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周某某與朱華山、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司人壽保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),現(xiàn)住黑龍江省富??h。
委托訴訟代理人:馬登云,富??h富路鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:朱華山,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,出租車司機,住黑龍江省富??h。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾建華區(qū)中華西路14號。
法定代表人:李晶,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:獨翠,黑龍江廣久律師事務(wù)所律師。

原告周某某與被告朱華山、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(以下簡稱人壽保險)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月17日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告周某某及其委托訴訟代理人馬登云、被告朱華山、被告人壽保險的委托訴訟代理人獨翠到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某向本院提出訴訟請求:一、請求二被告給付原告醫(yī)療費9,846.54元,誤工費10,500.00元(3,500.00元/月×3個月)、護理費12,000.00元、伙食補助費3,100.00元(100.00元/天×31天)、營養(yǎng)費4,500.00元(50.00元/天×90天)、手表損失費2,400.00元、精神損害撫慰金5,000.00元,合計人民幣47,346.54元;二、請求二被告承擔(dān)本案的訴訟費。事實與理由:2018年7月27日8時許,朱華山駕駛黑B×××××號小型轎車,沿富??h中心大街由北向南行駛,行駛至友誼路處等候紅燈放行起步時,與沿中心大街由北向南行駛、左轉(zhuǎn)彎周某某駕駛的自行車相撞,造成周某某受傷、車輛損壞的交通事故。經(jīng)富??h公安局交通警察大隊2017第xxxx號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:朱華山負(fù)事故的主要責(zé)任,周某某負(fù)事故的次要責(zé)任。周某某經(jīng)富裕縣人民醫(yī)院住院治療診斷為:胸12椎體壓縮性骨折,腰椎間盤突出、胸腰部軟組織挫傷、左踝關(guān)節(jié)挫傷,住院31天出院,出院注意事項:囑患者繼續(xù)平臥,門診對癥治療,定期復(fù)查,不適隨診。原告現(xiàn)已支付醫(yī)療費9,846.54元,誤工費10,500.00元、護理費12,000.00元、伙食補助費3,100.00元、營養(yǎng)費4,500.00元、手表損失費2,400.00元、精神損害撫慰金人民幣5,000.00元,合計人民幣47,346.54元。朱華山駕駛的車輛已在人壽保險投保交強險?,F(xiàn)原告訴至法院,請求二被告賠償各項經(jīng)濟損失人民幣47,346.54元。后原告于庭審過程中增加訴訟請求74,026.18元(醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費合計15,946.54元;誤工費、護理費、就醫(yī)交通費、傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費、鑒定檢查費合計104,930.14元;手表損失費2,400.00元)。賠償總金額為121,372.72元。
被告朱華山辯稱,我在人壽保險投保了交強險和商業(yè)險,應(yīng)當(dāng)由保險公司賠償。
被告人壽保險辯稱,事故車輛在我公司投保交強險及商業(yè)險30萬,事故發(fā)生在保險期間,在肇事司機能夠提供有效行車證、駕駛證、營運證、上崗證的情況下,保險公司方能進入理賠程序,在司機不能提供以上證件的情況下拒絕賠償,其他意見詳見質(zhì)證意見及辯論意見。
原告為證明其訴稱理由,提供如下證據(jù):
1.道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件一份,證明被告朱華山與原告周某某發(fā)生交通事故,被告朱華山負(fù)主要責(zé)任、原告周某某負(fù)次要責(zé)任,被告朱華山在被告人壽保險投保了交強險和商業(yè)險。
被告朱華山質(zhì)證認(rèn)為,沒有異議。
被告人壽保險質(zhì)證認(rèn)為,沒有異議。
本院認(rèn)為,該證據(jù)具有客觀性、真實性,本院對該證據(jù)的效力予以確認(rèn)。
2.診斷書一份、病歷一份、醫(yī)療費票據(jù)一份、用藥明細(xì)一份,證明周某某因此次交通事故受傷、治療的經(jīng)過及費用。
被告朱華山質(zhì)證認(rèn)為,對診斷書、病歷、票據(jù)真實性無異議。
被告人壽保險質(zhì)證認(rèn)為,對診斷書、病歷、票據(jù)真實性無異議。
本院認(rèn)為,該份證據(jù)具有客觀性、真實性,本院對該份證據(jù)的效力予以確認(rèn)。
3.司法鑒定意見書一份,鑒定檢查收據(jù)一份,鑒定費收據(jù)一份,證明原告?zhèn)麣埖燃?、誤工護理、營養(yǎng)天數(shù)。
被告朱華山質(zhì)證認(rèn)為,真實性沒有異議。
被告人壽保險質(zhì)證認(rèn)為,真實性沒有異議,但鑒定費用及檢查費用應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人承擔(dān),不在保險合同約定范圍內(nèi),對于傷殘等級我公司因庭前無法獲取病案信息,保留對傷殘等級重新鑒定意見,因傷殘等級未確定,保險公司不同意給付精神損失費。
本院認(rèn)為,因被告人壽保險未提交重新鑒定申請書,故應(yīng)以該份鑒定意見書為準(zhǔn),對該份證據(jù)的效力予以確認(rèn)。
4.周某某用工合同、受傷前3個月工資表、扣發(fā)工資證明,證明原告的誤工損失、工作及工資收入情況。
被告朱華山質(zhì)證認(rèn)為,對該組證據(jù)有異議,原告就職于該火鍋店,結(jié)合原告提供的該組證據(jù),原告的工作關(guān)系受勞動法的調(diào)整,應(yīng)當(dāng)提供正規(guī)備案的勞動合同,證實勞動關(guān)系的真實性,提供社保證明,工資轉(zhuǎn)賬記錄,證實工資標(biāo)準(zhǔn)的真實性。
被告人壽保險質(zhì)證認(rèn)為,對該組證據(jù)有異議,原告就職于該火鍋店,結(jié)合原告提供的該組證據(jù),原告的工作關(guān)系受勞動法的調(diào)整,應(yīng)當(dāng)提供正規(guī)備案的勞動合同,證實勞動關(guān)系的真實性,提供社保證明,工資轉(zhuǎn)賬記錄,證實工資標(biāo)準(zhǔn)的真實性,因此保險公司對該組證據(jù)的真實性有異議,保險公司同意根據(jù)其戶口信息,按照農(nóng)林牧漁的標(biāo)準(zhǔn)給付誤工費。

本院認(rèn)為,原告提供的入職協(xié)議、受傷前3個月工資表、扣發(fā)工資證明,結(jié)合本案的鑒定意見足以證明原告的誤工損失的真實性,對該份證據(jù)的效力予以認(rèn)定。
5.護理人員高文龍的身份證明、結(jié)婚證、勞動合同書、工資發(fā)放表、誤工證明及收入情況證明、營業(yè)執(zhí)照,證明原告受傷住院期間護理人員高文龍的護理費。
被告朱華山質(zhì)證認(rèn)為,同保險公司質(zhì)證意見。
被告人壽保險質(zhì)證認(rèn)為,護理人高文龍就職于鑫福建筑工程有限責(zé)任公司,結(jié)合原告提供的該組證據(jù),護理人員的工作關(guān)系受勞動法的調(diào)整,應(yīng)當(dāng)提供正規(guī)備案的勞動合同,證實勞動關(guān)系的真實性,提供社保證明,工資轉(zhuǎn)賬記錄,證實工資標(biāo)準(zhǔn)的真實性,護理人員工資收入自證12,000.00元,已經(jīng)超過3,500.00元的納稅起點,原告應(yīng)當(dāng)提供護理人員的完稅證明,來證實護理人員工資收入的真實性,該標(biāo)準(zhǔn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),因此保險公司對該組證據(jù)的真實性有異議,保險公司同意根據(jù)其戶口信息,按照農(nóng)林牧漁的標(biāo)準(zhǔn)給付護理費。
本院認(rèn)為,原告提供的護理人員高文龍的身份證明、結(jié)婚證、勞動合同書、工資發(fā)放表、誤工證明及收入情況證明、營業(yè)執(zhí)照足以證明其丈夫高文龍因護理產(chǎn)生的誤工費用,且結(jié)合生活實際情況,可以確定從事建筑行業(yè)且擔(dān)任木工組長的原告丈夫高文龍的工資收入應(yīng)為真實,故對該組證據(jù)的效力予以確認(rèn)。
6.護理人員周寶綠身份證明,證明護理人員周寶綠的身份信息,及產(chǎn)生護理費2,602.14元。
被告朱華山質(zhì)證認(rèn)為,真實性沒有異議。
被告人壽保險質(zhì)證認(rèn)為,真實性沒有異議,保險公司同意按照農(nóng)林牧漁的標(biāo)準(zhǔn)給付護理費。
本院認(rèn)為,該證據(jù)具有客觀性、真實性,本院對該證據(jù)的效力予以確認(rèn)。
7.富裕縣公安局鐵東派出所證明一份,房屋租賃協(xié)議一份,證明原告周某某在富??h富裕鎮(zhèn)三社區(qū)居住,租賃房主為胡桂芹,可以按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張傷殘賠償金。
被告朱華山質(zhì)證認(rèn)為,對租賃協(xié)議真實性有異議,租賃協(xié)議應(yīng)當(dāng)由房產(chǎn)局備案,在不能提供備案的情況下,無法證實租賃關(guān)系的真實存在,派出所出具的居住證明合法性有異議,2016年公安部下發(fā)了十八項規(guī)定,派出所不再開具居住證明,應(yīng)當(dāng)由所居住社區(qū)出具證明,因此,該組證據(jù)無法證實原告居住城鎮(zhèn)并長達一年以上,保險公司同意按照農(nóng)民可支配收入給付傷殘賠償金。
被告人壽保險質(zhì)證認(rèn)為,對租賃協(xié)議真實性有異議,租賃協(xié)議應(yīng)當(dāng)由房產(chǎn)局備案,在不能提供備案的情況下,無法證實租賃關(guān)系的真實存在,派出所出具的居住證明合法性有異議,2016年公安部下發(fā)了十八項規(guī)定,派出所不再開具居住證明,應(yīng)當(dāng)由所居住社區(qū)出具證明。
本院認(rèn)為,因富??h公安局鐵東派出所已出具了居住證明,且原告還提供了房屋租賃協(xié)議,能證明其經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),故對該份證據(jù)的效力予以確認(rèn)。
8.交通費票據(jù)一組,證明此次交通事故原告受傷就醫(yī)交通費花費300.00元。
被告朱華山質(zhì)證認(rèn)為,同保險公司質(zhì)證意見。
被告人壽保險質(zhì)證認(rèn)為,真實性有異議,事故發(fā)生于2018年7月份,票據(jù)顯示2017年,因此對該組證據(jù)的真實性有異議,票面上并沒有顯示與本次事故有關(guān)聯(lián)性,依法不應(yīng)當(dāng)支持。
本院認(rèn)為,該組交通費票據(jù)因無時間信息,無法確定是否為原告因交通事故受傷期間所花費用,但本院對交通費93.00元(3.00元/天×31天)予以支持,對該份證據(jù)的證明目的部分予以確認(rèn)。
被告朱華山、被告人壽保險未提供證據(jù)。
根據(jù)當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證及本院對上述證據(jù)的認(rèn)證意見,本院確認(rèn)本案事實如下:
2018年7月27日8時許,朱華山駕駛黑B×××××號小型轎車沿富??h中心大街由北向南行駛,行駛至友誼路處,等候紅燈放行起步時,與沿中心大街由北向南行駛、左轉(zhuǎn)彎周某某駕駛的自行車相撞,造成周某某受傷、兩車損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告周某某于當(dāng)日到富??h人民醫(yī)院住院治療,被診斷為胸12椎體壓縮性骨折、腰椎間盤突出、胸腰部軟組織挫傷、左踝關(guān)節(jié)挫傷,原告周某某于31天后好轉(zhuǎn)出院。該起交通事故經(jīng)富裕縣公安局交通管理大隊認(rèn)定,被告朱華山負(fù)事故的主要責(zé)任,原告周某某負(fù)事故的次要責(zé)任。后經(jīng)原告申請,本院委托齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所對原告周某某的傷殘等級、住院期間及出院后護理人數(shù)及天數(shù)、營養(yǎng)期、誤工評定日進行鑒定,鑒定意見為:1.被鑒定人周某某所受損傷,評定為傷殘十級。2.住院期間需2人護理;出院后29天需1人護理。3.傷后60天內(nèi)需加強營養(yǎng)。4.誤工損失日為150日。被告朱華山駕駛的黑B×××××號小型轎車在人壽保險投保了交強險及商業(yè)險,該起事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
經(jīng)查,原告周某某可獲得的合理損失為:醫(yī)療費9,846.54元、誤工費17,500.00元(3,500.00元/月×5個月)、護理費26,602.14元(12,000.00元/月×2個月+83.94元/天×31天)、伙食補助費3,100.00元(100.00元/天×31天)、營養(yǎng)費1,550.00元(50.00元/天×31天)、交通費93.00元(3.00元/天×31天)、傷殘賠償金54,892.00元(27,446.00元/年×20年×10%)、精神撫慰金2,000.00元,合計115,583.68元。原告支付了鑒定費及鑒定檢查費3,636.00元。
本院認(rèn)為,原告周某某與被告朱華山發(fā)生的交通事故經(jīng)富裕縣公安局交通管理大隊認(rèn)定,被告朱華山負(fù)事故的主要責(zé)任,原告周某某負(fù)事故的次要責(zé)任。原告周某某的合理請求部分的賠償額應(yīng)先由人壽保險在交強險范圍內(nèi)予以賠償,不足部分按被告朱華山承擔(dān)事故責(zé)任的比例由被告人壽保險在商業(yè)險范圍內(nèi)予以賠償。關(guān)于護理費的問題,因原告提供的護理人員高文龍的身份證明、結(jié)婚證、勞動合同書、工資發(fā)放表、誤工證明及收入情況證明、營業(yè)執(zhí)照足以證明其丈夫高文龍因護理產(chǎn)生的誤工費用,且結(jié)合生活實際情況,可以確定從事建筑行業(yè)且擔(dān)任木工組長的原告丈夫高文龍的工資收入應(yīng)為真實。關(guān)于原告周某某的經(jīng)常居住地的問題,因富裕縣公安局鐵東派出所已出具了居住證明,且原告還提供了房屋租賃協(xié)議,能證明其經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),故傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算。關(guān)于手表損失的問題,因原告未提供證據(jù)證明其手表有損失及損失的具體數(shù)額,故本院對該項請求不予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《訴訟費用交納辦法》第二十九條和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在交強險醫(yī)療限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費、伙食補助費共計人民幣10,000.00元。
二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在交強險傷殘限額內(nèi)賠償原告周某某誤工費、護理費、交通費、傷殘賠償金、精神撫慰金共計人民幣101,087.14.00元(17,500.00元+26,602.14元+93.00元+54,892.00元+2,000.00元)。
三、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告周某某剩余伙食補助費、營養(yǎng)費3,147.60元{(9,846.54元+3,100.00元+1,550.00元-10,000.00元)×70%}。
四、駁回原告周某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2,634.00元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)1,821.00元,由原告周某某負(fù)擔(dān)813.00元;鑒定費及鑒定檢查費3,636.00元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判員 夏保貴

書記員: 李曉嬌

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