周某某
王紅君(河北王笑娟律師事務所)
王開啟
中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司
張寬
原告:周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,土家族,住定興縣。
委托訴訟代理人:王紅君,河北王笑娟律師事務所律師。
被告:王開啟,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住定興縣。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司
住所地:北京市朝陽區(qū)朝外大街16號2層212B-213A號,15層1502-1505,16層1603、16
負責人:李莎,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張寬,該公司職員。
原告周某某與被告王開啟、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本案于2016年10月31日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理,原告周某某委托訴訟代理人王紅君到庭參加了訴訟,被告王開啟、保險公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某向本院提出訴訟請求:1.要求二被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、住宿費、殘疾賠償金、鑒定費、二次手術費等共計125965.12元;2.訴訟費由被告承擔。
事實和理由,2014年11月8日11時40分,被告王開啟駕駛冀F×××××號小型轎車沿107國道由南向北行駛至97.05KM處時,與同向行駛左轉(zhuǎn)彎的周某某駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞。
造成原告周某某受傷、兩車不同程度受損的交通事故。
經(jīng)定興縣公安局交通警察大隊認定,原告承擔此事故次要責任,被告承擔主要責任。
事發(fā)后,原告前期所受損失已經(jīng)得到賠償。
現(xiàn)原告已經(jīng)進行了第二次治療,對于該損失被告拒絕賠償。
因被告駕駛的肇事車輛在被告保險公司處投有交強險及商業(yè)險,被告保險公司應在保險責任限額內(nèi)承擔直接給付責任。
綜上,為維護原告的合法權益,依據(jù)法律規(guī)定,特向貴院起訴,望法院依法裁決,支持原告的訴訟請求。
被告王開啟未到庭參加訴訟亦未提交答辯狀。
被告保險公司辯稱,我公司同意在交強險剩余限額內(nèi)對本次事故造成的合理損失進行賠償,在商業(yè)第三者責任險內(nèi)按70%比例承擔賠償責任。
對于原告的醫(yī)療費、住院天數(shù)請法庭核實,住院期間伙食補助應按每天50元計算;對于營養(yǎng)費應有增加營養(yǎng)的醫(yī)囑或明確營養(yǎng)期結(jié)論的鑒定意見書;誤工費原告應提供勞動合同、收入證明等相關證據(jù);護理費原告應提交醫(yī)療機構出具的醫(yī)囑或鑒定結(jié)論來確定合理的護理期限,如家人護理應提供同誤工費同樣證據(jù)加以佐證;交通費我公司只認可原告本人因治療、就醫(yī)、轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的交通費用;殘疾賠償金請法庭結(jié)合原告的戶口性質(zhì)和傷殘賠償系數(shù)予以核實;精神損害撫慰金請法庭結(jié)合原告?zhèn)麣埱闆r予以酌定。
不同意承擔鑒定費、訴訟費。
原告周某某為支持其訴訟請求,向本院提交如下證據(jù):
證據(jù)1.定興縣公安局交通警察大隊道路交通事故責任認定書一份,證實2014年11月8日11時40分原告與被告王開啟之間發(fā)生交通事故,造成原告受傷及車輛受損,認定原告承擔此事故次要責任,被告王開啟負主要責任;
證據(jù)2.定興縣人民法院出具的(2015)定民初字第779號民事判決書一份,證實被告保險公司第一次賠付原告時交強險賠付40397元,第三者責任限按80%比例賠付43360.88元;
證據(jù)3.肇事車輛行駛證、王開啟駕駛證,證實肇事車輛經(jīng)過正常年檢,被告王開啟具有合法駕駛資格;
證據(jù)4.保險單二份,證實肇事車輛在被告保險公司處投保有機動車強制保險及第三者商業(yè)險,其中第三者商業(yè)險限額為300000元,并投有不計免陪;
證據(jù)5.定興縣醫(yī)院票據(jù)21張,證實原告在定興縣醫(yī)院復查花費802.8元;
證據(jù)6.北京大學第三醫(yī)院票據(jù)10張,證實原告因該事故進行病灶清理、前交叉韌帶重建、后交叉韌帶重建手術,花費醫(yī)療費32581.22元;
證據(jù)7.北京大學第三醫(yī)院診斷證明、病歷、用藥清單,證實原告治療的合理合法性;
證據(jù)8.原告結(jié)婚證、戶口本各一份及保定華建機械有限公司出具的營業(yè)執(zhí)照一份、工資證明一份、勞動合同一份、2016年5.6.7月份工資表各一份,證實原告丈夫為劉金明及劉金明工作單位及其月平均工資為3616元;
證據(jù)9.交通費票據(jù)123張,證實因此事故支出交通費2298元;
證據(jù)10.住宿費票據(jù)3張,證實因此事故支出住宿費1950元;
證據(jù)11.定興縣司法醫(yī)學鑒定報告書一份,證實此事故給原告周某某造成的傷殘等級為十級,二次手術費為15000元;
證據(jù)12.鑒定費票據(jù)800元,證實原告因做傷殘等級鑒定支付800元鑒定費;
證據(jù)13.定興縣北河店村委會證明一份、周家莊村委會證明各一份及戶口本復印件,證實原告父親周樹印、母親阮益書及兒子劉奕辰的出生年月,并證實原告周某某有同胞弟妹二人。
二被告未到庭未對以上證據(jù)發(fā)表質(zhì)證意見。
通過本院對以上證據(jù)的核實、合議,確認如下事實:2014年11月8日11時40分,被告王開啟駕駛冀F×××××號小型車輛與駕駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷,兩車受損的交通事故。
此事故經(jīng)定興縣公安局交通警察大隊認定,被告王開啟承擔此事故的主要責任,原告承擔次要責任。
被告王開啟駕駛的車輛在被告保險公司處投有強制保險(醫(yī)療費限額10000元,傷殘賠償金限額110000元)和第三者責任險(保額300000元,不計免賠),此事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
2015年5月20日原告起訴至定興縣人民法院,請求由被告王開啟、保險公司賠償其因此事故所造成的各項經(jīng)濟損失,2015年8月8日,本院出具(2015)定民初字第779號民事判決書,判決被告保險公司在交強險內(nèi)賠償原告各項損失41947元,交強險剩余額度為80053元;在商業(yè)三者險內(nèi)按80%責任比例賠償原告各項經(jīng)濟損失43360.88元,商業(yè)三者險剩余額度為256639.12元。
后原告在定興縣醫(yī)院進行不定期檢查,為此花費檢查費722.8元。
2016年8月16日原告在北京大學第三醫(yī)院進行了“病灶清理、前交叉韌帶重建、后交叉韌帶重建手術”,為此住院5天,花費醫(yī)療費32581.22元;出院注意事項為1.術后2-3周拆線,2-4周復查,2.休息3個月;3.康復方案,依康復計劃書及門診康復復查進行。
原告住院期間由其丈夫劉金明進行護理,劉金明系保定華建機械有限公司職工,月平均工資為3616元。
周某某兒子劉奕辰xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)年8周歲;父親周樹印xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)年74周歲,母親阮益書xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)年62周歲,原告周某某有同胞弟妹二人。
2017年1月9日,經(jīng)定興縣司法醫(yī)學鑒定中心鑒定,原告周某某傷殘等級為十級,后期需住院取出內(nèi)固定物費用約人民幣15000元,為此花費鑒定費800元。
原告周某某為農(nóng)業(yè)戶口。
本院認為,被告王開啟駕駛機動車致原告周某某受傷、肇事車輛在被告保險公司處投有交強險、商業(yè)險及不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),原告請求的各項費用應由保險公司在交強險剩余限額內(nèi)對原告予以賠償,剩余部分在第三者責任保險余額內(nèi)按80%比例賠付原告。
對原告的醫(yī)療費,被告保險公司稱僅認可原告提交的正規(guī)醫(yī)療費票據(jù),并且只在國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)賠償,經(jīng)本院核實原告請求醫(yī)療費為33384.02元,均為正規(guī)醫(yī)療票據(jù),為原告的直接損失,扣除發(fā)票時間為原告第一次起訴判決前時間的票據(jù)80元,對原告醫(yī)療費認定為33304.02元。
原告請求的護理費提交了護理人員的勞動合同、工作單位營業(yè)執(zhí)照、工作單位出具的證明及工資表,可以證實護理人員劉金明的月平均收入為3616元,結(jié)合原告所受傷情及醫(yī)囑,護理期限認定為19天(住院5天+自出院至拆線2周),護理費用為2299元[121元(3616元÷30天)×19天]。
原告請求誤工費期限至定殘前一日為407天,在此期間扣除法定節(jié)假日酌情認定誤工期限為287天,原告誤工費按2016年居民服務業(yè)標準計算為,26375元(33543元÷365天×287天)。
結(jié)合原告住院、拆線及復查項目,交通費酌情認定為1500元。
原告請求的營養(yǎng)費500元及住院伙食補助500元,均在合理范疇,予以認定。
經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣埖燃墳槭?,?jù)此傷殘賠償金計算為:22102元(11051元(河北省2016年農(nóng)村居民純收入)/年×20年×10%)、精神損害撫慰金確定為5000元。
原告被撫養(yǎng)人父親周樹印,需撫養(yǎng)年限6年;母親阮益書,需撫養(yǎng)年限18年;兒子劉亦辰,需撫養(yǎng)年限8年,綜上被撫養(yǎng)人生活費計算為10827.6元。
原告請求住宿費1950元,并提交住宿費票據(jù)3張,但僅其中一張1200元票據(jù)時間與原告住院時間相符,故原告住宿費認定為1200元。
參照河北省2016年度交通事故賠償標準原告各項經(jīng)濟損失計算為:
1.醫(yī)療費:33304.02元;
2.營養(yǎng)費:500元(100元/天×5天);
3.住院伙食補助費:500元(100元/天×5天);
4.交通費:1500元;
5.誤工費:26375元[33543元(2016年居民服務業(yè))元÷365天×287天];
6.護理費:2299元[121元(3616元(月平均工資)÷30天)×19天];
7.鑒定費:800元;
8.傷殘賠償金:22102元(11051元(河北省2016年農(nóng)村居民純收入)/年×20年×10%);
9.二次手術費:15000元;
10.被撫養(yǎng)人生活費:10827.5元
11.住宿費:1200元
12.精神損害撫慰金:5000元;
以上各項損失合計119407.52元,由被告保險公司在交強險余額80053元內(nèi)賠償原告交通費、誤工費、護理費、鑒定費、住宿費、被撫養(yǎng)人生活費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等共計70103.5元;在第三者責任險余額256639.12元內(nèi)按80%責任比例賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、二次手術費等39443.22元[(119407.52-70103.5)×80%],以上款項共計109546.72元。
依據(jù)《《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?、第六十五條 ?,中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,缺席判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司自本判決生效后三日內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費、交通費、誤工費、護理費、鑒定費、傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等各項損失,共計109546.72元;
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2819元,原告周某某負擔367元,被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司負擔2452元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提供副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。
本院認為,被告王開啟駕駛機動車致原告周某某受傷、肇事車輛在被告保險公司處投有交強險、商業(yè)險及不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),原告請求的各項費用應由保險公司在交強險剩余限額內(nèi)對原告予以賠償,剩余部分在第三者責任保險余額內(nèi)按80%比例賠付原告。
對原告的醫(yī)療費,被告保險公司稱僅認可原告提交的正規(guī)醫(yī)療費票據(jù),并且只在國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)賠償,經(jīng)本院核實原告請求醫(yī)療費為33384.02元,均為正規(guī)醫(yī)療票據(jù),為原告的直接損失,扣除發(fā)票時間為原告第一次起訴判決前時間的票據(jù)80元,對原告醫(yī)療費認定為33304.02元。
原告請求的護理費提交了護理人員的勞動合同、工作單位營業(yè)執(zhí)照、工作單位出具的證明及工資表,可以證實護理人員劉金明的月平均收入為3616元,結(jié)合原告所受傷情及醫(yī)囑,護理期限認定為19天(住院5天+自出院至拆線2周),護理費用為2299元[121元(3616元÷30天)×19天]。
原告請求誤工費期限至定殘前一日為407天,在此期間扣除法定節(jié)假日酌情認定誤工期限為287天,原告誤工費按2016年居民服務業(yè)標準計算為,26375元(33543元÷365天×287天)。
結(jié)合原告住院、拆線及復查項目,交通費酌情認定為1500元。
原告請求的營養(yǎng)費500元及住院伙食補助500元,均在合理范疇,予以認定。
經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣埖燃墳槭?,?jù)此傷殘賠償金計算為:22102元(11051元(河北省2016年農(nóng)村居民純收入)/年×20年×10%)、精神損害撫慰金確定為5000元。
原告被撫養(yǎng)人父親周樹印,需撫養(yǎng)年限6年;母親阮益書,需撫養(yǎng)年限18年;兒子劉亦辰,需撫養(yǎng)年限8年,綜上被撫養(yǎng)人生活費計算為10827.6元。
原告請求住宿費1950元,并提交住宿費票據(jù)3張,但僅其中一張1200元票據(jù)時間與原告住院時間相符,故原告住宿費認定為1200元。
參照河北省2016年度交通事故賠償標準原告各項經(jīng)濟損失計算為:
1.醫(yī)療費:33304.02元;
2.營養(yǎng)費:500元(100元/天×5天);
3.住院伙食補助費:500元(100元/天×5天);
4.交通費:1500元;
5.誤工費:26375元[33543元(2016年居民服務業(yè))元÷365天×287天];
6.護理費:2299元[121元(3616元(月平均工資)÷30天)×19天];
7.鑒定費:800元;
8.傷殘賠償金:22102元(11051元(河北省2016年農(nóng)村居民純收入)/年×20年×10%);
9.二次手術費:15000元;
10.被撫養(yǎng)人生活費:10827.5元
11.住宿費:1200元
12.精神損害撫慰金:5000元;
以上各項損失合計119407.52元,由被告保險公司在交強險余額80053元內(nèi)賠償原告交通費、誤工費、護理費、鑒定費、住宿費、被撫養(yǎng)人生活費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等共計70103.5元;在第三者責任險余額256639.12元內(nèi)按80%責任比例賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、二次手術費等39443.22元[(119407.52-70103.5)×80%],以上款項共計109546.72元。
依據(jù)《《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?、第六十五條 ?,中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,缺席判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司自本判決生效后三日內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費、交通費、誤工費、護理費、鑒定費、傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等各項損失,共計109546.72元;
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2819元,原告周某某負擔367元,被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司負擔2452元。
審判長:李德勤
書記員:鹿永燦
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