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周某祥與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新沂市支公司、施某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告周某祥,居民。
委托代理人許勇,東臺市廉貽法律服務所法律工作者。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新沂市支公司,住所地在江蘇省徐州市新沂市大橋西路金源綜合樓。
負責人高永君,該公司經(jīng)理。
委托代理人王玥,江蘇紅杉樹律師事務所律師。
被告施某某,居民。

原告周某祥與被告施某某、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新沂市支公司(以下至判決書主文前稱“人壽財保新沂公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2013年9月25日立案受理后,依法由審判員徐冬紅適用簡易程序于同年10月29日、12月16日公開開庭進行了審理。原告周某祥及其委托代理人許勇、被告施某某及人壽財保新沂公司委托代理人王玥到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2013年1月20日18時15分許,原告周某祥駕駛東臺287603號電動自行車沿X209線由北向南行駛至新G204線與X209線交叉路口時,與由南向北沿X209線左轉(zhuǎn)彎至新G204線的被告施某某駕駛的蘇J×××××小型轎車相撞,致原告周某祥受傷,兩車受損。事故發(fā)生后,原告在東臺市人民醫(yī)院住院治療27天,花去醫(yī)療費27224.3元。2013年8月25日,南通市海安縣人民醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷殘程度、誤工、護理、營養(yǎng)期限及二次手術(shù)費進行了鑒定,結(jié)論為:被鑒定人周某祥因道路交通事故致顱腦外傷、右額葉腦挫裂傷、右側(cè)額部薄層硬膜下血腫、后遺腦外傷后智能損害(輕度)、腦外傷后致人格改變,日常活動能力部分受限,定為九級傷殘;致左脛骨中段、左腓骨上段粉碎性骨折,后遺左下肢功能喪失10%以上,定為十級殘;誤工時間180天,護理期限90天,其中住院期間2人護理,出院后1人護理,營養(yǎng)期限60天,二次手術(shù)取內(nèi)固定需6000元左右。該事故經(jīng)東臺市公安交巡大隊認定,原、被告各負此事故主、次責任。被告施某某駕駛的蘇J×××××號小型轎車在被告人壽財保新沂公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。第三者責任險保險合同約定,保險金額100000元,保險人在責任限額內(nèi)對負次要事故責任的免賠率為5%。
另查明,原告周某祥系農(nóng)村居民,事發(fā)前為東臺市南門美林水泥制品廠澆鑄工,事發(fā)后至今未去上班。被告施某某墊付給原告10000元。
上述事實,有原告提供的道路交通事故責任認定書、機動車交通事故責任強制保險單、出院記錄、醫(yī)療費單據(jù)、用藥清單、法醫(yī)學鑒定書、被告施某某的駕駛證及行駛證、東臺市物價局價格鑒證結(jié)論書、東臺市南門美林制品廠出具的證明、勞動協(xié)議,被告施某某提交的第三者責任險保單、墊付款收據(jù),人壽財保新沂公司提交的機動車保險報案記錄,本院調(diào)查筆錄等證據(jù),以及雙方當事人當庭陳述在卷予以證實。

本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。被告施某某駕駛機動車致原告受傷及車輛受損,負事故次要責任的事實清楚,證據(jù)充分,本院予以認定。最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。根據(jù)前引規(guī)定,被告人壽財保新沂支公司先應在交強險責任限額內(nèi)對原告在此次交通事故中造成的合理損失承擔賠償責任。超過交強險的部分,因本次交通事故中原告周某祥駕駛的是非機動車,而被告施某某駕駛的是機動車,負事故次要責任,本院酌定被告施某某承擔30%的賠償義務。施某某承擔的賠償義務由人壽財保新沂公司根據(jù)保險合同予以賠償。依據(jù)保險合同約定,在保險單載明的責任限額100000元內(nèi),因被告施某某負事故次要責任,保險人免賠率為5%,故被告施某某在交強險賠款之外承擔的賠償義務,由人壽財保新沂支公司承擔95%,被告施某某自行承擔5%。
經(jīng)審核,原告因本起交通事故造成的損失如下:醫(yī)療費票面額合計28647.2,對于無正式票據(jù)的393.8元,本院不予支持,核為28253.4元,至于被告提出減去10%的自費用藥,缺乏相關依據(jù),本院不予采信;住院伙食補助費27天×18元/天=486元;營養(yǎng)費60天×10元/天=600元;二次手術(shù)費,認可司法鑒定意見6000元;誤工費原告參照2012年度城鎮(zhèn)居民可支配收入29677元,低于其所在制造業(yè)標準,可予采信,180天×80元/天=14400元;護理費參照本地護工標準,酌定為60元/天,(90天+27天)×60元/天=7020元;關于殘疾賠償金,原告雖為農(nóng)村居民,但其在城鎮(zhèn)打工,其主要收入來源于城鎮(zhèn),對此有原告提交的勞動協(xié)議、本院調(diào)查筆錄予以佐證,故本院認為宜按城鎮(zhèn)居民標準計算29677元/年×20年×0.21=124643.40元;精神撫慰金酌定3000元;交通費酌定300元;車輛損失認可東臺市物價局的鑒定意見1150元;鑒定費3320元。合計總損失189172.8元。
綜上,原告周某祥在本起交通事故中造成的總損失為189172.8元。被告人壽財保新沂公司在交強險限額內(nèi)承擔121150元,超出交強險的部分64702.8元(不包括鑒定費3320元),由人壽財保新沂公司在三責險范圍內(nèi)承擔18440.3元,被告施某某承擔970.5元,因施某某已墊付10000元,原告應返還其9029.5元。鑒定費3320元,依法由被告人壽財保新沂公司賠付。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新沂市支公司本判決生效后10日內(nèi)在交強險責任限額內(nèi)賠償原告周某祥因本次交通事故造成的各項損失121150元;在第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告周某祥18440.3元,合計139590.3元。
二、被告施某某于本判書生效后10日內(nèi)賠償原告周某祥各項損失970.5元(因被告施某某已墊付10000元,原告周某祥尚需返還被告施某某9029.5元,該返還款由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新沂市支公司在上述賠償款中直接支付給被告施某某);
三、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新沂市支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告周某祥鑒定費損失3320元;
四、根據(jù)上述三項,被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新沂市支公司可將133880.8元直接匯入周某祥帳戶(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行;帳號62×××73),可將9029.5元直接匯入施某某帳戶(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行;帳號62×××12)。
五、駁回原告周某祥的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3126元,減半收取1563元,原告周某祥負擔13元,被告施某某負擔10元。被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新沂市支公司承擔1540元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省鹽城市中級人民法院。同時按國務院《訴訟費用交納辦法》的相關規(guī)定,向中院預交上訴案件受理費(戶名:鹽城市財政局非稅收入財政專戶,開戶行:市農(nóng)行中匯支行,帳號:40×××21)。

審判員  徐冬紅

書記員:王艷 附錄法律條文 1、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》 第十六條侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。 2、《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任: (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。 3、《中華人民共和國保險法》 第六十四條保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。 4、最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋(2012)19號 第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任: (一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。 5、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋(2003)20號 第一條因生命、健康、身體遭受侵害,賠償權(quán)利人起訴請求賠償義務人賠償財產(chǎn)損失和精神損害的,人民法院應予受理。 本條所稱“賠償權(quán)利人”,是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔扶養(yǎng)義務的被扶養(yǎng)人以及死亡受害人的近親屬。 本條所稱“賠償義務人”,是指因自己或者他人的侵權(quán)行為以及其他致害原因依法應當承擔民事責任的自然人、法人或者其他組織。 第十七條受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。 精神損害撫慰金的請求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。 第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 第二十二條交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。 第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。 第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。

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