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唐某某與曲陽縣燕南學(xué)校、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:唐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,學(xué)生,住河北省曲陽縣。法定代理人:唐某(唐某某父親),農(nóng)民,住河北省曲陽縣。委托訴訟代理人:楊鵬威,河北昂然律師事務(wù)所律師。被告:曲陽縣燕南學(xué)校,住所地:河北省曲陽縣城內(nèi)燕南街路北。法定代表人:呂作嶺,該學(xué)校校長。委托訴訟代理人:王保霞,女,該學(xué)校副校長。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司,住所地:河北省曲陽縣恒山路330-1號。法定代表人:李鐵鑄,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:冉寶強,河北尚言律師事務(wù)所律師。被告:中國人壽保險股份有限公司河北省分公司,住所地:河北省石家莊市裕華西路18號。主要負責人:王吉山,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:季文婷,河北平川律師事務(wù)所律師。

唐某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償各項損失2萬元;2.訴訟費及其他實際支出費用由被告負擔。訴訟過程中,唐某某變更訴訟請求數(shù)額為34643.07元。事實和理由:唐某某是曲陽縣燕南學(xué)校五年級十班的一名學(xué)生,2017年3月23日上午,唐某某在上體育課跳遠時不慎摔傷右腿,后被家人送往曲陽縣恒州醫(yī)院救治,經(jīng)診斷其右膝關(guān)節(jié)外傷,右側(cè)髕骨骨折,現(xiàn)仍在住院治療當中。本案發(fā)生時,任課的體育老師沒有在現(xiàn)場對學(xué)生進行監(jiān)管,事情發(fā)生后也未對唐某某采取急救措施,是一位同學(xué)扶著唐某某到辦公室借了其他老師的手機才通知到家長。至今唐某某為此事已花費了不少醫(yī)療費用,而被告一直推卸責任,拒絕給付。曲陽縣燕南學(xué)校辯稱,1.唐某某所訴事發(fā)及事發(fā)后的救助經(jīng)過與事實不符,事發(fā)時唐某某所在班級正在上體育課,該班體育老師安排學(xué)生排隊講解課程安排和安全注意事項時,唐某某未經(jīng)許可便擅自跳入沙坑,致使其受傷,事發(fā)后任課老師及時用手機與其家長取得聯(lián)系后將其送醫(yī)院治療。對于受傷唐某某存在重大過錯,是其擅自行為所致,故我校不應(yīng)承擔賠償義務(wù);2.我校已為每位在校生投有人身意外險,我校也入保校方責任險,為此即使我校應(yīng)當對唐某某的意外受傷承擔賠償義務(wù),也應(yīng)當由承保該二險種的保險公司承擔賠償義務(wù)。人保財險曲陽支公司辯稱,學(xué)校不應(yīng)承擔責任,根據(jù)校方責任險條款規(guī)定,只有在校方承擔責任的前提下我公司才承擔賠償責任,且唐某某在人壽保險河北省分公司投有人身意外險,根據(jù)唐某某以及曲陽縣燕南學(xué)校的陳述,唐某某受傷屬于意外險的賠償范圍。人壽保險河北省分公司辯稱,1.我公司與唐某某系人身保險合同關(guān)系,與學(xué)校之間不存在保險人與被保險人關(guān)系,本案唐某某系基于學(xué)校的侵權(quán)行為所訴的生命權(quán)、健康權(quán)糾紛,兩者并非同一法律關(guān)系,不應(yīng)在本案中一并審理;2.假設(shè)一并審理,唐某某多項訴訟請求不屬于保險責任范圍,對于唐某某實際支出的費用在扣除醫(yī)療保險等途徑補償或給付的部分后按照雙方合同中的免賠額和比例計算;3.唐某某未報險、理賠,導(dǎo)致我公司對于事故事實等無法確定,因此不應(yīng)承擔保險責任;4.請求法庭核實唐某某意外傷害的真實性;5.訴訟費不承擔;6.曲陽縣燕南學(xué)校對唐某某的損失承擔相應(yīng)賠償責任。本院經(jīng)審理認定事實如下:唐某某系曲陽縣燕南學(xué)校五年級十班的學(xué)生。2017年3月23日上午,唐某某在學(xué)校上體育課時不慎摔傷右腿。事故發(fā)生后,唐某某被送往曲陽恒州醫(yī)院住院治療,主要診斷為右膝關(guān)節(jié)外傷,實際住院110天,于2017年7月11日出院。2017年8月5日,唐某某到河北省曲陽縣人民醫(yī)院住院治療,主要診斷為右髕骨下極撕脫骨折、骨不連,實際住院16天,于2017年8月21日出院。綜上,唐某某共計住院126天。曲陽縣燕南學(xué)校在人保財險曲陽支公司投保了校(園)方責任保險,每次事故每人責任限額為50萬元,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。唐某某在人壽保險河北省分公司投保了國壽學(xué)生兒童定期壽險、國壽附加學(xué)生兒童身故意外傷害保險等險種,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。關(guān)于上述事實,有曲陽恒州醫(yī)院診斷證明書、病例資料(出院醫(yī)囑載明:注意休息,加強營養(yǎng))、住院費用匯總表、住院費用日清單,河北省曲陽縣人民醫(yī)院診斷證明書、情況說明、病歷資料(出院醫(yī)囑載明:保持傷口敷料清潔干燥,注意休息,加強營養(yǎng))、費用結(jié)算單,人保財險曲陽支公司保險單,人壽保險河北省分公司互聯(lián)網(wǎng)短險銷售電子保險憑證、保險條款等予以證實。本案在審理過程中,經(jīng)唐某某申請本院委托保定市法醫(yī)鑒定中心對唐某某的傷殘等級進行了評定,該鑒定中心出具的司法鑒定意見書顯示唐某某屬一般損傷范圍。另唐某某提交了通話詳單復(fù)印件1張,證實曲陽縣燕南學(xué)校通知唐某的時間。人保財險曲陽支公司不認可,稱與本案不具有關(guān)聯(lián)性。人壽保險河北省分公司認可。唐某某主張損失、舉證,人保財險曲陽支公司、人壽保險河北省分公司質(zhì)證及對爭議的事實認定情況如下:1.醫(yī)療費7653.09元。唐某某提交了保定市城鄉(xiāng)居民待遇支付審核表2張(第一張載明醫(yī)療機構(gòu)名稱:曲陽恒州醫(yī)院,姓名:唐某某,總費用:16064.10元,現(xiàn)金支付:4285.33元;第二張載明醫(yī)療機構(gòu)名稱:河北省曲陽縣人民醫(yī)院,姓名:唐某某,總費用:5573.96元,現(xiàn)金支付:1757.76元),曲陽恒州醫(yī)院門診收費票據(jù)2張(合計830元),中國人民武裝警察部隊醫(yī)療門診收費票據(jù)1張(載明姓名:唐某某,項目:磁共振平掃,金額:780元,時間:2017年4月8日)。人保財險曲陽支公司對證據(jù)的真實性認可,稱根據(jù)住院費用及用藥明細唐某某具有掛床行為,產(chǎn)生的相關(guān)費用應(yīng)自行承擔,曲陽恒州醫(yī)院門診收費票據(jù)與本案的關(guān)聯(lián)性不認可,醫(yī)療費僅認可未報銷的部分。人壽保險河北省分公司對證據(jù)的真實性認可,稱根據(jù)病歷唐某某自2017年4月2日-6月1日均為一般性檢查,并未進行治療,自6月1日-7月11日沒有任何治療,結(jié)合其傷情住院天數(shù)明顯過長,醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥和治療費用,另外應(yīng)證明該醫(yī)院屬于二級或二級以上醫(yī)院。對于唐某某在曲陽恒州醫(yī)院、河北省曲陽縣人民醫(yī)院住院的事實,其提交了病歷資料、費用清單等予以證實,人保財險曲陽支公司、人壽保險河北省分公司稱唐某某存在掛床行為,未提供證據(jù)予以證實,故對人保財險曲陽支公司、人壽保險河北省分公司的答辯意見不予采信。根據(jù)唐某某提交的醫(yī)療費票據(jù),扣除報銷部分后其個人支付金額為7653.09元,故對其主張醫(yī)療費7653.09元予以認定。2.住院伙食補助費12600元(100元/天×126天)。人保財險曲陽支公司、人壽保險河北省分公司不認可,稱唐某某具有掛床行為,認可45天、每天按50元計算。因唐某某實際住院126天,其主張住院伙食補助費12600元符合法律規(guī)定,故予以認定。3.營養(yǎng)費6300元(50元/天×126天)。人保財險曲陽支公司、人壽保險河北省分公司不認可,稱無醫(yī)囑。因曲陽恒州醫(yī)院、河北省曲陽縣人民醫(yī)院病歷資料均載明“注意休息,加強營養(yǎng)”,故唐某某主張營養(yǎng)費予以支持,但主張數(shù)額過高,根據(jù)其傷情,營養(yǎng)期限酌定為60天、營養(yǎng)費每天50元,計為3000元(50元/天×60天)。4.護理費7589.98元。唐某某稱按農(nóng)林牧漁業(yè)標準計算,護理期限同住院期間一致為126天。人保財險曲陽支公司、人壽保險河北省分公司不認可,稱護理期限認可45天,每天按60元計算。因唐某某的主張有據(jù)證實,且主張數(shù)額符合法律規(guī)定,故予以認定。5.交通費500元。人保財險曲陽支公司、人壽保險河北省分公司不認可,稱未提供證據(jù)證實,根據(jù)實際情況認可200元。根據(jù)案件事實,事故發(fā)生后交通費必然發(fā)生,且唐某某主張的數(shù)額合理,故予以認定。綜上,唐某某因此次事故遭受的合理損失為醫(yī)療費7653.09元、住院伙食補助費12600元、營養(yǎng)費3000元、護理費7589.98元、交通費500元,合計31343.07元。就上述損失,唐某某稱曲陽縣燕南學(xué)校沒有盡到監(jiān)管職責,根據(jù)侵權(quán)責任法第三十九條規(guī)定應(yīng)承擔侵權(quán)責任,又因曲陽縣燕南學(xué)校在人保財險曲陽支公司投有校方責任險,故人保財險曲陽支公司應(yīng)在校方責任險限額內(nèi)賠付,不足部分由曲陽縣燕南學(xué)校承擔。人保財險曲陽支公司不認可,稱沒有證據(jù)證實曲陽縣燕南學(xué)校存在任何過錯,校方責任險是以校方存在過錯為前提,如法院認定校方存在過錯,也應(yīng)屬于補充責任的管理過錯,應(yīng)承擔損失的30%。人壽保險河北省分公司認可,稱唐某某的損失應(yīng)由曲陽縣燕南學(xué)校賠償,學(xué)校作為教育機構(gòu)對于在校的未成年人有義務(wù)進行必要的安全教育和管理、預(yù)防和消除教學(xué)環(huán)境當中存在的安全隱患,對學(xué)生進行管理和保護,本案中曲陽縣燕南學(xué)校沒有做到,具有嚴重的過錯。
原告唐某某與被告曲陽縣燕南學(xué)校、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司(以下簡稱人保財險曲陽支公司)、中國人壽保險股份有限公司河北省分公司(以下簡稱人壽保險河北省分公司)身體權(quán)、健康權(quán)糾紛一案,本院于2017年5月22日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告唐某某委托訴訟代理人楊鵬威,被告人保財險曲陽支公司委托訴訟代理人冉寶強,被告人壽保險河北省分公司委托訴訟代理人季文婷到庭參加訴訟。被告曲陽縣燕南學(xué)校經(jīng)傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,本案系身體權(quán)、健康權(quán)糾紛,非保險合同糾紛,基礎(chǔ)法律關(guān)系為侵權(quán)責任,而唐某某與人壽保險河北省分公司之間基本的法律關(guān)系是保險合同關(guān)系,因保險合同與侵權(quán)責任兩者屬于不同的法律關(guān)系,故本案不予處理?!吨腥A人民共和國侵權(quán)責任法》第三十九條規(guī)定,限制民事行為能力人在學(xué)?;蛘咂渌逃龣C構(gòu)學(xué)習、生活期間受到人身損害,學(xué)校或者其他教育機構(gòu)未盡到教育、管理職責的,應(yīng)當承擔責任。唐某某系曲陽縣燕南學(xué)校學(xué)生,曲陽縣燕南學(xué)校理應(yīng)對其進行安全管理和教育,現(xiàn)唐某某在上體育課時不慎摔傷右腿,顯然曲陽縣燕南學(xué)校未盡到教育、管理職責,故應(yīng)負一定責任,以承擔唐某某合理損失的80%為宜,計25074.46元。因曲陽縣燕南學(xué)校在人保財險曲陽支公司投保了校(園)方責任保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),且曲陽縣燕南學(xué)校所承擔的損失未超出保險限額,故人保財險曲陽支公司應(yīng)按法律規(guī)定及合同約定承擔賠償責任,曲陽縣燕南學(xué)校不再承擔賠償責任。綜上所述,人保財險曲陽支公司應(yīng)賠償唐某某損失25074.46元;曲陽縣燕南學(xué)校不再承擔賠償責任;駁回唐某某的其他訴訟請求。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十五條,第三十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條第一款,第十七條第一款,第十九條,第二十一條,第二十二條,第二十三條,第二十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條及有關(guān)法律規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告唐某某損失25074.46元;二、被告曲陽縣燕南學(xué)校不再承擔賠償責任;三、駁回原告唐某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費666元,減半收取計333元,由原告唐某某負擔92元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司負擔241元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員  李京京

書記員:白若藝

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