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唐某某與曲陽縣燕南學(xué)校、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司曲陽支公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:唐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,學(xué)生,住河北省曲陽縣。法定代理人:唐某(唐某某父親),農(nóng)民,住河北省曲陽縣。委托訴訟代理人:楊鵬威,河北昂然律師事務(wù)所律師。被告:曲陽縣燕南學(xué)校,住所地:河北省曲陽縣城內(nèi)燕南街路北。法定代表人:呂作嶺,該學(xué)校校長(zhǎng)。委托訴訟代理人:王保霞,女,該學(xué)校副校長(zhǎng)。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司曲陽支公司,住所地:河北省曲陽縣恒山路330-1號(hào)。法定代表人:李鐵鑄,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:冉寶強(qiáng),河北尚言律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司,住所地:河北省石家莊市裕華西路18號(hào)。主要負(fù)責(zé)人:王吉山,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:季文婷,河北平川律師事務(wù)所律師。

唐某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償各項(xiàng)損失2萬元;2.訴訟費(fèi)及其他實(shí)際支出費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。訴訟過程中,唐某某變更訴訟請(qǐng)求數(shù)額為34643.07元。事實(shí)和理由:唐某某是曲陽縣燕南學(xué)校五年級(jí)十班的一名學(xué)生,2017年3月23日上午,唐某某在上體育課跳遠(yuǎn)時(shí)不慎摔傷右腿,后被家人送往曲陽縣恒州醫(yī)院救治,經(jīng)診斷其右膝關(guān)節(jié)外傷,右側(cè)髕骨骨折,現(xiàn)仍在住院治療當(dāng)中。本案發(fā)生時(shí),任課的體育老師沒有在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行監(jiān)管,事情發(fā)生后也未對(duì)唐某某采取急救措施,是一位同學(xué)扶著唐某某到辦公室借了其他老師的手機(jī)才通知到家長(zhǎng)。至今唐某某為此事已花費(fèi)了不少醫(yī)療費(fèi)用,而被告一直推卸責(zé)任,拒絕給付。曲陽縣燕南學(xué)校辯稱,1.唐某某所訴事發(fā)及事發(fā)后的救助經(jīng)過與事實(shí)不符,事發(fā)時(shí)唐某某所在班級(jí)正在上體育課,該班體育老師安排學(xué)生排隊(duì)講解課程安排和安全注意事項(xiàng)時(shí),唐某某未經(jīng)許可便擅自跳入沙坑,致使其受傷,事發(fā)后任課老師及時(shí)用手機(jī)與其家長(zhǎng)取得聯(lián)系后將其送醫(yī)院治療。對(duì)于受傷唐某某存在重大過錯(cuò),是其擅自行為所致,故我校不應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù);2.我校已為每位在校生投有人身意外險(xiǎn),我校也入保校方責(zé)任險(xiǎn),為此即使我校應(yīng)當(dāng)對(duì)唐某某的意外受傷承擔(dān)賠償義務(wù),也應(yīng)當(dāng)由承保該二險(xiǎn)種的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償義務(wù)。人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司辯稱,學(xué)校不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,根據(jù)校方責(zé)任險(xiǎn)條款規(guī)定,只有在校方承擔(dān)責(zé)任的前提下我公司才承擔(dān)賠償責(zé)任,且唐某某在人壽保險(xiǎn)河北省分公司投有人身意外險(xiǎn),根據(jù)唐某某以及曲陽縣燕南學(xué)校的陳述,唐某某受傷屬于意外險(xiǎn)的賠償范圍。人壽保險(xiǎn)河北省分公司辯稱,1.我公司與唐某某系人身保險(xiǎn)合同關(guān)系,與學(xué)校之間不存在保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人關(guān)系,本案唐某某系基于學(xué)校的侵權(quán)行為所訴的生命權(quán)、健康權(quán)糾紛,兩者并非同一法律關(guān)系,不應(yīng)在本案中一并審理;2.假設(shè)一并審理,唐某某多項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,對(duì)于唐某某實(shí)際支出的費(fèi)用在扣除醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑補(bǔ)償或給付的部分后按照雙方合同中的免賠額和比例計(jì)算;3.唐某某未報(bào)險(xiǎn)、理賠,導(dǎo)致我公司對(duì)于事故事實(shí)等無法確定,因此不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;4.請(qǐng)求法庭核實(shí)唐某某意外傷害的真實(shí)性;5.訴訟費(fèi)不承擔(dān);6.曲陽縣燕南學(xué)校對(duì)唐某某的損失承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:唐某某系曲陽縣燕南學(xué)校五年級(jí)十班的學(xué)生。2017年3月23日上午,唐某某在學(xué)校上體育課時(shí)不慎摔傷右腿。事故發(fā)生后,唐某某被送往曲陽恒州醫(yī)院住院治療,主要診斷為右膝關(guān)節(jié)外傷,實(shí)際住院110天,于2017年7月11日出院。2017年8月5日,唐某某到河北省曲陽縣人民醫(yī)院住院治療,主要診斷為右髕骨下極撕脫骨折、骨不連,實(shí)際住院16天,于2017年8月21日出院。綜上,唐某某共計(jì)住院126天。曲陽縣燕南學(xué)校在人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司投保了校(園)方責(zé)任保險(xiǎn),每次事故每人責(zé)任限額為50萬元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。唐某某在人壽保險(xiǎn)河北省分公司投保了國(guó)壽學(xué)生兒童定期壽險(xiǎn)、國(guó)壽附加學(xué)生兒童身故意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。關(guān)于上述事實(shí),有曲陽恒州醫(yī)院診斷證明書、病例資料(出院醫(yī)囑載明:注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng))、住院費(fèi)用匯總表、住院費(fèi)用日清單,河北省曲陽縣人民醫(yī)院診斷證明書、情況說明、病歷資料(出院醫(yī)囑載明:保持傷口敷料清潔干燥,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng))、費(fèi)用結(jié)算單,人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司保險(xiǎn)單,人壽保險(xiǎn)河北省分公司互聯(lián)網(wǎng)短險(xiǎn)銷售電子保險(xiǎn)憑證、保險(xiǎn)條款等予以證實(shí)。本案在審理過程中,經(jīng)唐某某申請(qǐng)本院委托保定市法醫(yī)鑒定中心對(duì)唐某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行了評(píng)定,該鑒定中心出具的司法鑒定意見書顯示唐某某屬一般損傷范圍。另唐某某提交了通話詳單復(fù)印件1張,證實(shí)曲陽縣燕南學(xué)校通知唐某的時(shí)間。人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司不認(rèn)可,稱與本案不具有關(guān)聯(lián)性。人壽保險(xiǎn)河北省分公司認(rèn)可。唐某某主張損失、舉證,人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司、人壽保險(xiǎn)河北省分公司質(zhì)證及對(duì)爭(zhēng)議的事實(shí)認(rèn)定情況如下:1.醫(yī)療費(fèi)7653.09元。唐某某提交了保定市城鄉(xiāng)居民待遇支付審核表2張(第一張載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:曲陽恒州醫(yī)院,姓名:唐某某,總費(fèi)用:16064.10元,現(xiàn)金支付:4285.33元;第二張載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:河北省曲陽縣人民醫(yī)院,姓名:唐某某,總費(fèi)用:5573.96元,現(xiàn)金支付:1757.76元),曲陽恒州醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)2張(合計(jì)830元),中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)1張(載明姓名:唐某某,項(xiàng)目:磁共振平掃,金額:780元,時(shí)間:2017年4月8日)。人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司對(duì)證據(jù)的真實(shí)性認(rèn)可,稱根據(jù)住院費(fèi)用及用藥明細(xì)唐某某具有掛床行為,產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)自行承擔(dān),曲陽恒州醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)與本案的關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可,醫(yī)療費(fèi)僅認(rèn)可未報(bào)銷的部分。人壽保險(xiǎn)河北省分公司對(duì)證據(jù)的真實(shí)性認(rèn)可,稱根據(jù)病歷唐某某自2017年4月2日-6月1日均為一般性檢查,并未進(jìn)行治療,自6月1日-7月11日沒有任何治療,結(jié)合其傷情住院天數(shù)明顯過長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥和治療費(fèi)用,另外應(yīng)證明該醫(yī)院屬于二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院。對(duì)于唐某某在曲陽恒州醫(yī)院、河北省曲陽縣人民醫(yī)院住院的事實(shí),其提交了病歷資料、費(fèi)用清單等予以證實(shí),人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司、人壽保險(xiǎn)河北省分公司稱唐某某存在掛床行為,未提供證據(jù)予以證實(shí),故對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司、人壽保險(xiǎn)河北省分公司的答辯意見不予采信。根據(jù)唐某某提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),扣除報(bào)銷部分后其個(gè)人支付金額為7653.09元,故對(duì)其主張醫(yī)療費(fèi)7653.09元予以認(rèn)定。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12600元(100元/天×126天)。人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司、人壽保險(xiǎn)河北省分公司不認(rèn)可,稱唐某某具有掛床行為,認(rèn)可45天、每天按50元計(jì)算。因唐某某實(shí)際住院126天,其主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12600元符合法律規(guī)定,故予以認(rèn)定。3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6300元(50元/天×126天)。人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司、人壽保險(xiǎn)河北省分公司不認(rèn)可,稱無醫(yī)囑。因曲陽恒州醫(yī)院、河北省曲陽縣人民醫(yī)院病歷資料均載明“注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)”,故唐某某主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)予以支持,但主張數(shù)額過高,根據(jù)其傷情,營(yíng)養(yǎng)期限酌定為60天、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天50元,計(jì)為3000元(50元/天×60天)。4.護(hù)理費(fèi)7589.98元。唐某某稱按農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限同住院期間一致為126天。人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司、人壽保險(xiǎn)河北省分公司不認(rèn)可,稱護(hù)理期限認(rèn)可45天,每天按60元計(jì)算。因唐某某的主張有據(jù)證實(shí),且主張數(shù)額符合法律規(guī)定,故予以認(rèn)定。5.交通費(fèi)500元。人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司、人壽保險(xiǎn)河北省分公司不認(rèn)可,稱未提供證據(jù)證實(shí),根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)可200元。根據(jù)案件事實(shí),事故發(fā)生后交通費(fèi)必然發(fā)生,且唐某某主張的數(shù)額合理,故予以認(rèn)定。綜上,唐某某因此次事故遭受的合理損失為醫(yī)療費(fèi)7653.09元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元、護(hù)理費(fèi)7589.98元、交通費(fèi)500元,合計(jì)31343.07元。就上述損失,唐某某稱曲陽縣燕南學(xué)校沒有盡到監(jiān)管職責(zé),根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第三十九條規(guī)定應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,又因曲陽縣燕南學(xué)校在人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司投有校方責(zé)任險(xiǎn),故人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司應(yīng)在校方責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,不足部分由曲陽縣燕南學(xué)校承擔(dān)。人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司不認(rèn)可,稱沒有證據(jù)證實(shí)曲陽縣燕南學(xué)校存在任何過錯(cuò),校方責(zé)任險(xiǎn)是以校方存在過錯(cuò)為前提,如法院認(rèn)定校方存在過錯(cuò),也應(yīng)屬于補(bǔ)充責(zé)任的管理過錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)損失的30%。人壽保險(xiǎn)河北省分公司認(rèn)可,稱唐某某的損失應(yīng)由曲陽縣燕南學(xué)校賠償,學(xué)校作為教育機(jī)構(gòu)對(duì)于在校的未成年人有義務(wù)進(jìn)行必要的安全教育和管理、預(yù)防和消除教學(xué)環(huán)境當(dāng)中存在的安全隱患,對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理和保護(hù),本案中曲陽縣燕南學(xué)校沒有做到,具有嚴(yán)重的過錯(cuò)。
原告唐某某與被告曲陽縣燕南學(xué)校、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司曲陽支公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司)、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司(以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)河北省分公司)身體權(quán)、健康權(quán)糾紛一案,本院于2017年5月22日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告唐某某委托訴訟代理人楊鵬威,被告人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司委托訴訟代理人冉寶強(qiáng),被告人壽保險(xiǎn)河北省分公司委托訴訟代理人季文婷到庭參加訴訟。被告曲陽縣燕南學(xué)校經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案系身體權(quán)、健康權(quán)糾紛,非保險(xiǎn)合同糾紛,基礎(chǔ)法律關(guān)系為侵權(quán)責(zé)任,而唐某某與人壽保險(xiǎn)河北省分公司之間基本的法律關(guān)系是保險(xiǎn)合同關(guān)系,因保險(xiǎn)合同與侵權(quán)責(zé)任兩者屬于不同的法律關(guān)系,故本案不予處理。《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十九條規(guī)定,限制民事行為能力人在學(xué)?;蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害,學(xué)?;蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。唐某某系曲陽縣燕南學(xué)校學(xué)生,曲陽縣燕南學(xué)校理應(yīng)對(duì)其進(jìn)行安全管理和教育,現(xiàn)唐某某在上體育課時(shí)不慎摔傷右腿,顯然曲陽縣燕南學(xué)校未盡到教育、管理職責(zé),故應(yīng)負(fù)一定責(zé)任,以承擔(dān)唐某某合理損失的80%為宜,計(jì)25074.46元。因曲陽縣燕南學(xué)校在人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司投保了校(園)方責(zé)任保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),且曲陽縣燕南學(xué)校所承擔(dān)的損失未超出保險(xiǎn)限額,故人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司應(yīng)按法律規(guī)定及合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任,曲陽縣燕南學(xué)校不再承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述,人保財(cái)險(xiǎn)曲陽支公司應(yīng)賠償唐某某損失25074.46元;曲陽縣燕南學(xué)校不再承擔(dān)賠償責(zé)任;駁回唐某某的其他訴訟請(qǐng)求。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條,第三十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條第一款,第十七條第一款,第十九條,第二十一條,第二十二條,第二十三條,第二十四條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條及有關(guān)法律規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司曲陽支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告唐某某損失25074.46元;二、被告曲陽縣燕南學(xué)校不再承擔(dān)賠償責(zé)任;三、駁回原告唐某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)666元,減半收取計(jì)333元,由原告唐某某負(fù)擔(dān)92元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司曲陽支公司負(fù)擔(dān)241元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判員  李京京

書記員:白若藝

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