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周某勝訴朱某某、胡某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州市古某支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:周某勝,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住遼寧省盤山縣。
委托代理人:許春坤,盤錦市誠信法律服務所法律工作者。
被告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住遼寧省錦州市凌河區(qū)。
被告:胡某,男,1985年4月出生,漢族,住遼寧省錦州市凌河區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州市古某支公司,住所地遼寧省錦州市古某區(qū)。
負責人:張志宇,總經(jīng)理。
委托代理人:寧文軍、王輝,遼寧中康律師事務所律師。

原告周某勝訴被告朱某某、胡某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州市古某支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年7月19日立案受理,依法由審判員王琳適用簡易程序公開開庭進行審理。原告周某勝及委托代理人許春坤,被告保險公司的委托代理人王輝、寧文軍到庭參加了訴訟,被告朱某某、胡某經(jīng)合法傳喚無正當理由未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已缺席審理終結。
原告訴稱:2015年12月26日17時40分許,被告朱某某駕駛遼Lxxx**解放牌貨車沿沈盤線由東向西行駛,當行駛至沈盤線119KM+250M處附近路段時忽視瞭望,與前方同方向行駛的周某勝駕駛的遼xx-xxx**五征牌四輪拖拉機尾隨相撞,造成周某勝受傷、車輛損壞的交通事故。周某勝受傷后在盤錦骨科醫(yī)院住院治療93天,后經(jīng)鑒定其傷殘等級為十級兩處。故要求被告賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、鑒定費、誤工費、護理費、精神損害賠償金、交通費、衣物損失、施救費、貨物損失及四輪車損失等共計159,729.54元,并承擔本案的訴訟費用。
被告保險公司未提交書面答辯,庭審時認為:胡某所有的事故車輛在我公司投保了交強險和保額為50萬元的第三者責任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。醫(yī)療費同意按國家醫(yī)保報銷標準予以賠償,乙類藥承擔95%,丙類藥不承擔。原告提供的服務費用不能證明其與裕隆公司存在勞務關系,油管損失不具有客觀性,不予賠償。關于傷殘系數(shù)同意按13%賠償。精神損害賠償金、衣物損失及交通費由法院酌定。
經(jīng)審理查明:2015年12月26日17時40分許,被告朱某某駕駛遼Lxxx**解放牌貨車沿沈盤線由東向西行駛,當行駛至沈盤線119KM+250M處附近路段時忽視瞭望,與前方同方向行駛的周某勝駕駛的遼xx-xxx**五征牌四輪拖拉機尾隨相撞,造成周某勝受傷、車輛損壞的交通事故。經(jīng)盤山縣公安局交通管理大隊認定,被告朱某某承擔事故的全部責任,原告無責任。原告受傷后在盤錦骨科醫(yī)院住院治療93天,診斷:左側6、7、8、9、10肋骨骨折,左側胸腔積液,脾挫傷等。住院期間均為二級以上護理。經(jīng)鑒定其傷殘等級為十級兩處。事發(fā)前原告為高升采油廠生產(chǎn)準備公司運輸油管,事故將該公司油管損壞,原告賠償高升采油廠生產(chǎn)準備公司2000元。此事故給原告造成的經(jīng)濟損失共計140,157.35元,其中:醫(yī)療費24,161.38元,住院伙食補助費1860元(93天×20元),營養(yǎng)費1395元(93天×15元),誤工費30,713.94元(65.559元÷365天×171天住院日至評殘前一日),護理費9459.03元(93天×37,127元居民服務業(yè)÷365天),殘疾賠償金48,228元(12,057元×20年×20%),鑒定費840元,精神損害賠償金1.2萬元,交通費認定500元,衣物損失認定200元,施救費800元,拖拉機損失8000元(保險公司核損),貨物損失2000元。
另查:被告胡某所有的遼Lxxx**貨車在被告保險公司投保了交強險和保額為50萬元的第三者責任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
原告提供的證據(jù)有:
(一)交警部門的責任認定書,證明交通事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、事故形成的原因及雙方應承擔的責任。
(二)住院病歷、病人費用清單、診斷書、患者出院告知書、費用收據(jù),證明原告住院診斷的病名、用藥的類別、住院天數(shù)、護理級別、住院費用明細及數(shù)額。
(三)傷殘鑒定意見書,證明原告的傷殘等級。
(四)施救費發(fā)票,證明施救費的數(shù)額。
(五)戶口本、身份證復印件,證明原告的自然情況及戶籍所在地。
(一)--(五)證據(jù),被告保險公司無異議,認定為有效證據(jù)。
(六)鑒定費收據(jù),證明鑒定費的數(shù)額。保險公司認為不在其賠償范圍內(nèi)。
(七)油管損失,證明原告賠償貨主油管損失的數(shù)額。保險公司認為,不具有客觀性。
(八)裝卸搬運服務合同、工資明細、費用含稅表,欲證明原告誤工費的賠償標準。保險公司認為,無法證明原告與裕隆公司存在勞務關系,原告沒有營運資質。
保險公司提供的保單代抄件,證明事故車輛投保的險種、保額、保險期間及保險責任。原告無異議,認定為有效證據(jù)。

本院認為:被告保險公司對交警部門認定的事實、責任的劃分,原告訴請的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金的數(shù)額,護理費的給付標準等均無異議。本案的爭議焦點:1、醫(yī)療費用是否應按國家醫(yī)保報銷標準予以賠償,保險公司對乙類藥的5%及丙類藥不予承擔;2、原告的誤工費計算標準應如何確定;3、兩處十級傷殘,傷殘系數(shù)如何確定。焦點1,《最高人民法院關于適用
若干問題的解釋(三)》第十九條“保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持”,故對保險公司提出按國家醫(yī)保保險標準予以賠償?shù)目罐q不予支持。焦點2,《最高人民法院人身損害賠償司法解釋的理解與適用》第二十條“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算”。原告提供了裝卸搬運服務合同及工資明細,欲按其工資標準計算誤工費,從裝卸搬運服務合同的內(nèi)容看,原告用自己的車輛將盤錦遼河油田高升石油機械工程有限公司的貨物搬運到指定的地點,公司將搬運費用給付原告,搬運費用既包括原告的車輛的運費,也包括原告本人的勞動報酬,但無法分清各自的數(shù)額,故按《遼寧省2016年遼寧省道路交通事故損害賠償標準有關數(shù)據(jù)》中規(guī)定的交通運輸業(yè)的行業(yè)標準計算原告的誤工損失。焦點3,關于傷殘系數(shù),根據(jù)有關規(guī)定,受傷人員符合2處以上傷殘等級的,鑒定結論有綜合評定傷殘等級的,以綜合評定等級結論為準計算賠償金,沒有綜合評定等級的以不超過最高傷殘等級上一級作為賠償標準計算賠償金。本案原告的傷殘等級為十級兩處,鑒定機構沒有做出綜合評定等級,以十級的上一級即九級即20%作為賠償標準未超出法律規(guī)定,故對被告保險公司提出按13%賠償?shù)目罐q,不予支持。關于原告訴請的已賠償給貨主的油管損失,根據(jù)原告提供的裝卸搬運服務合同、工資明細及交警部門責任認定書,足以證明事發(fā)時原告駕駛的車輛裝載油管在事故中受損,結合原告提供的貨主出具的油管損失證明,證明原告已將油管損失賠償給油管所有人,故對原告訴請的該項費用應予支持。交通費是受害人及其必要的陪護人員在就醫(yī)或轉院過程中所發(fā)生的費用,原告未提供交通票據(jù),結合原告受傷地、醫(yī)療部門所在地及原告住所地等因素綜合考慮,酌定500元。原告在身體受到傷害的同時,精神也遭受一定的創(chuàng)傷,原告要求賠償精神損害賠償金1.3萬元,結合原告的傷殘等級及其在本起事故中無責任的事實綜合考慮,應給予精神損害撫慰金,綜合全案給付1.2萬元,并在交強險賠償限額內(nèi)先行給付。原告要求賠償衣物損失,未提供相關證據(jù),結合交通事故的實際情況,酌定200元。根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條款》的規(guī)定,保險人按照交強險合同約定,對每次事故被保險機動車在道路交通事故中有責任的死亡殘疾賠償限額為11萬元,其賠償項目包括死亡賠償金、殘疾賠償金、喪葬費、誤工費、護理費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害賠償金等;醫(yī)療費用賠償限額為1萬元,賠償項目包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等;財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。被告胡某、朱某某均未到庭參加訴訟,無法查明二人的關系,但事發(fā)時朱某某實際控制、支配車輛,故胡某不承擔賠償責任?;诒kU合同約定鑒定費、訴訟費保險人不承擔,故訴訟費、鑒定費由被告朱某某承擔。依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第三條、第十五條六款、第十六條、第二十二條、第三十四條一款,第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條,第二十一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州市古某支公司在交強險醫(yī)療賠償限額內(nèi)足額賠償給原告周某勝1萬元,在殘疾賠償限額內(nèi)賠償給原告100,900.97元(誤工費30,713.94元+護理費9459.03元+殘疾賠償金48,228元+精神損害賠償金1.2萬元,交通費500元),在財產(chǎn)損失限額內(nèi)足額賠償給原告2000元。共計112,900.97元;
二、原告的經(jīng)濟損失扣除交強險后余額為27,256.38元(140,157.35元-112,900.97元),其中:
(一)被告朱某某賠償給原告鑒定費840元;
(二)被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司錦州市古某支公司在第三者責任險范圍內(nèi)賠償給原告周某勝26,416.38元(27,256.38元-840元);
三、駁回原告周某勝訴被告胡某的訴訟請求;
四、駁回原告周某勝其他訴訟請求。
上述款項于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付。
上述款項若逾期給付,按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
訴訟費3495元,減半收取1747.50元,被告朱某某承擔1551.57元,原告周某勝承擔195.93元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省盤錦市中級人民法院。

審判員 王琳

書記員: 趙佳

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