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唐某某與龔佑虎、中華聯(lián)合財產保險股份有限公司恩施中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:唐某某,女,生于1957年5月11日,土家族,小學文化,農民,現(xiàn)住鶴峰縣。
委托訴訟代理人:陳鈺阜,鶴峰縣法律援助中心指派的法律工作者。
被告:龔佑虎,男,生于1976年10月24日,侗族,中專文化,無業(yè),現(xiàn)住鶴峰縣。
被告:中華聯(lián)合財產保險股份有限公司恩施中心支公司,住所地恩施市六角亭街道辦事處松樹坪村熙苑小區(qū)(民族西路特1號)1#樓2層1-6室、5#樓102,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負責人:陳蓉,系該公司總經理。
委托訴訟代理人:向立華,男,生于1972年10月6日,土家族,大專文化,中華聯(lián)合財產保險股份有限公司恩施中心支公司員工,現(xiàn)住恩施市。

原告唐某某訴被告龔佑虎、中華聯(lián)合財產保險股份有限公司恩施中心支公司(以下簡稱中華聯(lián)合保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月3日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告唐某某及其委托訴訟代理人陳鈺阜,被告龔佑虎、中華聯(lián)合保險公司的委托訴訟代理人向立華到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
唐某某向本院提出如下訴訟請求:1、判令龔佑虎、中華聯(lián)合保險公司賠償醫(yī)療費31309.48元、法醫(yī)鑒定費1514.56元、住院伙食補助費5300元、護理費21312.54元、誤工費17776.71元、殘疾賠償金27624元、交通費733元、精神損害撫慰金2000元,合計金額107570.29元;2、判決龔佑虎、中華聯(lián)合保險公司承擔本案全部訴訟費用。事實與理由:2017年9月20日,龔佑虎駕駛鄂Q×××××號輕型普通貨車從下坪向容美城區(qū)方向行駛,當日16時40分許,車輛行駛到245省道187.02KM右彎道處時,因天雨路滑加之龔佑虎駕車未確保安全車速,導致車輛與對向行駛由胡茂才駕駛的鄂Q×××××號中型普通客車相撞,造成唐某某等人受傷及兩車受損的交通事故。經鶴峰縣交警大隊認定,龔佑虎應承擔本起事故的全部責任,唐某某無責任。唐某某受傷當天進鶴峰縣中心醫(yī)院住院治療50天,后轉恩施州中心醫(yī)院治療13天,好轉出院。在縣醫(yī)院治療費用為18798.19元。龔佑虎已預交5100元,中華聯(lián)合保險公司墊付4000元,尚欠9698.19元。在州中心醫(yī)院治療費用為11794.33元(住院費11773.33元、掛號費15元、復印費6元),全部由唐某某墊付,唐某某還墊付了法醫(yī)鑒定費1514.56元及州中心醫(yī)院住院13天的護理費1560元,在縣醫(yī)院住院50天請?zhí)婆D英護理的費用7500元分文未付。唐某某所受傷害已構成10級傷殘,造成各項經濟損失共計為107570.29元,至今無法落實賠償,故訴至法院,望判如所請。
龔佑虎辯稱:龔佑虎在唐某某鶴峰住院期間就交了5100元,在住院之前墊了1014元的檢查費。在恩施醫(yī)院做手術時,龔佑虎拿了2000元給唐某某,這2000元是給唐某某在恩施做手術的。
被告中華聯(lián)合保險公司辯稱:1、就本案事實和責任無異議,唐某某在住院期間保險公司墊付醫(yī)療費5000元;2、醫(yī)療費用票據總金額31309元無異議,但是根據保險合同約定,醫(yī)療費用必須參照當地醫(yī)保政策進行賠償,前期醫(yī)療費用扣減比例不低于票據金額的18%;住院伙食費,實際住院62天,按照50元一天計算,合計金額3100元;殘疾賠償金十級傷殘等級無異議,計算方式錯誤,唐某某出生于1957年5月11日,目前實際年齡是61歲,殘疾賠償金額為13812元×19年×10%,實際金額應為26242.80元;誤工費,唐某某系女性實際年齡超過55周歲,在庭審中,并未提供有實際收入存在或減少的依據,根據司法慣例,原則上不支持唐某某的誤工收入,但鑒于農村實際,建議按照農村居民人均可支配收入計算,13812元÷365天進行計算;誤工時間根據《GAT1193-2014人身損害誤工期、護理期和營養(yǎng)期評定規(guī)范》(以下簡稱《三期評定規(guī)范》),誤工時間為傷后120天;護理費結合本案實際,護理時間結合《三期評定規(guī)范》按照傷后90天計算;護理費用州中心醫(yī)院13天1560元認可,剩下的77天,按照96元每天進行計算;交通費,結合本案實際500元適宜;精神損失結合本案實際,1000元適宜;唐某某的傷殘鑒定系唐某某單方委托,有失公平性,雖然鑒定機構具有相應的資質,但是鑒定結論與《三期評定規(guī)范》有差異,明顯不合理;3、就本案訴訟費和鑒定費保險公司不應該承擔賠償責任。
本院經審理認定事實如下:2017年9月20日,龔佑虎駕駛鄂Q×××××號輕型普通貨車從下坪向容美城區(qū)方向行駛,當日16時40分許,車輛行駛到245省道187.02KM右彎道處時,因天雨路滑加之龔佑虎駕車未確保安全車速,導致車輛與對向行駛由胡茂才駕駛的鄂Q×××××號中型普通客車相撞,造成鄂Q×××××號中型普通客車乘客唐某某、徐珍秀等人受傷及兩車受損的交通事故。唐某某受傷后被送到鶴峰縣中心醫(yī)院,龔佑虎支付門診檢查費用1014元。鶴峰縣中心醫(yī)院以唐某某頭部外傷、左橈骨遠端骨折、全身多處軟組織損傷收治入院。唐某某在鶴峰縣中心醫(yī)院治療50天,龔佑虎已預交醫(yī)療費5100元,中華聯(lián)合保險公司墊付醫(yī)療費4000元。在鶴峰縣中心醫(yī)院治療費用為18798.19元,尚欠9698.19元未支付。在鶴峰縣中心醫(yī)院住院50天請?zhí)婆D英護理的費用7500元,但尚未給唐臘英支付。2017年11月9日,經鶴峰縣中心醫(yī)院骨科會診,建議唐某某到上級醫(yī)院進一步治療。同日,唐某某到恩施州中心醫(yī)院。恩施州中心醫(yī)院以唐某某右膝創(chuàng)傷性關節(jié)病、右膝半月板損傷收治入院,2017年11月14日進行手術治療。唐某某在恩施州中心醫(yī)院支付治療費用為11794.33元(住院費11773.33元、掛號費15元、復印費6元),住院13天的護理費1560元。2017年11月22日好轉出院。在恩施州中心醫(yī)院住院期間龔佑虎支付給唐某某2000元住院費用。因到恩施治療、復查,唐某某支付鶴峰至恩施往返的交通費638元。2017年9月30日,湖北省鶴峰縣公安局交通警察大隊作出鶴公交認字[2017]第076號《道路交通事故認定書》,認定龔佑虎應承擔本起事故的全部責任,唐某某在本起事故中無責任。2018年3月29日,唐某某委托恩施施南法醫(yī)司法鑒定所就其傷殘等級、護理期、誤工期及營養(yǎng)期進行鑒定,恩施施南法醫(yī)司法鑒定所于2018年4月16日作出恩施南法司鑒[2018]臨鑒字第342號《司法鑒定意見書》,鑒定意見:1、唐某某傷殘程度為傷殘十級;2、唐某某誤工期評定為190天(自2017年9月20日起計算),護理期評定為190天(自2017年9月20日起計算),營養(yǎng)期評定為190天(自2017年9月20日起計算)。唐某某支付鑒定費用1560元。
另查明,龔佑虎所駕車輛鄂Q×××××號輕型普通貨車行駛證登記車主為李祖煥,實際為龔佑虎使用。在中華聯(lián)合保險公司投保了機動車交通事故責任強制險和限額為50萬元的商業(yè)第三者責任險(含不計免賠),上述保險期限均為2017年4月21日至2018年4月20日。交通事故發(fā)生后,中華聯(lián)合保險公司按鶴峰縣公安局交通警察大隊通知給受傷人員唐某某、徐珍秀墊付醫(yī)療費用10000元。在中華聯(lián)合保險公司轉入鶴峰縣中心醫(yī)院的賬戶后,鶴峰縣中心醫(yī)院給唐某某分醫(yī)療費4000元,給徐珍秀分醫(yī)療費6000元。
還查明,唐某某在出院后,先由其女兒唐紅榮、燕海英護理,之后其丈夫燕為輝護理。
上述事實有雙方當事人陳述及交通事故認定書,住院病歷,司法鑒定意見書,龔佑虎投保的機動車交通事故責任強制險和商業(yè)三者責任保險保單,交通費、醫(yī)療費發(fā)票,搶救費墊付通知書等證據予以證實。
本院認為,公民的生命健康權受法律保護。受害人遭受人身損害因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費,賠償義務人應當予以賠償。造成殘疾的,還應當賠償殘疾輔助器具費和殘疾賠償金。造成他人嚴重精神損害的,被侵權人可以請求精神損害賠償。機動車的所有人或者使用人在機動車發(fā)生交通事故造成他人人身傷害時應承擔侵權損害賠償責任。本案中,各方當事人對于鶴峰縣公安局交通警察大隊就本起事故所做的鶴公交認字[2017]第076號《道路交通事故認定書》均無異議,故本院對其法律效力予以確認,確定由龔佑虎承擔本起事故的全部責任,唐某某在本次事故中不承擔責任。因龔佑虎在中華聯(lián)合保險公司投保了交強險、限額為50萬元的商業(yè)三者責任險并特約了不計免賠。故對于唐某某的損失應先由中華聯(lián)合保險公司在交強險限額范圍內予以賠償,如有不足部分,由該公司在商業(yè)第三者責任險中予以賠償。
本次交通事故中唐某某的損失如下:1、醫(yī)療費:32323.48元(唐某某自行支付10511.29元,唐某某應支付鶴峰縣中心醫(yī)院而差欠的醫(yī)療費9698.19元,龔佑虎墊付8114元,中華聯(lián)合保險公司墊付4000元),有正規(guī)醫(yī)療發(fā)票予以證實,且龔佑虎、中華聯(lián)合保險公司對醫(yī)藥費均無異議,本院予以確認。2、住院伙食補助費:唐某某住院63天,比照《鶴峰縣黨政機關差旅費管理暫行辦法》中規(guī)定縣內出差80元天、縣外出差100元天伙食補助標準計算,其中鶴峰縣中心醫(yī)院住院50天×80元天=4000元,恩施州中心醫(yī)院住院13天×100元天=1300元,共計5300元,唐某某的主張未超出法律規(guī)定的標準,本院予以確認。中華聯(lián)合保險公司認為唐某某2017年11月9日在鶴峰縣中心醫(yī)院出院,同日到恩施州中心醫(yī)院住院,重復計算一天的住院時間,總的住院天數應為62天。本院認為,唐某某在鶴峰縣中心醫(yī)院2017年9月20日入院至2017年11月9日出院,共計51天;2017年11月9日到恩施州中心醫(yī)院入院至2017年11月22日出院,共計14天;減去2017年11月9日轉院的這天,唐某某的實際住院天數為64天。唐某某只要求按照在鶴峰縣中心醫(yī)院住院50天,在恩施州中心醫(yī)院住院13天,共計住院63天計算住院伙食補助費、住院期間的護理費,本院予以認可。對中華聯(lián)合保險公司關于住院天數只有62天的意見,本院不予采納。3、殘疾賠償金:司法鑒定唐某某為傷殘十級,唐某某為農業(yè)戶口,其主張按照2018年度《湖北省道路交通事故損害賠償標準》農村居民人均可支配收入13812元年計算殘疾賠償金的主張予以采納,結合其十級傷殘程度,其殘疾賠償金為13812元年×20年×0.1=27624元。中華聯(lián)合保險公司認為,唐某某實際年齡已61歲,計算傷殘賠償金的年限只應計算19年。本院認為,唐某某生于1957年5月11日,交通事故發(fā)生時實際年齡為60歲,在計算傷殘賠償金時按20年計算,符合法律規(guī)定,對中華聯(lián)合保險公司該意見本院不予采納。4、護理費:唐某某在醫(yī)院住院期間請專人護理,有護理人員的證明、收據,唐某某住院期間的護理費用應為9060元鶴峰縣中心醫(yī)院7500元+恩施州中心醫(yī)院1560元=9060元)。按司法鑒定意見,唐某某護理期評定為190天(自2017年9月20日起計算)。唐某某在出院后的護理期間為127天,唐某某主張按照2018年度《湖北省道路交通事故損害賠償標準》中居民服務和其他服務業(yè)在崗職工年平均工資35214元年的標準計算,為35214元年÷365天×127天=12252.54元。護理費共計21312.54元,唐某某的主張符合法律規(guī)定,本院予以確認。5、誤工費:唐某某主張按照2018年度《湖北省道路交通事故損害賠償標準》中農、林、牧、漁在崗職工年平均工資34150元年的標準計算,司法鑒定意見評定誤工期為190天,為34150元年÷365天×190天=17776.71元,唐某某主張的誤工損失符合法律規(guī)定,本院予以確認。中華聯(lián)合保險公司對恩施施南法醫(yī)司法鑒定所作出恩施南法司鑒[2018]臨鑒字第342號《司法鑒定意見書》中傷殘等級的結論無異議,但認為護理期、誤工期不符合《三期評定規(guī)范》認定的標準。本院認為,恩施施南法醫(yī)司法鑒定所作出恩施南法司鑒[2018]臨鑒字第342號《司法鑒定意見書》是有資質的鑒定機構和鑒定人員,依據《三期評定規(guī)范》作出的鑒定結論,中華聯(lián)合保險公司雖對該鑒定有異議,但并未提出重新鑒定,故對該鑒定意見本院予以采納。中華聯(lián)合保險公司認為唐某某系女性,實際年齡超過55周歲,唐某某并未提供有實際收入存在或減少的依據,根據司法慣例,原則上不支持誤工收入,但鑒于農村實際,建議按照農村居民人均可支配收入計算。本院認為,中華聯(lián)合保險公司該意見,無事實和法律依據,本院不予采納。6、交通費:唐某某主張733元,并提供了正規(guī)發(fā)票,唐某某到恩施州中心醫(yī)院住院及在鶴峰縣中心醫(yī)院復查期間行動受限,故其交通費用應包含陪護人員一人。但在唐某某提供的交通費中,2017年11月15日恩施到鶴峰的交通費用,因唐某某做手術家屬簽字應為一人,本院僅支持60元;2017年11月19日,唐某某女兒看望唐某某支出的35元出租車費用,本院不予支持。故唐某某的實際交通費用為638元。7、精神損害撫慰金:唐某某因交通事故致殘,對其造成了一定精神上的痛苦,故對于其主張的2000元精神損害撫慰金,本院予以確認。8、唐某某支付鑒定費用1560元,而唐某某只要求賠償鑒定費用1514.56元,本院予以認可。中華聯(lián)合保險公司認為鑒定費用不應承擔賠償責任。本院認為,雖唐某某支付的鑒定費用不屬于機動車第三者責任強制保險賠償的范圍,但鑒定費屬于為查明和確定保險標的的損失程度所支付的必要的支出費用,中華聯(lián)合保險公司未提供證據證明其在商業(yè)第三者責任險的合同中約定不應承擔賠償責任,故對中華聯(lián)合保險公司該意見,本院不予采納。

上述經本院確認的唐某某在本起事故中的損失共計為108489.29元,其中醫(yī)療費用(醫(yī)療費+住院伙食補助費)為37623.48元(含唐某某已付和應付的醫(yī)療費25509.48元,龔佑虎墊付的醫(yī)療費8114元,中華聯(lián)合保險公司墊付的4000元),傷殘賠償費用(殘疾賠償金+護理費+誤工費+交通費+精神損害撫慰金)為69351.25元,鑒定費1514.56元。中華聯(lián)合保險公司應在機動車交通事故責任強制險和商業(yè)第三者責任險保險責任總額范圍內予以賠償。交通事故發(fā)生后,中華聯(lián)合保險公司已墊付唐某某和同車受傷案外人的醫(yī)療費共計10000元,實際為唐某某墊付4000元,故中華聯(lián)合保險公司在機動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用限額內賠償唐某某醫(yī)療費、住院伙食補助費4000元。中華聯(lián)合保險公司在機動車交通事故責任強制險傷殘限額內賠償唐某某殘疾賠償金、護理費、誤工費、交通費、精神損害撫慰金共計69351.25元。對中華聯(lián)合保險公司在機動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用限額內賠償醫(yī)療費用不足的部分,應在商業(yè)第三者責任保險責任限額內賠償,故中華聯(lián)合保險公司在商業(yè)第三者責任保險責任限額內賠償唐某某醫(yī)療費、住院伙食補助費25509.48元。龔佑虎墊付的唐某某醫(yī)療費8114元,中華聯(lián)合保險公司在商業(yè)第三者責任保險限額內支付給龔佑虎。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條第一款、第十七條第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第三十條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財產保險股份有限公司恩施中心支公司在機動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用賠償限額內賠償原告唐某某醫(yī)療費、住院伙食補助費4000元(被告中華聯(lián)合財產保險股份有限公司恩施中心支公司已支付),在傷殘賠償限額內賠償殘疾賠償金、護理費、誤工費、交通費、精神損害撫慰金69351.25元。在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償唐某某醫(yī)療費、住院伙食補助費25509.48元,鑒定費1514.56元。
二、被告中華聯(lián)合財產保險股份有限公司恩施中心支公司在商業(yè)第三者責任保險限額內支付被告龔佑虎已墊付的唐某某醫(yī)療費8114元。
上列款項于判決生效后十日內付清。如未按本判決指定期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費838元,減半收取419元,原告唐某某已預交,由被告龔佑虎負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提交副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據不服本判決的上訴請求數額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預交上訴案件受理費,款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院,開戶銀行:中國農業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行,帳號:17×××04(特別提示:用途欄務必注明系某某上訴案訴訟費,并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級人民法院立案一庭)。上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交上訴費用的,按自動撤回上訴處理。

審判員 吳振科

書記員: 兼符婷

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