原告周金華。
委托代理人楊名威，湖北群力律師事務所律師。代理權(quán)限：一般代理。
被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司，住所地黃石市西塞山區(qū)頤陽路562號。
法定代表人王東。系該公司董事長。
委托代理人江旭紅、熊文漫，湖北易圣律師事務所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)。

原告周金華訴被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2015年5月22日立案受理后，依法組成合議庭適用普通程序公開開庭進行了審理。原告周金華及其委托代理人楊名威、被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司的委托代理人江旭紅、熊文漫到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明：2012年6月1日，原告因痔瘡到被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司就診，經(jīng)初步診斷患有直腸癌、混合痔瘡、直腸粘膜脫垂并于當天收住入院。同月6日、7日、11日，被告對原告行結(jié)腸鏡反復取檢3次，經(jīng)湖北省腫瘤醫(yī)院會診為直腸粘液腺癌。6月12日，被告對原告行腹腔鏡下經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。術(shù)后17天，原告出現(xiàn)會陰部切口漏尿，給予換藥處理及引流有所好轉(zhuǎn)。7月7日，原告又出現(xiàn)腹脹腹痛等腸梗阻表現(xiàn)，治療三天無明顯好轉(zhuǎn)后被告于10日對原告行剖腹探查、腸粘連松解術(shù)。9月29日，原告病情穩(wěn)定出院，出院醫(yī)囑注意休息及飲食。原告此次住院121天，住院期間預交醫(yī)療費5000元。出院后，原告認為手術(shù)造成其小便疼痛不適等后遺癥，要求被告給予經(jīng)濟賠償。2012年11月1日，原告周金華與黃石市愛康醫(yī)院達成協(xié)議，約定：醫(yī)患雙方均自動放棄醫(yī)療事故技術(shù)、過錯鑒定及起訴至人民法院的權(quán)利；黃石市愛康醫(yī)院一次性減免患方醫(yī)療個付費用人民幣8994.1元。11月20日，原告因腹痛伴停止排氣排便一天再次到被告醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為小腸梗阻，住院15天后于2012年12月5日出院，出院醫(yī)囑多飲水、適當運動、不適復查。因原告認為被告的診療行為構(gòu)成醫(yī)療事故，黃石市衛(wèi)生局于2013年11月27日委托黃石市醫(yī)學會作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，該醫(yī)學會分析認定：術(shù)后患者出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻是開腹手術(shù)中常見的難以完全避免的并發(fā)癥，經(jīng)治療目前已好轉(zhuǎn)；患者目前排尿前后疼痛不適、尿線變細、分叉，與院方在直腸癌根治術(shù)中損傷尿道膜部有關(guān)，院方應負主要責任?；谏鲜稣J定，醫(yī)學會作出鑒定結(jié)論如下：本病例構(gòu)成三級戊等醫(yī)療事故，院方承擔主要責任。原告對此鑒定結(jié)論不服，向湖北省醫(yī)學會再次申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。湖北省醫(yī)學會于2014年3月20日作出鑒定意見，認定：患者入院后經(jīng)多次病理檢查確認為“直腸粘液腺癌”，醫(yī)方為明確診斷多次行腸鏡檢查，經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)后病理證實患者為“直腸粘液腺癌”；術(shù)后出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻是開腹手術(shù)的常見并發(fā)癥，經(jīng)治療后目前已好轉(zhuǎn)；患者自述的性功能障礙目前沒有客觀依據(jù)，不能斷定；術(shù)中出現(xiàn)尿道膜部損傷與院方手術(shù)操作不慎有關(guān)；患者目前排尿前后疼痛不適，尿線變細、分叉、與醫(yī)方手術(shù)操作不慎有關(guān)，但也是直腸癌根治術(shù)的并發(fā)癥。湖北省醫(yī)學會基于上述認定作出與黃石市醫(yī)學會相同的鑒定結(jié)論。為了作上述兩次鑒定，原告分別墊付鑒定費2000元和2800元。2013年12月13日，原告向黃石市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解，多次調(diào)解未果后該委員會于2014年8月11日作出《調(diào)解不成告知書》。此后，原告周金華又向黃石市衛(wèi)生和計劃生育委員會信訪，該委多次對醫(yī)患雙方進行溝通調(diào)解，因未達到信訪訴求中止調(diào)解并建議原告向法院提起訴訟解決糾紛。
另查明：原告周金華系城鎮(zhèn)退休人員，到被告醫(yī)院就醫(yī)前在深圳的一家公司從事保安工作。
還查明：審理過程中，原告于2015年7月20向本院申請對被告是否存在誤診和后期治療費進行鑒定。2016年1月15日，原告撤回鑒定申請。

本院認為：行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的，應當承擔侵權(quán)責任。患者在診療過程中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員有過錯的，有醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。本案中，原告周金華到被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司住院治療，雙方形成醫(yī)患關(guān)系。原、被告在醫(yī)療過程中發(fā)生糾紛，原告有權(quán)主張被告承擔賠償責任。由于醫(yī)療行為具有很強的專業(yè)性，所以法院確定醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過錯以及過錯大小的主要判斷來自于醫(yī)學鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見。黃石市醫(yī)學會和湖北省醫(yī)學會作為鑒定單位主體資質(zhì)合法，鑒定程序正當、作出的鑒定意見依據(jù)充分，可以作為本案的定案依據(jù)。根據(jù)上述兩份鑒定意見書，原告周金華的醫(yī)療損害構(gòu)成三級戊等醫(yī)療事故，對應十級傷殘，被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司負主要責任?？紤]到被告的過錯醫(yī)療行為對造成原告損害的原因力大小，將責任比例確定為80%。對于原告提出的被告確診原告患有“直腸粘液腺癌”系誤診的主張，兩次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定均未認定被告作出的診斷存在誤診，且湖北省醫(yī)學會的鑒定中明確指出術(shù)前術(shù)后的病理檢查均認定為“直腸粘液腺癌”，而原告也未提供其他鑒定意見證實誤診的事實。因此，原告認為被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司存在誤診的主張因證據(jù)不充分，本院難予支持。對于原告的損失，本院認定如下：1、醫(yī)療費：對于原告第一次住院期間預付的醫(yī)療費5000元，被告未提出反駁證據(jù)，本院予以支持。至于被告主張的原告欠付醫(yī)療費8994.1元的訴求，因被告僅在答辯中提出并未提出反訴，故在本次訴訟中不作處理，被告可另行起訴；2、后期治療費：原告主張的后期治療費200000元系尚未發(fā)生的醫(yī)療費用，因原告未提供醫(yī)療鑒定機構(gòu)的鑒定意見，本院無法判斷后期治療費的數(shù)額。原告可待該項費用發(fā)生或?qū)υ擁椯M用作出鑒定結(jié)論后另行主張；3、住院伙食補助費：原告第一次住院期間，被告在手術(shù)前的診療根據(jù)鑒定結(jié)論并無過錯，原告第二次住院也是由于開腹手術(shù)的并發(fā)癥所致，被告對此亦無過錯。故該項費用時應根據(jù)原告第一次住院的天數(shù)扣減手術(shù)前的住院時間11天計算為5500元（50元／天×100天）；4、護理費：基于計算前一賠償項目的相同理由，該項費用參照2015年居民服務業(yè)的收入標準計算為7871元（28729元／年÷365天×100天）；5、營養(yǎng)費：因無相關(guān)醫(yī)囑，本院不予支持；6、交通費：原告主張的200元尚屬合理，本院予以支持；7、打印復印費：原告主張的該項費用不屬于賠償范圍且無票據(jù)證實，本院不予支持；8、誤工費：退休職工退休后繼續(xù)到其他單位工作是當今社會的常見現(xiàn)象。原告提供的證據(jù)雖不足以證實誤工費損失的金額，但可以證實其退休后繼續(xù)從事保安工作的事實。根據(jù)該事實并參照2015年居民服務業(yè)和其他服務行業(yè)的收入標準，誤工費的金額計算為41952.43元（28729元／年÷365天×533天）；9、殘疾賠償金：根據(jù)原告的傷殘等級和鑒定時的年齡確定為39763.20元（24852元／年×16年×10%）；10、鑒定費：原告不服黃石市醫(yī)學會的鑒定意見重新申請到湖北省醫(yī)學會鑒定，由于兩次鑒定結(jié)論相同，故被告只承擔第一次鑒定的費用2000元，第二次鑒定費用2800元由原告自行負擔；11、精神損害撫慰金：根據(jù)鑒定意見所確定的“三級戊等醫(yī)療事故”對應的傷殘等級，并綜合考慮到原告的醫(yī)療損害對基本生理需求造成不適所致的精神損害后果，本院酌情支持5000元。上述原告損失合計107286.63元，由被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司賠償80%，即85829.30元。據(jù)此，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)賠償原告周金華各項損失共計85829.30元；
二、駁回原告周金華的其他訴訟請求。
如未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延期履行期間的債務利息。
案件受理費2450，由原告周金華負擔1952元、被告黃石市愛康醫(yī)院有限責任公司負擔498元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃石市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時預交上訴案件受理費人民幣2450元，款匯湖北省黃石市中級人民法院，開戶銀行：湖北農(nóng)行黃石市分行團城山支行。戶名：法院訴訟費匯繳財政專戶。賬號：17×××18。上訴人在上訴期間屆滿后七日內(nèi)仍未預交上訴費用的，按自動撤回上訴處理。當事人簽收一審裁判文書后，即視為已向當事人送達了交納上訴案件受理費通知書。

審　判　長　　汪敬華 人民陪審員　　徐燕萍 人民陪審員　　柯友廣

書記員：夏斯