原告:唐某市路南區(qū)金某老年公寓,住所地唐某市路南區(qū)。
法定代表人:王艷,該院院長。
委托訴訟代理人:張立軍,河北正一律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某分公司,住所地唐某市路南區(qū)新華西道60號(hào)。
負(fù)責(zé)人:張小軍,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王英,該公司員工。
原告唐某市路南區(qū)金某老年公寓與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn))財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年1月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。雙方當(dāng)事人及委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
唐某市路南區(qū)金某老年公寓向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令被告賠付給原告保險(xiǎn)理賠款2萬元,訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:安振文生前在原告處養(yǎng)老。2016年6月26日晚5點(diǎn)左右,值班人員在服侍安振文吃完飯?zhí)上潞螅诘搅硗庖粋€(gè)房間去喂另外的老人吃飯時(shí),聽到安振文所在房間傳來叫喊聲。當(dāng)值班人員跑進(jìn)安振文所在的房間時(shí),看見安振文躺在地上、臉色難看,于是就給社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站打電話。服務(wù)站的大夫到達(dá)時(shí),安振文呼吸、心跳已經(jīng)停止,經(jīng)搶救無效死亡。后安振文家屬向原告提出賠償請(qǐng)求,原告賠償給安振文家屬2萬元錢。原告在被告處投保了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2016年4月14日至2017年4月13日。但在原告向被告要求保險(xiǎn)理賠時(shí),被告卻以安振文死因不明為由,拒不賠付。原告認(rèn)為,安振文在原告處發(fā)生意外事故而死亡,且原告已經(jīng)對(duì)安振文家屬進(jìn)行了賠償,被告理應(yīng)對(duì)原告進(jìn)行賠付。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)提起訴訟。
人保財(cái)險(xiǎn)辯稱,原、被告簽訂養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn),此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。如果此事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我方同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:安振文生前在原告處養(yǎng)老。2016年6月26日17時(shí)左右,在原告的工作人員張樹華給其他老人喂飯期間,安振文從床上摔倒在地,臉色發(fā)紫。工作人員張樹華聞聲趕至后,給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站打電話。社區(qū)醫(yī)生到達(dá)時(shí),安振文呼吸、心跳已經(jīng)停止。經(jīng)搶救無效后,社區(qū)醫(yī)生確認(rèn)安振文死亡。經(jīng)協(xié)商,原告賠付給安振文家屬2萬元錢。本案爭議焦點(diǎn)為:原告訴請(qǐng)的事由是否屬于保險(xiǎn)理賠范圍。原告主張安振文平時(shí)健康狀況平穩(wěn),是由于原告處工作人員的疏忽導(dǎo)致死亡,屬于保險(xiǎn)理賠范圍。被告主張?jiān)嫠酪驘o法確定,不能確定屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
本院認(rèn)為,原、被告簽訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)條款》第七條第一款規(guī)定“有下列情形之一的,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(五)服務(wù)對(duì)象突發(fā)疾病,被保險(xiǎn)人采取的救護(hù)措施并無不當(dāng)?shù)?;(八)服?wù)對(duì)象自然死亡,因病死亡或自傷、自殺,被保險(xiǎn)人及其工作人員沒有過錯(cuò)的?!痹嫖刺峤话舱裎乃劳鲠t(yī)學(xué)鑒定證明,無法確定安振文的死亡原因。原告所提交的證據(jù)不能排除本案訴爭事由屬于被告的免責(zé)事由,其所提交的證據(jù)不足以支持其訴訟請(qǐng)求。綜上所述,對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條規(guī)定,判決如下:
駁回原告唐某市路南區(qū)金某老年公寓的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)300元,減半收取150元,由原告唐某市路南區(qū)金某老年公寓負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐某市中級(jí)人民法院。
審判員 胡心一
書記員:李玥
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