周某某
王紅君(河北王笑娟律師事務(wù)所)
王開啟
中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司
張寬
原告:周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,土家族,住定興縣。
委托訴訟代理人:王紅君,河北王笑娟律師事務(wù)所律師。
被告:王開啟,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住定興縣。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司
住所地:北京市朝陽區(qū)朝外大街16號2層212B-213A號,15層1502-1505,16層1603、16
負(fù)責(zé)人:李莎,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張寬,該公司職員。
原告周某某與被告王開啟、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本案于2016年10月31日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告周某某委托訴訟代理人王紅君到庭參加了訴訟,被告王開啟、保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某向本院提出訴訟請求:1.要求二被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等共計(jì)125965.12元;2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由,2014年11月8日11時(shí)40分,被告王開啟駕駛冀F×××××號小型轎車沿107國道由南向北行駛至97.05KM處時(shí),與同向行駛左轉(zhuǎn)彎的周某某駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞。
造成原告周某某受傷、兩車不同程度受損的交通事故。
經(jīng)定興縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告承擔(dān)此事故次要責(zé)任,被告承擔(dān)主要責(zé)任。
事發(fā)后,原告前期所受損失已經(jīng)得到賠償。
現(xiàn)原告已經(jīng)進(jìn)行了第二次治療,對于該損失被告拒絕賠償。
因被告駕駛的肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)直接給付責(zé)任。
綜上,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,依據(jù)法律規(guī)定,特向貴院起訴,望法院依法裁決,支持原告的訴訟請求。
被告王開啟未到庭參加訴訟亦未提交答辯狀。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,我公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)對本次事故造成的合理損失進(jìn)行賠償,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)按70%比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
對于原告的醫(yī)療費(fèi)、住院天數(shù)請法庭核實(shí),住院期間伙食補(bǔ)助應(yīng)按每天50元計(jì)算;對于營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)有增加營養(yǎng)的醫(yī)囑或明確營養(yǎng)期結(jié)論的鑒定意見書;誤工費(fèi)原告應(yīng)提供勞動合同、收入證明等相關(guān)證據(jù);護(hù)理費(fèi)原告應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)囑或鑒定結(jié)論來確定合理的護(hù)理期限,如家人護(hù)理應(yīng)提供同誤工費(fèi)同樣證據(jù)加以佐證;交通費(fèi)我公司只認(rèn)可原告本人因治療、就醫(yī)、轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的交通費(fèi)用;殘疾賠償金請法庭結(jié)合原告的戶口性質(zhì)和傷殘賠償系數(shù)予以核實(shí);精神損害撫慰金請法庭結(jié)合原告?zhèn)麣埱闆r予以酌定。
不同意承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)。
原告周某某為支持其訴訟請求,向本院提交如下證據(jù):
證據(jù)1.定興縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書一份,證實(shí)2014年11月8日11時(shí)40分原告與被告王開啟之間發(fā)生交通事故,造成原告受傷及車輛受損,認(rèn)定原告承擔(dān)此事故次要責(zé)任,被告王開啟負(fù)主要責(zé)任;
證據(jù)2.定興縣人民法院出具的(2015)定民初字第779號民事判決書一份,證實(shí)被告保險(xiǎn)公司第一次賠付原告時(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)賠付40397元,第三者責(zé)任限按80%比例賠付43360.88元;
證據(jù)3.肇事車輛行駛證、王開啟駕駛證,證實(shí)肇事車輛經(jīng)過正常年檢,被告王開啟具有合法駕駛資格;
證據(jù)4.保險(xiǎn)單二份,證實(shí)肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保有機(jī)動車強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者商業(yè)險(xiǎn),其中第三者商業(yè)險(xiǎn)限額為300000元,并投有不計(jì)免陪;
證據(jù)5.定興縣醫(yī)院票據(jù)21張,證實(shí)原告在定興縣醫(yī)院復(fù)查花費(fèi)802.8元;
證據(jù)6.北京大學(xué)第三醫(yī)院票據(jù)10張,證實(shí)原告因該事故進(jìn)行病灶清理、前交叉韌帶重建、后交叉韌帶重建手術(shù),花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)32581.22元;
證據(jù)7.北京大學(xué)第三醫(yī)院診斷證明、病歷、用藥清單,證實(shí)原告治療的合理合法性;
證據(jù)8.原告結(jié)婚證、戶口本各一份及保定華建機(jī)械有限公司出具的營業(yè)執(zhí)照一份、工資證明一份、勞動合同一份、2016年5.6.7月份工資表各一份,證實(shí)原告丈夫?yàn)閯⒔鹈骷皠⒔鹈鞴ぷ鲉挝患捌湓缕骄べY為3616元;
證據(jù)9.交通費(fèi)票據(jù)123張,證實(shí)因此事故支出交通費(fèi)2298元;
證據(jù)10.住宿費(fèi)票據(jù)3張,證實(shí)因此事故支出住宿費(fèi)1950元;
證據(jù)11.定興縣司法醫(yī)學(xué)鑒定報(bào)告書一份,證實(shí)此事故給原告周某某造成的傷殘等級為十級,二次手術(shù)費(fèi)為15000元;
證據(jù)12.鑒定費(fèi)票據(jù)800元,證實(shí)原告因做傷殘等級鑒定支付800元鑒定費(fèi);
證據(jù)13.定興縣北河店村委會證明一份、周家莊村委會證明各一份及戶口本復(fù)印件,證實(shí)原告父親周樹印、母親阮益書及兒子劉奕辰的出生年月,并證實(shí)原告周某某有同胞弟妹二人。
二被告未到庭未對以上證據(jù)發(fā)表質(zhì)證意見。
通過本院對以上證據(jù)的核實(shí)、合議,確認(rèn)如下事實(shí):2014年11月8日11時(shí)40分,被告王開啟駕駛冀F×××××號小型車輛與駕駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷,兩車受損的交通事故。
此事故經(jīng)定興縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告王開啟承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任。
被告王開啟駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司處投有強(qiáng)制保險(xiǎn)(醫(yī)療費(fèi)限額10000元,傷殘賠償金限額110000元)和第三者責(zé)任險(xiǎn)(保額300000元,不計(jì)免賠),此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
2015年5月20日原告起訴至定興縣人民法院,請求由被告王開啟、保險(xiǎn)公司賠償其因此事故所造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失,2015年8月8日,本院出具(2015)定民初字第779號民事判決書,判決被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失41947元,交強(qiáng)險(xiǎn)剩余額度為80053元;在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)按80%責(zé)任比例賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失43360.88元,商業(yè)三者險(xiǎn)剩余額度為256639.12元。
后原告在定興縣醫(yī)院進(jìn)行不定期檢查,為此花費(fèi)檢查費(fèi)722.8元。
2016年8月16日原告在北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)行了“病灶清理、前交叉韌帶重建、后交叉韌帶重建手術(shù)”,為此住院5天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)32581.22元;出院注意事項(xiàng)為1.術(shù)后2-3周拆線,2-4周復(fù)查,2.休息3個(gè)月;3.康復(fù)方案,依康復(fù)計(jì)劃書及門診康復(fù)復(fù)查進(jìn)行。
原告住院期間由其丈夫劉金明進(jìn)行護(hù)理,劉金明系保定華建機(jī)械有限公司職工,月平均工資為3616元。
周某某兒子劉奕辰xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)年8周歲;父親周樹印xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)年74周歲,母親阮益書xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)年62周歲,原告周某某有同胞弟妹二人。
2017年1月9日,經(jīng)定興縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,原告周某某傷殘等級為十級,后期需住院取出內(nèi)固定物費(fèi)用約人民幣15000元,為此花費(fèi)鑒定費(fèi)800元。
原告周某某為農(nóng)業(yè)戶口。
本院認(rèn)為,被告王開啟駕駛機(jī)動車致原告周某某受傷、肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),原告請求的各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)對原告予以賠償,剩余部分在第三者責(zé)任保險(xiǎn)余額內(nèi)按80%比例賠付原告。
對原告的醫(yī)療費(fèi),被告保險(xiǎn)公司稱僅認(rèn)可原告提交的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)票據(jù),并且只在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,經(jīng)本院核實(shí)原告請求醫(yī)療費(fèi)為33384.02元,均為正規(guī)醫(yī)療票據(jù),為原告的直接損失,扣除發(fā)票時(shí)間為原告第一次起訴判決前時(shí)間的票據(jù)80元,對原告醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定為33304.02元。
原告請求的護(hù)理費(fèi)提交了護(hù)理人員的勞動合同、工作單位營業(yè)執(zhí)照、工作單位出具的證明及工資表,可以證實(shí)護(hù)理人員劉金明的月平均收入為3616元,結(jié)合原告所受傷情及醫(yī)囑,護(hù)理期限認(rèn)定為19天(住院5天+自出院至拆線2周),護(hù)理費(fèi)用為2299元[121元(3616元÷30天)×19天]。
原告請求誤工費(fèi)期限至定殘前一日為407天,在此期間扣除法定節(jié)假日酌情認(rèn)定誤工期限為287天,原告誤工費(fèi)按2016年居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為,26375元(33543元÷365天×287天)。
結(jié)合原告住院、拆線及復(fù)查項(xiàng)目,交通費(fèi)酌情認(rèn)定為1500元。
原告請求的營養(yǎng)費(fèi)500元及住院伙食補(bǔ)助500元,均在合理范疇,予以認(rèn)定。
經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣埖燃墳槭墸瑩?jù)此傷殘賠償金計(jì)算為:22102元(11051元(河北省2016年農(nóng)村居民純收入)/年×20年×10%)、精神損害撫慰金確定為5000元。
原告被撫養(yǎng)人父親周樹印,需撫養(yǎng)年限6年;母親阮益書,需撫養(yǎng)年限18年;兒子劉亦辰,需撫養(yǎng)年限8年,綜上被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為10827.6元。
原告請求住宿費(fèi)1950元,并提交住宿費(fèi)票據(jù)3張,但僅其中一張1200元票據(jù)時(shí)間與原告住院時(shí)間相符,故原告住宿費(fèi)認(rèn)定為1200元。
參照河北省2016年度交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失計(jì)算為:
1.醫(yī)療費(fèi):33304.02元;
2.營養(yǎng)費(fèi):500元(100元/天×5天);
3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):500元(100元/天×5天);
4.交通費(fèi):1500元;
5.誤工費(fèi):26375元[33543元(2016年居民服務(wù)業(yè))元÷365天×287天];
6.護(hù)理費(fèi):2299元[121元(3616元(月平均工資)÷30天)×19天];
7.鑒定費(fèi):800元;
8.傷殘賠償金:22102元(11051元(河北省2016年農(nóng)村居民純收入)/年×20年×10%);
9.二次手術(shù)費(fèi):15000元;
10.被撫養(yǎng)人生活費(fèi):10827.5元
11.住宿費(fèi):1200元
12.精神損害撫慰金:5000元;
以上各項(xiàng)損失合計(jì)119407.52元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)余額80053元內(nèi)賠償原告交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、住宿費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等共計(jì)70103.5元;在第三者責(zé)任險(xiǎn)余額256639.12元內(nèi)按80%責(zé)任比例賠償原告醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等39443.22元[(119407.52-70103.5)×80%],以上款項(xiàng)共計(jì)109546.72元。
依據(jù)《《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條 ?、第六十五條 ?,中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,缺席判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司自本判決生效后三日內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失,共計(jì)109546.72元;
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2819元,原告周某某負(fù)擔(dān)367元,被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司負(fù)擔(dān)2452元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。
本院認(rèn)為,被告王開啟駕駛機(jī)動車致原告周某某受傷、肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),原告請求的各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)對原告予以賠償,剩余部分在第三者責(zé)任保險(xiǎn)余額內(nèi)按80%比例賠付原告。
對原告的醫(yī)療費(fèi),被告保險(xiǎn)公司稱僅認(rèn)可原告提交的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)票據(jù),并且只在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,經(jīng)本院核實(shí)原告請求醫(yī)療費(fèi)為33384.02元,均為正規(guī)醫(yī)療票據(jù),為原告的直接損失,扣除發(fā)票時(shí)間為原告第一次起訴判決前時(shí)間的票據(jù)80元,對原告醫(yī)療費(fèi)認(rèn)定為33304.02元。
原告請求的護(hù)理費(fèi)提交了護(hù)理人員的勞動合同、工作單位營業(yè)執(zhí)照、工作單位出具的證明及工資表,可以證實(shí)護(hù)理人員劉金明的月平均收入為3616元,結(jié)合原告所受傷情及醫(yī)囑,護(hù)理期限認(rèn)定為19天(住院5天+自出院至拆線2周),護(hù)理費(fèi)用為2299元[121元(3616元÷30天)×19天]。
原告請求誤工費(fèi)期限至定殘前一日為407天,在此期間扣除法定節(jié)假日酌情認(rèn)定誤工期限為287天,原告誤工費(fèi)按2016年居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為,26375元(33543元÷365天×287天)。
結(jié)合原告住院、拆線及復(fù)查項(xiàng)目,交通費(fèi)酌情認(rèn)定為1500元。
原告請求的營養(yǎng)費(fèi)500元及住院伙食補(bǔ)助500元,均在合理范疇,予以認(rèn)定。
經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣埖燃墳槭?,?jù)此傷殘賠償金計(jì)算為:22102元(11051元(河北省2016年農(nóng)村居民純收入)/年×20年×10%)、精神損害撫慰金確定為5000元。
原告被撫養(yǎng)人父親周樹印,需撫養(yǎng)年限6年;母親阮益書,需撫養(yǎng)年限18年;兒子劉亦辰,需撫養(yǎng)年限8年,綜上被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為10827.6元。
原告請求住宿費(fèi)1950元,并提交住宿費(fèi)票據(jù)3張,但僅其中一張1200元票據(jù)時(shí)間與原告住院時(shí)間相符,故原告住宿費(fèi)認(rèn)定為1200元。
參照河北省2016年度交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失計(jì)算為:
1.醫(yī)療費(fèi):33304.02元;
2.營養(yǎng)費(fèi):500元(100元/天×5天);
3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):500元(100元/天×5天);
4.交通費(fèi):1500元;
5.誤工費(fèi):26375元[33543元(2016年居民服務(wù)業(yè))元÷365天×287天];
6.護(hù)理費(fèi):2299元[121元(3616元(月平均工資)÷30天)×19天];
7.鑒定費(fèi):800元;
8.傷殘賠償金:22102元(11051元(河北省2016年農(nóng)村居民純收入)/年×20年×10%);
9.二次手術(shù)費(fèi):15000元;
10.被撫養(yǎng)人生活費(fèi):10827.5元
11.住宿費(fèi):1200元
12.精神損害撫慰金:5000元;
以上各項(xiàng)損失合計(jì)119407.52元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)余額80053元內(nèi)賠償原告交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、住宿費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等共計(jì)70103.5元;在第三者責(zé)任險(xiǎn)余額256639.12元內(nèi)按80%責(zé)任比例賠償原告醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等39443.22元[(119407.52-70103.5)×80%],以上款項(xiàng)共計(jì)109546.72元。
依據(jù)《《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條 ?、第六十五條 ?,中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,缺席判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司自本判決生效后三日內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失,共計(jì)109546.72元;
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2819元,原告周某某負(fù)擔(dān)367元,被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司負(fù)擔(dān)2452元。
審判長:李德勤
書記員:鹿永燦
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