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周某某與回頭客食品(湖北)有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

周某某
周中想
劉東升(湖北松竹梅律師事務所)
回頭客食品(湖北)有限公司
劉小彪

原告周某某,女,漢族,漢川市人,回頭客食品(湖北)有限公司職工,住漢川市。
委托代理人周中想,男,戶籍所在地:湖北省漢川市,系原告之父。
代理權限為全權代理。
委托代理人劉東升,湖北松竹梅律師事務所律師。
代理權限為一般代理。
被告回頭客食品(湖北)有限公司。
住所地:漢川市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)新河工業(yè)園電站路。
法定代表人蔡飛猛,總經(jīng)理。
委托代理人劉小彪,男,漢族,湖北省云夢縣人,戶籍所在地:湖北省云夢縣。
上列原告周某某與被告回頭客食品(湖北)有限公司工傷保險待遇糾紛一案,本院于2016年1月28日立案受理后,依法組成合議庭,于2016年3月22日公開開庭進行了審理。
原告周某某及其委托代理人周中想、劉東升,被告委托代理人劉小彪均到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理完畢。
原告訴稱:2013年3月11日原告受聘于被告處,并簽訂了勞動合同,但合同被公司方單獨掌握,月工資2600元,2014年5月31日上午10時40分左右,原告在華夫餅車間操作包裝機時,包裝機壓傷了原告左手食指一節(jié)半指頭,現(xiàn)有神經(jīng)瘤后遺證。
原告受傷后,在武漢市優(yōu)撫醫(yī)院住院治療26天,被告墊付了住院費,另給了六個月的生活補助費(6×1320元)7920元,2015年漢川市勞動人事爭議仲裁委員會裁決原、被告之間形成勞動關系;漢川市人力資源和社會保障局認定原告受傷屬于工傷;孝感市勞動能力鑒定委員會作出原告屬十級傷殘的認定和需要安裝義指的認定,武漢德誠義肢矯型康復器材有限公司作出裝配左手食指手套建議書,國產(chǎn)普通型號為每只2600元,每只正常使用一年左右,醫(yī)院認為原告有神經(jīng)瘤的后遺癥。
2015年1月,原告基于上述事實向漢川市勞動人事爭議仲裁委員會提出工傷賠償仲裁申請,要求被告向原告賠償工傷各項損失277786元。
漢川市勞動人事爭議仲裁委員會作出川勞人裁(2015)第62號裁決書,原告于2016年1月14日收到裁決書。
裁決書裁定被告向原告賠償工傷各項損失62360元。
原告認為裁定書認定的賠償數(shù)額漏掉了賠償項目,已列項目也標準偏低,故而向人民法院提起訴訟。
請求:一、判令被告向原告賠償工傷損失277786元;二、判令被告向原告承擔工傷中發(fā)生的所有損失及費用。
原告為支持其訴訟請求,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一:原告身份證。
擬證明原告身份情況;
證據(jù)二:原告戶口本。
擬證明原告戶籍情況;
證據(jù)三:原告之子出生證和戶口本。
擬證明原告之子的基本情況;
證據(jù)四:戶籍證明。
擬證明原告曾用名周會芳;
證據(jù)五:結婚證。
擬證明原告婚姻狀況;
證據(jù)六:原告餐卡和工號牌。
擬證明原告為被告處員工;
證據(jù)七:被告工商登記資料。
擬證明被告基本情況;
證據(jù)八:證人證言(四份)。
擬證明原告系被告處員工;
證據(jù)九:病歷。
擬證明原告?zhèn)楹椭委熐闆r;
證據(jù)十:裁決書。
擬證明原、被告間有勞動關系;
證據(jù)十一:工傷認定書。
擬證明原告受傷為工傷;
證據(jù)十二:勞動能力認定書(兩份)。
擬證明原告?zhèn)麣埖燃墳槭墏麣?,需要安裝義指;
證據(jù)十三:安裝義指建議書及發(fā)票。
擬證明應支出109200元;
證據(jù)十四:裁決書。
擬證明仲裁裁決賠償62360元。
被告辯稱:一、原告訴求沒有法律和事實依據(jù)。
原告請求賠償金額是根據(jù)之前原告向漢川市勞動仲裁委員會提起勞動仲裁申請書所列明的賠償費用。
原告之前提供的工傷賠償項目表中,原告的請求賠償項目中將勞動關系與侵權關系混為一談,肆意索賠。
漢川市勞動人事爭議仲裁委員會于2016年1月8日對被告與原告作出的川勞動人裁【2015】第62號裁決原告的請求沒有得到支持,這已經(jīng)說明原告的請求賠償是缺乏相關事實與法律依據(jù)的。
原告是在2014年5月31日上午10時40分左右手指受傷,而原告接到武漢德誠義肢矯形康復器材有限公司做出的裝配建議書是在2015年11月19日,原告稱她經(jīng)武漢市優(yōu)撫醫(yī)院,武漢愛普醫(yī)院認為有神經(jīng)后遺癥,不難看出這其中時間跨度將近18個月。
不能排除原告有神經(jīng)后遺癥是醫(yī)療術后的并發(fā)癥和治療后出現(xiàn)的新狀況、新?lián)p害,不能排除醫(yī)院的醫(yī)療侵權嫌疑。
在這18個月時間跨度中,原告不能證明該神經(jīng)瘤的后遺癥完全是由工傷損害造成的,屬于舉證不能,依法不應支持原告關于神經(jīng)瘤后遺癥的相關費用。
原告提供輔助器具費用的鑒定報告并不是具有法定鑒定資質(zhì)的鑒定機構作出的,不具有合法性,也與本案不具有關聯(lián)性,不能作為證據(jù)使用,自然更不能支持輔助器具費用的訴求。
該裁決缺乏事實與證據(jù)依據(jù),應當依法糾正。
綜上所述,原告的訴訟請求籠統(tǒng),缺乏事實和法律依據(jù)。
為維護法律的正確實施,維護被告的合法權益,懇請貴院依據(jù)本案的事實,依法駁回原告不合理的訴訟請求。
被告為支持其抗辯理由,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一:原告在受傷期間發(fā)放的6個月的基本工資收據(jù)。
擬證明被告已經(jīng)為原告發(fā)放工資;
證據(jù)二:營業(yè)執(zhí)照。
擬證明被告的基本情況;
證據(jù)三:公司員工工資構成明細表。
擬證明工資構成情況。
上列當事人提交的證據(jù),經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,被告對原告提交的證據(jù)十三不予認可,對其他證據(jù)均無異議;原告對被告提交的證據(jù)均無異議。
本院認為:原告在被告處工作期間受傷,經(jīng)法定部門認定為工傷,致殘程度為十級,對此雙方均無爭議,本院予以認定。
原告應享受法律規(guī)定的工傷待遇。
《工傷保險條例》第三十七條 ?規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省人民政府規(guī)定。
《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條規(guī)定:十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金標準:十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標準:十級傷殘為8個月。
故一次性傷殘補助金為2600元ⅹ7個月=18200元,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金為36960元(31680元/年÷12ⅹ14個月)。
關于精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費問題,因《工傷保險條例》未規(guī)定職工工傷可以享受此待遇,對原告的此二項訴訟請求,本院不予支持。
關于交通費500元和住院伙食補助費1300元、護理費6880元的問題,《工傷保險條例》第三十條 ?規(guī)定:工傷保險住院服務標準,由國務院社會保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定;。
工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。
第三十三條規(guī)定:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要護理的,由所在單位負責。
故原告的此三項請求符合法律規(guī)定,且原告關于交通費500元和住院伙食補助費1300元、護理費6880元的請求標準均未超出國家規(guī)定范圍,本院予以認定;關于誤工損失問題,《工傷保險條例》未規(guī)定工傷可以享受此待遇,對原告的此項訴訟請求,本院不予支持。
但被告應支付原告停工留薪期工資即二個月本人的工資5200元。
關于輔助器具費問題。
原告作為工傷十級的職工,因其主動提出與被告解除勞動關系,雙方勞動關系2016年3月22日解除,其工傷保險關系亦于該日終止,其依據(jù)工傷保險關系所應享受的工傷保險待遇不再繼續(xù)享受。
原告主張的輔助器具費109200元2600*(73-31),是在其與被告解除勞動關系后可能發(fā)生的費用,不屬于工傷保險關系存續(xù)期間所產(chǎn)生的安裝義指所需費用,對此項訴訟請求,本院不予支持,但原告在勞動關系存續(xù)期間需安裝義指的費用,本院參考“武漢德誠義肢矯型康復器材有限公司作出裝配左手食指手套建議書,國產(chǎn)普通型號為每只2600元,每只正常使用一年左右”的意見,即安裝義指2600元應由被告負擔。
關于后期醫(yī)療費問題,因原告未提供法定部門作出的還需要支付8000元醫(yī)療費的鑒定結論,對此,本院不予支持。
據(jù)此,經(jīng)合議庭評議,依照《工傷保險條例》第三十條 ?、第三十三條 ?、第三十七條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某一次性傷殘補助金18200元;
二、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金36960元;
三、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某停工留薪期間工資5200元;
四、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某住院伙食補助費1300元、護理費6880元、交通費500元;
五、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某殘疾器具輔助費2600元;
六、駁回原告周某某的其它訴訟請求。
上述給付內(nèi)容的款項共計71640元,扣除被告已支付的7920元,余款63710元由被告回頭客食品(湖北)有限公司于本判決生效之日起20日內(nèi)支付給原告周某某。
本案件受理費10元由原告負擔。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。

本院認為:原告在被告處工作期間受傷,經(jīng)法定部門認定為工傷,致殘程度為十級,對此雙方均無爭議,本院予以認定。
原告應享受法律規(guī)定的工傷待遇。
《工傷保險條例》第三十七條 ?規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省人民政府規(guī)定。
《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條規(guī)定:十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金標準:十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標準:十級傷殘為8個月。
故一次性傷殘補助金為2600元ⅹ7個月=18200元,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金為36960元(31680元/年÷12ⅹ14個月)。
關于精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費問題,因《工傷保險條例》未規(guī)定職工工傷可以享受此待遇,對原告的此二項訴訟請求,本院不予支持。
關于交通費500元和住院伙食補助費1300元、護理費6880元的問題,《工傷保險條例》第三十條 ?規(guī)定:工傷保險住院服務標準,由國務院社會保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定;。
工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。
第三十三條規(guī)定:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要護理的,由所在單位負責。
故原告的此三項請求符合法律規(guī)定,且原告關于交通費500元和住院伙食補助費1300元、護理費6880元的請求標準均未超出國家規(guī)定范圍,本院予以認定;關于誤工損失問題,《工傷保險條例》未規(guī)定工傷可以享受此待遇,對原告的此項訴訟請求,本院不予支持。
但被告應支付原告停工留薪期工資即二個月本人的工資5200元。
關于輔助器具費問題。
原告作為工傷十級的職工,因其主動提出與被告解除勞動關系,雙方勞動關系2016年3月22日解除,其工傷保險關系亦于該日終止,其依據(jù)工傷保險關系所應享受的工傷保險待遇不再繼續(xù)享受。
原告主張的輔助器具費109200元2600*(73-31),是在其與被告解除勞動關系后可能發(fā)生的費用,不屬于工傷保險關系存續(xù)期間所產(chǎn)生的安裝義指所需費用,對此項訴訟請求,本院不予支持,但原告在勞動關系存續(xù)期間需安裝義指的費用,本院參考“武漢德誠義肢矯型康復器材有限公司作出裝配左手食指手套建議書,國產(chǎn)普通型號為每只2600元,每只正常使用一年左右”的意見,即安裝義指2600元應由被告負擔。
關于后期醫(yī)療費問題,因原告未提供法定部門作出的還需要支付8000元醫(yī)療費的鑒定結論,對此,本院不予支持。

據(jù)此,經(jīng)合議庭評議,依照《工傷保險條例》第三十條 ?、第三十三條 ?、第三十七條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某一次性傷殘補助金18200元;
二、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金36960元;
三、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某停工留薪期間工資5200元;
四、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某住院伙食補助費1300元、護理費6880元、交通費500元;
五、被告回頭客食品(湖北)有限公司應于本判決生效之日起20日內(nèi)支付原告周某某殘疾器具輔助費2600元;
六、駁回原告周某某的其它訴訟請求。
上述給付內(nèi)容的款項共計71640元,扣除被告已支付的7920元,余款63710元由被告回頭客食品(湖北)有限公司于本判決生效之日起20日內(nèi)支付給原告周某某。
本案件受理費10元由原告負擔。

審判長:孫志華

書記員:劉信樵

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