)足額繳納或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未按照規(guī)定時(shí)限報(bào)告工傷、申請(qǐng)工傷認(rèn)定和核準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔(dān)工傷職工的工傷待遇責(zé)任,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門有權(quán)依據(jù)相應(yīng)法規(guī)給予處罰。本案中,原告遭受事故傷害前12個(gè)月平均工資為5464元,被告未按該標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險(xiǎn),導(dǎo)致原告工傷保險(xiǎn)待遇降低,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;《黑龍江省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第十三條規(guī)定,五級(jí)至六級(jí)傷殘職工,本人書(shū)面提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(一)五級(jí)至十級(jí)傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前30、25、20、15、10、5個(gè)月的本人工資;五級(jí)至十級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前16、14、12、10、8、6個(gè)月的本人工資。據(jù)此,原告的一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)為38248元(5464元/月×7個(gè)月),減去被告已經(jīng)支付26670元,被告應(yīng)支付11578元,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金為27320元(5464元/月×5個(gè)月),減去被告已支付19050元,被告應(yīng)支付8270元,合計(jì)被告應(yīng)支付差額19848元。因此,根據(jù)《黑龍江省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第二十二條規(guī)定對(duì)原告主張被告支付一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的差額19848元予以支持。對(duì)被告本案超出仲裁時(shí)效的辯稱,本院認(rèn)為,原告于2018年1月19日收到雞西市醫(yī)保局支付的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金19050元,因此原告自2018年1月19日方得知其工傷待遇降低,故其仲裁時(shí)效應(yīng)從2018年1月19日算起,故對(duì)被告的此項(xiàng)辯稱不予采信。綜上,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條、第六十四條、《黑龍江省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第十三條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:
被告林口沈陽(yáng)煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告唐某某一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金差額19848元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10元,減半收取5元,由被告林口沈陽(yáng)煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級(jí)人民法院。
審判員 陳貴發(fā)
書(shū)記員:荊海文
成為第一個(gè)評(píng)論者