原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省溧陽市。
委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:徐文淑,上海申恒律師事務(wù)所律師。
被告:劉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省。
被告:太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司,營(yíng)業(yè)地中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)陸家嘴東路XXX號(hào)XXX樓、XXX樓XXX-XXX室。
負(fù)責(zé)人:闞季剛,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓暉,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:施雪,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
原告周某某與被告劉某、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱太平保險(xiǎn)上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月15日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序。同年11月27日,經(jīng)雙方當(dāng)事人合意并由本院院長(zhǎng)批準(zhǔn),本案延長(zhǎng)簡(jiǎn)易程序?qū)徖砥谙奕齻€(gè)月。2019年1月21日,本院對(duì)本案公開開庭進(jìn)行了審理,原告的委托訴訟代理人徐文淑、被告劉某、被告太平保險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人韓暉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)82,997.17元、住院伙食輔助費(fèi)230元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)8,400元、誤工費(fèi)40,271元、殘疾賠償金250,384元、精神損害撫慰金10,000元、交通費(fèi)500元、殘疾輔助器具費(fèi)2,800元、衣物損300元、日用品費(fèi)52元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)6,000元,要求被告太平保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)先予賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償,超保部分及律師費(fèi)由被告劉某承擔(dān)賠償責(zé)任。
事實(shí)和理由:2018年2月27日10時(shí)00分許,在本市成都北路進(jìn)新閘路處,被告劉某駕駛牌號(hào)為滬AFXXXX0的小客車,與駕駛電動(dòng)自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,兩車受損。事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告劉某承擔(dān)全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。后原告?zhèn)榻?jīng)鑒定確認(rèn)構(gòu)成XXX傷殘,傷后休息至評(píng)殘前一日、護(hù)理90日、營(yíng)養(yǎng)60日。擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。現(xiàn)原告尚未行后續(xù)治療,故訴至本院,提出訴訟請(qǐng)求如前所述。
被告劉某承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),原告主張的費(fèi)用中,認(rèn)可醫(yī)療輔助用品費(fèi);后續(xù)治療的休息期、營(yíng)養(yǎng)期及護(hù)理期同意在本案中一并處理;律師費(fèi)不同意賠付;其他費(fèi)用由法院依法判決。
被告太平保險(xiǎn)上海分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),事發(fā)時(shí)涉事機(jī)動(dòng)車在己公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)1,000,000元(含不計(jì)免賠);原告主張的費(fèi)用中,醫(yī)療費(fèi)總金額認(rèn)可原告主張的數(shù)字,但要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用;醫(yī)療輔助用品費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可230元;后續(xù)治療的休息期、營(yíng)養(yǎng)期及護(hù)理期同意在本案中一并處理;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每日30元計(jì)90日;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每日40元計(jì)120日;交通費(fèi)認(rèn)可300元;誤工費(fèi)認(rèn)可每月2420元計(jì)7個(gè)月;殘疾賠償金認(rèn)可200,307.20元;精神損害撫慰金認(rèn)可在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付8,000元;殘疾輔助器具費(fèi)認(rèn)可2,800元;衣物損失費(fèi)認(rèn)可200元;鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
庭審中,原告同意被告太平保險(xiǎn)上海分公司提出的殘疾賠償金按200,307.20元計(jì),精神損害撫慰金按8,000元計(jì)的意見。
本院認(rèn)為,兩被告承認(rèn)原告在本案中主張的事實(shí),故對(duì)原告主張的事實(shí)予以確認(rèn)。被告太平保險(xiǎn)上海分公司因承保涉案機(jī)動(dòng)車的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),故應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償。因原告的后續(xù)治療尚未進(jìn)行,但兩被告均同意原告后續(xù)治療的休息期、營(yíng)養(yǎng)期及護(hù)理期同意在本案中一并處理,于法不悖,本院予以核準(zhǔn),原告的后續(xù)治療醫(yī)療費(fèi)可待發(fā)生后再行主張。關(guān)于原告主張的相關(guān)費(fèi)用,本院將依法具體判定,評(píng)析如下:一、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)雙方庭審中的意見,該損失總金額為82,997.17元,被告太平保險(xiǎn)上海分公司抗辯非醫(yī)保部分不予理賠,但并未舉證證明已在投保人投保時(shí)就該免責(zé)條款作出特別提示,故該條款對(duì)投保人沒有效力,故該抗辯本院不予采納;綜上,醫(yī)療費(fèi)核定為82,997.17元。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張230元,被告亦認(rèn)可,于法不悖,本院予以核準(zhǔn)。三、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告主張3,600元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院酌定按每日30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一期、二期共90日,該損失核定為2,700元。四、護(hù)理費(fèi),原告主張8,400元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院酌定按每日60元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一期、二期共120日,該損失核定為7,200元。五、交通費(fèi),原告主張500元,標(biāo)準(zhǔn)過高,參考原告的住院及就醫(yī)情況,本院酌定為300元。六、誤工費(fèi),原告主張40,271元,但未提供充分有效的證據(jù)加以證明,本院酌定按每月2420元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一期、二期共7個(gè)月,該損失核定為16,940元。七、殘疾賠償金,根據(jù)雙方庭審中的一致意見,本院核準(zhǔn)為200,307.20元。八、精神損害撫慰金,根據(jù)雙方庭審中的一致意見,本院核準(zhǔn)為8,000元。九、殘疾輔助器具費(fèi),原告主張2,800元,被告亦認(rèn)可,于法不悖,本院予以核準(zhǔn)。十、衣物損失費(fèi),原告主張300元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院酌定為200元。十一、鑒定費(fèi),原告主張2,850元,并提供相關(guān)票據(jù),于法有據(jù),本院予以核準(zhǔn),該費(fèi)用系原告為查明和確定保險(xiǎn)事故損失程度的必要、合理費(fèi)用,應(yīng)由被告太平保險(xiǎn)上海分公司承擔(dān)賠償責(zé)任。十二、醫(yī)療輔助用品費(fèi),原告主張52元,被告劉某同意賠付,于法不悖,本院予以核準(zhǔn)。十三、律師費(fèi),原告主張6,000元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院酌定為5,000元。
上述款項(xiàng),律師費(fèi)5,000元及醫(yī)療輔助用品費(fèi)52元由被告劉某賠償;其余損失由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付120,200元(包含醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金102,000元、精神損害撫慰金8,000元、衣物損失費(fèi)200元),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付204,324.37元(包含醫(yī)療費(fèi)72,997.17元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)230元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、護(hù)理費(fèi)7,200元、交通費(fèi)300元、誤工費(fèi)16,940元、殘疾賠償金98,307.20元、殘疾輔助器具費(fèi)2,800元、鑒定費(fèi)2,850元)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款及第二款、第十八條第一款、第二十一條第一款及第二款、第二十二條、第二十四條、第二十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款規(guī)定,判決如下:
一、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告周某某支付機(jī)動(dòng)車交通事故交強(qiáng)險(xiǎn)賠付款120,200元;
二、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告周某某支付機(jī)動(dòng)車交通事故商業(yè)三者險(xiǎn)賠付款204,324.37元;
三、被告劉某應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告周某某支付機(jī)動(dòng)車交通事故賠償款5,052元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7,426元,減半收取計(jì)3,713元,由被告劉某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:金??磊
書記員:楊君蘭
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