原告周某某,農(nóng)民。
委托代理人向朝東,湖北圖盛律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
委托代理人周振學(xué),居民。特別授權(quán)代理。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某公司。地址:湖北省恩施市東風(fēng)大道286號(hào)。
法定代表人王輝,系該公司經(jīng)理。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司利川支公司。地址:利川市清江大道321號(hào)。
負(fù)責(zé)人田俊,系該公司經(jīng)理。
二被告委托代理人艾民,湖北正典律師事務(wù)所律師。一般授權(quán)代理。
二被告委托代理人胡鈴,湖北正典律師事務(wù)所律師。一般授權(quán)代理。
原告周某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司利川支公司保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2015年1月27日立案受理后,依法組成由審判員譚華容擔(dān)任審判長(zhǎng),審判員張明、人民陪審員劉遠(yuǎn)和參加的合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。2015年5月6日庭審時(shí),原告委托代理人秦藝、兩被告的委托代理人艾民到庭參加訴訟;2015年8月26日庭審時(shí),原告委托代理人向朝東、周振學(xué)、兩被告委托代理人胡鈴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:保險(xiǎn)合同一旦依法訂立,合同雙方均應(yīng)自覺(jué)履行。在保險(xiǎn)期間內(nèi),發(fā)生了保險(xiǎn)合同承保的保險(xiǎn)事故,如無(wú)法定的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠付。原告與被告訂立保險(xiǎn)合同后,在保險(xiǎn)期內(nèi),因自駕被保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生交通意外,導(dǎo)致車(chē)輛受損,自身受傷并致殘,原告雖然因?qū)儆隈{車(chē)人員不屬于機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠付范圍,但符合機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)的賠付范圍,且無(wú)法定免責(zé)事由出現(xiàn),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照該保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)內(nèi)容及約定予以賠付。結(jié)合本案原告治療及遭受××的實(shí)際情況,符合機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)的賠付項(xiàng)目?jī)H僅包括意外醫(yī)療保險(xiǎn)金及××保險(xiǎn)金兩項(xiàng),對(duì)原告超出保險(xiǎn)內(nèi)容規(guī)定的其他請(qǐng)求,本院依法予以駁回。按照保險(xiǎn)合同約定,意外醫(yī)療保險(xiǎn)金不得超出保險(xiǎn)金額的20%即8000元,原告提交了52355.49元的住院及門(mén)診收費(fèi)收據(jù)并要求被告賠付,超出了保險(xiǎn)合同約定范圍,本院依法以全額8000元予以支持;《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款(2009版)》2.1.2項(xiàng)規(guī)定:“被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致一項(xiàng)以上××?xí)r,保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)××保險(xiǎn)金之和”,原告在兩個(gè)不同部位均遭受了10級(jí)傷殘,按照湖北省2015年農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn),各計(jì)算××賠償金17362元,合計(jì)34724元,因超過(guò)了賠付的保險(xiǎn)總額,本院依法以全額32000元予以支持。上述兩項(xiàng)之和共計(jì)40000元。因兩被告在庭審中認(rèn)可能夠承擔(dān)責(zé)任的被告是中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某公司,本院依法予以確認(rèn)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第二款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某公司自本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠付原告40000元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司利川支公司不承擔(dān)責(zé)任;
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1995.90元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 譚華容 審 判 員 張 明 人民陪審員 劉遠(yuǎn)和
書(shū)記員:趙紅玲 龔秀娟
成為第一個(gè)評(píng)論者