上訴人（一審原告）：周金華。
被上訴人（一審被告）：黃石市愛康醫(yī)院有限責(zé)任公司，住所地黃石市西塞山區(qū)頤陽(yáng)路562號(hào)。
法定代表人：王東，系該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人：江旭紅、袁三慧，均系湖北易圣律師事務(wù)所律師。

上訴人周金華因與被上訴人黃石市愛康醫(yī)院有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱愛康醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服黃石市西塞山區(qū)人民法院（2015）鄂西塞民初字第00577號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年7月13日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
周金華上訴請(qǐng)求：一、確認(rèn)愛康醫(yī)院2012年6月診斷其患有直腸癌系誤診；二、請(qǐng)求改判愛康醫(yī)院賠償因誤診給其造成的經(jīng)濟(jì)損失不低于20萬(wàn)元。
事實(shí)和理由：其2012年6月時(shí)并未患有直腸癌，但愛康醫(yī)院為獲取醫(yī)療費(fèi)收入，將其誤診為患有直腸癌，給其造成身體和精神痛苦。請(qǐng)求二審法院撤銷一審判決，依法改判支持其上訴請(qǐng)求。
愛康醫(yī)院辯稱：一審判決認(rèn)定事實(shí)基本清楚，但周金華在入院前預(yù)交住院費(fèi)5，000元，實(shí)際應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)13，394.10元，欠付醫(yī)療費(fèi)8，994.10元，一審判決其另行主張不當(dāng)。
周金華向一審法院起訴請(qǐng)求判令愛康醫(yī)院賠償其醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、打印費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)422，369.64元，并承擔(dān)案件受理費(fèi)。
一審判決認(rèn)定：2012年6月1日，周金華因患痔瘡到愛康醫(yī)院就診，經(jīng)該院初步診斷患有直腸癌、混合痔瘡、直腸粘膜脫垂并于當(dāng)天收住入院。同月6日、7日、11日，愛康醫(yī)院對(duì)周金華行結(jié)腸鏡反復(fù)取檢3次，經(jīng)湖北省腫瘤醫(yī)院會(huì)診為直腸粘液腺癌。6月12日，愛康醫(yī)院對(duì)周金華行腹腔鏡下經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)?！痢?7天，周金華出現(xiàn)會(huì)陰部切口漏尿，給予換藥處理及引流有所好轉(zhuǎn)。7月7日，周金華又出現(xiàn)腹脹腹痛等腸梗阻表現(xiàn)，治療三天無(wú)明顯好轉(zhuǎn)后愛康醫(yī)院于10日對(duì)周金華行剖腹探查、腸粘連松解術(shù)。9月29日，周金華病情穩(wěn)定出院，出院醫(yī)囑注意休息及飲食。周金華此次住院121天，住院期間預(yù)交醫(yī)療費(fèi)5，000元。出院后，周金華認(rèn)為手術(shù)造成其小便疼痛不適等后遺癥，要求愛康醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)賠償。同年11月1日，周金華與愛康醫(yī)院達(dá)成協(xié)議，約定：醫(yī)患雙方均自動(dòng)放棄醫(yī)療事故技術(shù)、過(guò)錯(cuò)鑒定及起訴至人民法院的權(quán)利；愛康醫(yī)院一次性減免患方醫(yī)療費(fèi)用8，994.1元。11月20日，周金華因腹痛伴停止排氣排便一天再次到愛康醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為小腸梗阻，住院15天后于2012年12月5日出院，出院醫(yī)囑多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、不適復(fù)查。因周金華認(rèn)為愛康醫(yī)院的診療行為構(gòu)成醫(yī)療事故，黃石市衛(wèi)生局于2013年11月27日委托黃石市醫(yī)學(xué)會(huì)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，該醫(yī)學(xué)會(huì)分析認(rèn)定：××患者出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻是開腹手術(shù)中常見的難以完全避免的并發(fā)癥，經(jīng)治療目前已好轉(zhuǎn)；患者目前排尿前后疼痛不適、尿線變細(xì)、分叉，與院方在直腸癌根治術(shù)中損傷尿道膜部有關(guān)，愛康醫(yī)院應(yīng)負(fù)主要責(zé)任?；谏鲜稣J(rèn)定，醫(yī)學(xué)會(huì)作出鑒定意見如下：××例構(gòu)成三級(jí)戊等醫(yī)療事故，院方承擔(dān)主要責(zé)任。周金華對(duì)此鑒定意見不服，向湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)再次申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)于2014年3月20日作出鑒定意見，認(rèn)定：××理檢查確認(rèn)為“直腸粘液腺癌”，醫(yī)方為明確診斷多次行腸鏡檢查，××理證實(shí)患者為“直腸粘液腺癌”；××出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻是開腹手術(shù)的常見并發(fā)癥，經(jīng)治療后目前已好轉(zhuǎn)；患者自述的性功能障礙目前沒有客觀依據(jù)，不能斷定；術(shù)中出現(xiàn)尿道膜部損傷與院方手術(shù)操作不慎有關(guān)；患者目前排尿前后疼痛不適，尿線變細(xì)、分叉、與醫(yī)方手術(shù)操作不慎有關(guān)，但也是直腸癌根治術(shù)的并發(fā)癥。湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)基于上述認(rèn)定作出與黃石市醫(yī)學(xué)會(huì)相同的鑒定結(jié)論。為了作上述兩次鑒定，周金華分別墊付鑒定費(fèi)2，000元和2，800元。2013年12月13日，周金華申請(qǐng)黃石市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。該委員會(huì)多次調(diào)解未果后于2014年8月11日作出《調(diào)解不成告知書》。此后，周金華又向黃石市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)信訪，該委多次對(duì)醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通調(diào)解，因未達(dá)到信訪訴求，遂中止調(diào)解并建議周金華向法院提起訴訟解決糾紛。
一審判決另認(rèn)定：周金華系退休人員，到愛康醫(yī)院就醫(yī)前在深圳的一家公司從事保安工作。在法院審理期間，周金華于2015年7月20日向法院申請(qǐng)對(duì)愛康醫(yī)院是否存在誤診和后期治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。2016年1月15日周金華撤回鑒定申請(qǐng)。
一審判決認(rèn)為：行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?；颊咴谠\療過(guò)程中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，周金華到愛康醫(yī)院住院治療，雙方形成醫(yī)患關(guān)系。雙方在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生糾紛，周金華有權(quán)主張愛康醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。由于醫(yī)療行為具有很強(qiáng)的專業(yè)性，所以法院確定醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)大小的主要判斷來(lái)自于醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見。黃石市醫(yī)學(xué)會(huì)和湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)作為鑒定單位主體資質(zhì)合法，鑒定程序正當(dāng)、作出的鑒定意見依據(jù)充分，可以作為本案的定案依據(jù)。根據(jù)上述兩份鑒定意見，周金華的醫(yī)療損害構(gòu)成三級(jí)戊等醫(yī)療事故，對(duì)應(yīng)十級(jí)傷殘，愛康醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任?？紤]到愛康醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)醫(yī)療行為對(duì)造成周金華損害的原因力大小，將責(zé)任比例確定為80%。對(duì)于周金華提出的愛康醫(yī)院確診其患有“直腸粘液腺癌”系誤診的主張，兩次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定均未認(rèn)定愛康醫(yī)院作出的診斷存在誤診，××理檢查均認(rèn)定為“直腸粘液腺癌”，而周金華也未提供其他鑒定意見證實(shí)誤診的事實(shí)。因此，周金華認(rèn)為愛康醫(yī)院存在誤診的主張因證據(jù)不充分，法院難予支持。對(duì)于周金華的損失，法院認(rèn)定如下：1、醫(yī)療費(fèi)：對(duì)于周金華第一次住院期間預(yù)付的醫(yī)療費(fèi)5，000元，愛康醫(yī)院未提出反駁證據(jù)，法院予以支持。至于愛康醫(yī)院主張的周金華欠付醫(yī)療費(fèi)8，994.10元的訴求，因愛康醫(yī)院僅在答辯中提出并未提出反訴，故在本次訴訟中不作處理，愛康醫(yī)院可另行起訴；2、后期治療費(fèi)：周金華主張的后期治療費(fèi)200，000元系尚未發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，因其未提供醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見，法院無(wú)法判斷后期治療費(fèi)的數(shù)額。周金華可待該項(xiàng)費(fèi)用發(fā)生或?qū)υ擁?xiàng)費(fèi)用作出鑒定意見后另行主張；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：周金華第一次住院期間，愛康醫(yī)院在手術(shù)前的診療根據(jù)鑒定意見并無(wú)過(guò)錯(cuò)，其第二次住院也是由于開腹手術(shù)的并發(fā)癥所致，愛康醫(yī)院對(duì)此亦無(wú)過(guò)錯(cuò)。故該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)根據(jù)周金華第一次住院的天數(shù)扣減手術(shù)前的住院時(shí)間11天計(jì)算為5，500元（50元／天×100天）；4、護(hù)理費(fèi)：基于計(jì)算前一賠償項(xiàng)目的相同理由，該項(xiàng)費(fèi)用參照2015年居民服務(wù)業(yè)的收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為7，871元（28，729元／年÷365天×100天）；5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：因無(wú)相關(guān)醫(yī)囑，本院不予支持；6、交通費(fèi)：周金華主張的200元尚屬合理，法院予以支持；7、打印復(fù)印費(fèi)：周金華主張的該項(xiàng)費(fèi)用不屬于賠償范圍且無(wú)票據(jù)證實(shí)，法院不予支持；8、誤工費(fèi)：退休職工退休后繼續(xù)到其他單位工作是當(dāng)今社會(huì)的常見現(xiàn)象。周金華提供的證據(jù)雖不足以證實(shí)誤工費(fèi)損失的金額，但可以證實(shí)其退休后繼續(xù)從事保安工作的事實(shí)。根據(jù)該事實(shí)并參照2015年居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)行業(yè)的收入標(biāo)準(zhǔn)，誤工費(fèi)的金額計(jì)算為41，952.43元（28，729元／年÷365天×533天）；9、殘疾賠償金：根據(jù)周金華的傷殘等級(jí)和鑒定時(shí)的年齡確定為39，763.20元（24，852元／年×16年×10%）；10、鑒定費(fèi)：周金華不服黃石市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定意見重新申請(qǐng)到湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，由于兩次鑒定結(jié)論相同，故愛康醫(yī)院只承擔(dān)第一次鑒定的費(fèi)用2，000元，第二次鑒定費(fèi)用2，800元由周金華自行負(fù)擔(dān)；11、精神損害撫慰金：根據(jù)鑒定意見所確定的“三級(jí)戊等醫(yī)療事故”對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)，并綜合考慮到周金華的醫(yī)療損害對(duì)基本生理需求造成不適所致的精神損害后果，法院酌情支持5，000元。上述周金華損失合計(jì)107，286.63元，由愛康醫(yī)院賠償80%，即85，829.30元。據(jù)此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條之規(guī)定，判決：一、愛康醫(yī)院于判決書生效之日起十五日內(nèi)賠償周金華各項(xiàng)損失共計(jì)85，829.30元；二、駁回周金華的其他訴訟請(qǐng)求。
本院二審期間，當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí)，本院認(rèn)定如下：周金華主張愛康醫(yī)院診斷其患直腸癌系誤診，但未提交證據(jù)證實(shí)，不予支持。故本院對(duì)一審判決認(rèn)定的事實(shí)予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為：醫(yī)療損害糾紛屬于侵權(quán)糾紛，患方應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)其診過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，以及該過(guò)錯(cuò)行為與其損害后果之間存在因果承擔(dān)舉證責(zé)任。周金華主張愛康醫(yī)院誤診其患有直腸癌，由此給其造成經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)此應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。但周金華在法院審理期間，并未提供證據(jù)證實(shí)愛康醫(yī)院診斷其患有直腸癌屬于誤診，并因誤診而給其造成經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。一審判決對(duì)其此項(xiàng)訴請(qǐng)未予支持并無(wú)不當(dāng)。綜上，周金華的上訴請(qǐng)求不能成立，本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2，450元由周金華負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　汪飛林 審　判　員　　聶　瀟 代理審判員　　段　佳

書記員：曹瑤