蝌蚪窝视频Por|午夜精品视频偷拍|网站升级狼友美日韩蜜|国产成人av按摩|天天干天天爽AV|97fuli日韩|亚洲免费一区婷婷日韩亚洲综合一区|加勒比久久综合色|日韩av免费高清不卡一级|国产成人在线资源

歡迎訪問中國律師網(wǎng)!

咨詢熱線 023-8825-6629

周某某與安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司江蘇分公司、徐某某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司江蘇分公司,住所地南京市建鄴區(qū)奧體大街69號新城科技園3幢4樓南區(qū)。
負責(zé)人金峰,該公司總經(jīng)理。
委托代理人顧孝紅,江蘇建大律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)周某某。
委托代理人趙仲秋,江蘇江成律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)徐某某。

上訴人安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司江蘇分公司(以下簡稱安信農(nóng)保江蘇公司)因機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服鎮(zhèn)江市潤州區(qū)人民法院(2015)潤南民初字第00313號民事判決,向本院提起上訴,本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明:2014年10月21日10時10分,徐某某駕駛小型貨車蘇L×××××沿御橋巷路由北向南行駛至御橋巷路與團山路交叉口(新二院紅綠燈處)右拐彎時,與周某某駕駛的由東向西正常行駛通過交叉口的電動車發(fā)生碰撞,致電動車損壞、周某某受傷。經(jīng)公安機關(guān)認定,徐某某承擔事故全部責(zé)任,周某某不承擔事故責(zé)任。經(jīng)公安機關(guān)調(diào)解,雙方自愿達成協(xié)議:徐某某承擔電動車修理費及傷者周某某的醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費。雙方約定至保險公司處理。
蘇L×××××輕型普通貨車登記車主系徐某某,在安信農(nóng)保江蘇公司投保交強險和20萬元的第三者責(zé)任險,未投保不計免賠。保險期間為2014年6月6日至2015年6月6日。
周某某事故發(fā)生后被送至鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院),診斷為右肩鎖關(guān)節(jié)脫位,建議手術(shù)。周某某因行右肩關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理+肩峰下成形術(shù)至中國人民解放軍第三五九醫(yī)院住院治療7天,發(fā)生醫(yī)療費29237.40元(周某某支付27082.37元,徐某某預(yù)付2155.03元)。2015年11月5日,丹陽市中醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見:被鑒定人周某某遭遇車禍。1、右側(cè)第3、4、5、6肋骨骨折,已構(gòu)成道路交通事故十級傷殘。2、右肩部損傷,導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)活動受限,已構(gòu)成道路交通事故十級傷殘。3、誤工期為180天,營養(yǎng)期為60天,護理期為60天。周某某支付鑒定費2370元。
周某某提供了勞動用工協(xié)議、證明,證明其在鎮(zhèn)江怡雅環(huán)衛(wèi)服務(wù)有限公司工作,月工資為1720元。事故發(fā)生后,單位未發(fā)放工資。
以上事實,有道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、證明等證據(jù)以及當事人庭審陳述予以證明。
周某某現(xiàn)要求安信農(nóng)保江蘇公司、徐某某賠償下列損失:1、醫(yī)療費27082.30元;2、住院伙食補助費350元;3、營養(yǎng)費1500元;4、殘疾賠償金82430元;5、精神損害撫慰金10000元;6、誤工費30960元;7、護理費7200元;8、鑒定費2360元;9、交通費1000元;10、后續(xù)治療費5000元;11、物損費700元。合計168582.30元。徐某某提供了醫(yī)療費票據(jù)2155.03元和交通費票據(jù),要求在本案中一并處理。
原審法院認為:周某某在本次交通事故中受傷,根據(jù)法律規(guī)定,應(yīng)當首先由安信農(nóng)保江蘇公司在交強險限額內(nèi)承擔賠償責(zé)任。超過部分,由該保險公司在商業(yè)三責(zé)險保險金額內(nèi)按照保險合同的約定承擔。仍有不足的,因為徐某某負事故全部責(zé)任,故由徐某某承擔賠償責(zé)任。徐某某對事故責(zé)任以及周某某傷情、傷殘鑒定持有異議,無相關(guān)證據(jù)予以證明,原審法院不予采納。
對于傷殘賠償項目的損失:1、殘疾賠償金:殘疾賠償金可計算為82430元(34346元/年×20年×0.12)。2、精神損害撫慰金:原審法院根據(jù)傷殘等級和事故責(zé)任,酌情支持6000元。3、誤工費:支持10320元(1720元/月×6個月)。4、護理費:支持3740元(80元/天×7天+60元/天×53天)。5、交通費:原審法院酌情支持300元。以上合計102790元,在交強險限額內(nèi)由安信農(nóng)保江蘇公司承擔。
對于醫(yī)療費用賠償項目的損失:1、醫(yī)療費:根據(jù)票面金額原審法院支持29237.33元。2、住院伙食補助費:原審法院支持126元(18元/天×7天)。3、營養(yǎng)費:原審法院支持900元(15元/天×60天)。4、后續(xù)治療費:后續(xù)治療費在本案中不予理涉。以上合計30263.33元,在交強險限額內(nèi)由安信農(nóng)保江蘇公司承擔10000元。超過部分20263.33元,安信農(nóng)保江蘇公司辯稱應(yīng)當扣減10%的非醫(yī)保用藥,并且對該部分保險公司享有20%的免賠權(quán)利,原審法院認為免賠率以及醫(yī)保用藥條款屬于保險免責(zé)條款,保險公司未舉證證明就該免責(zé)條款對被保險人進行了提示和說明義務(wù),免責(zé)條款不生法律效力。且保險公司未舉證證明非醫(yī)保用藥的項目、金額以及可替代非醫(yī)保用藥的醫(yī)保用藥的項目和金額,故對安信農(nóng)保江蘇公司的辯稱意見不予采納。安信農(nóng)保江蘇公司交強險和商業(yè)險應(yīng)當賠償周某某30263.33元。
對于財產(chǎn)損失:原審法院支持電動車損失500元,在交強險限額內(nèi),由安信農(nóng)保江蘇公司承擔。
綜上,由安信農(nóng)保江蘇公司賠償周某某各項損失合計133553.33元,扣除應(yīng)返還給徐某某的2155.03元,周某某實得賠償款131398.30元。
原審法院判決:一、安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司江蘇分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償周某某各項損失合計131398.30元。二、安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司江蘇分公司于判決生效后十日內(nèi)返還徐某某預(yù)付款2155.03元。

本院認為:關(guān)于超醫(yī)保范圍用藥的問題,保險公司未舉證證明本案中屬于非醫(yī)保用藥的項目、金額以及可替代非醫(yī)保用藥的醫(yī)保用藥的項目和金額,故對該上訴理由本院不予采納。關(guān)于周某某提供的工資證明不能作為定案依據(jù)及補貼、津貼不屬于誤工費等上訴理由。本院認為,鎮(zhèn)江怡雅環(huán)衛(wèi)服務(wù)有限公司出具的證明系打印形成,格式、蓋章規(guī)范,與勞動用工勞資待遇協(xié)議相印證,能夠作為證據(jù)使用;勞動補貼、行業(yè)津貼均屬于勞動收入范圍,周某某誤工期間,該部分收入損失應(yīng)當作為誤工費予以賠償。關(guān)于周某某未提供在城鎮(zhèn)工作生活滿一年證明、不能按城鎮(zhèn)標準賠償問題。周某某陳述其在單位工作已三年,且其提供的勞動用工勞資待遇協(xié)議期限為一年,其日常工作為每周六天,工作期間收入來源為非農(nóng)業(yè)收入,故原審判決按城鎮(zhèn)標準計算賠償并無不當,且上訴人亦未向本院提供與之相反的證據(jù)。關(guān)于周某某構(gòu)成兩個十級傷殘,殘疾賠償金系數(shù)應(yīng)為11%,法院判決12%與法無據(jù)的上訴理由。由于周某某構(gòu)成兩個十級傷殘,對于殘疾賠償金的計算,原審法院根據(jù)其傷殘等級、現(xiàn)狀和事故責(zé)任等情況,綜合確定殘疾賠償金系數(shù)為12%,并不違反法律規(guī)定。關(guān)于徐某某未投保不計免賠險、上訴人享有20%的免賠權(quán)利的上訴理由。本院在詢問時,上訴人出示了徐某某投保的商業(yè)三者險保單及保險條款擬證明該主張,周某某質(zhì)證認為一審時未提供,不屬于新證據(jù),徐某某質(zhì)證認為保險單上非其本人簽名,系代理商簽的,其未注意不計免賠。本院認為,20%免賠率屬于保險免責(zé)條款,上訴人一審時未提供沒投保不計免賠險的相關(guān)證據(jù)且未舉證證明就該免責(zé)條款對被保險人進行了提示和說明義務(wù),故免責(zé)條款不發(fā)生法律效力。上訴人的該上訴理由不能成立,本院不予采納。
綜上,原審判決認定事實清楚,適用法律正確,審判程序合法,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1344元,由上訴人安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司江蘇分公司負擔。
本判決為終審判決。

審 判 長  宋 濤 代理審判員  奚松偉 代理審判員  南王儒

書記員:周旻晶

評論

成為第一個評論者

發(fā)表評論

評論

你的郵件地址不會公開. *表示必填

Top