周某某
廖平(湖北七君律師事務所)
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部
鄭伏艷(湖北三峽律師事務所)
王某某
原告周某某。
委托代理人廖平,湖北七君律師事務所律師。
代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部。
負責人黃開梅,該營業(yè)部經(jīng)理。
委托代理人鄭伏艷,湖北三峽律師事務所律師。
代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告王某某。
原告周某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部(以下簡稱猇亭人保營業(yè)部)、王某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2014年3月18日立案受理后,依法由審判員鄧希橋適用簡易程序,于2014年4月8日公開開庭進行了審理。
原告周某某及其委托代理人廖平,被告猇亭人保營業(yè)部的委托代理人鄭伏艷,被告王某某到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某訴稱:2013年7月27日9時,原告周某某駕駛的二輪摩托車與被告王某某駕駛的鄂E×××××號
輕型貨車在宜昌市猇亭區(qū)高家店村五組路段發(fā)生交通事故,周某某傷后在宜昌市第五人民醫(yī)院住院治療87天后出院。
經(jīng)交警部門認定,被告王某某承擔事故全部責任,原告無責任。
經(jīng)查,鄂E×××××號
輕型貨車在猇亭人保營業(yè)部投保了交強險和商業(yè)三者險。
周某某因交通事故的損失有134341.33元,其中醫(yī)療費32455.42元,后期治療費12000元,殘疾賠償金41680元,被撫養(yǎng)人生活費3189.12元(14496元/年×11年÷5人),誤工費21030元(2103元×10月),護理費7766.79元(23624元÷365天×120天),住院伙食補助費4350元(50元/天×87天),營養(yǎng)費6000元(50元/天×120天),交通費870元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費4000元。
因與二被告協(xié)商賠償未果,現(xiàn)提起訴訟,請求判令
被告猇亭人保營業(yè)部在交強險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告損失100223.85元(不含王某某已墊付的費用),被告王某某賠償原告鑒定費損失4000元。
庭審中,原告要求將護理費計算標準變更為80元/天。
被告猇亭人保營業(yè)部辯稱:本公司愿意在交強險分項責任限額范圍內(nèi)承擔責任,超出部分根據(jù)商業(yè)三者險合同約定進行賠償,本公司已墊付的搶救費1萬元,應作相應扣減;原告治療費中有2966.49元屬于自費部分,不應由保險公司承擔;原告和其被撫養(yǎng)人為農(nóng)村居民,應按農(nóng)村居民的標準計算賠償;住院伙食補助費和營養(yǎng)費只應按20元/天計算,精神損害撫慰金不應超過1000元;本公司不承擔鑒定費和訴訟費;原告主張的誤工時間依法只應計算至定殘前一日止;后期治療費應待實際發(fā)生后再主張。
被告王某某辯稱:對原告所訴發(fā)生交通事故的事實和事故責任劃分無異議,但認為車輛保險齊全,應由保險公司承擔責任,被告王某某已墊付醫(yī)療費和部分護理費、生活費,應一并結(jié)算。
本院認為,公民的健康權(quán)受國家法律保護。
因機動車發(fā)生交通事故造成損害的,應依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡和財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,超過保險公司責任限額的部分,機動車之間發(fā)生交通事故且為一方過錯的,由有過錯的一方承擔賠償責任。
本案中,王某某負事故全部責任,周某某無責任,周某某的損失依法應先由猇亭人保營業(yè)部在交強險分項賠償責任限額內(nèi)承擔責任,超出交強險的部分,再由承保王某某所駕駛車輛商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。
還有不足的,再由王某某予以賠償。
關(guān)于周某某的損失,本院確認為119098.42元,具體為:醫(yī)療費為44455.42元(含后續(xù)治療費12000元),住院伙食補助費1740元(20元/天×87天),營養(yǎng)費1740元(20元/天×87天),護理費9095元(80元/天×住院期間87天+23624元÷365天×出院后33天),殘疾賠償金44869元(含被撫養(yǎng)人生活費14496元/年×11年÷5=3189元),誤工費12699元(受傷前12個月平均工資1822.8元÷30天×209天),交通費500元(本院酌定),鑒定費4000元。
周某某因已致殘,遭受了較大精神痛苦,本院酌情支持其精神損害撫慰金3000元。
原、被告關(guān)于損失確認的其他意見,本院不予采納。
前述損失中,屬于交強險范圍內(nèi)醫(yī)療費用限額項下(醫(yī)療費、住院生活補助費、營養(yǎng)費)的損失為1萬元,傷殘賠償限額項下(精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費)的損失為70163元,應由保險公司在交強險范圍內(nèi)予以賠償;交強險限額范圍外的損失37935.42元(不含鑒定費),屬于商業(yè)三者險賠償范圍,亦應由猇亭人保營業(yè)部予以賠償。
扣減保險公司已墊付的醫(yī)療費1萬元后,猇亭人保營業(yè)部還應賠償損失108098.42元。
猇亭人保營業(yè)部雖然依據(jù)保險條款提出醫(yī)療費用中醫(yī)保外用藥和檢查費用2966.49元不應由保險公司承擔的抗辯意見,但王某某認為保險公司應予賠償。
由于二者對保險條款第二十七條免責內(nèi)容理解有分歧,而保險公司未能證明其就該條款免責內(nèi)容對保險人盡到了解釋和說明義務,故該條款不能發(fā)生相應的法律效力,保險公司抗辯意見本院不予采納。
因周某某已與王某某達成協(xié)議,周某某的損失以保險公司賠付部分為準,故鑒定費4000元應由周某某自行承擔,周某某亦無需向王某某返還王某某已支付生活費1700元。
王某某已為周某某墊付的醫(yī)療費、護理費29147.42元,可由猇亭人保營業(yè)部從應支付給周某某的賠償款中直接支付給王某某。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部賠償原告周某某包括精神損害撫慰金在內(nèi)的損失108098.42元(不含已墊付的醫(yī)療費1萬元);被告王某某已墊付的醫(yī)療費、護理費29147.42元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部從應支付給周某某的賠償款中支付給被告王某某。
限令
自本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
二、駁回原告周某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費838元,減半收取419元,由原告周某某負擔。
如不服本判決,可在判決書
送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院
。
本院認為,公民的健康權(quán)受國家法律保護。
因機動車發(fā)生交通事故造成損害的,應依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡和財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,超過保險公司責任限額的部分,機動車之間發(fā)生交通事故且為一方過錯的,由有過錯的一方承擔賠償責任。
本案中,王某某負事故全部責任,周某某無責任,周某某的損失依法應先由猇亭人保營業(yè)部在交強險分項賠償責任限額內(nèi)承擔責任,超出交強險的部分,再由承保王某某所駕駛車輛商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。
還有不足的,再由王某某予以賠償。
關(guān)于周某某的損失,本院確認為119098.42元,具體為:醫(yī)療費為44455.42元(含后續(xù)治療費12000元),住院伙食補助費1740元(20元/天×87天),營養(yǎng)費1740元(20元/天×87天),護理費9095元(80元/天×住院期間87天+23624元÷365天×出院后33天),殘疾賠償金44869元(含被撫養(yǎng)人生活費14496元/年×11年÷5=3189元),誤工費12699元(受傷前12個月平均工資1822.8元÷30天×209天),交通費500元(本院酌定),鑒定費4000元。
周某某因已致殘,遭受了較大精神痛苦,本院酌情支持其精神損害撫慰金3000元。
原、被告關(guān)于損失確認的其他意見,本院不予采納。
前述損失中,屬于交強險范圍內(nèi)醫(yī)療費用限額項下(醫(yī)療費、住院生活補助費、營養(yǎng)費)的損失為1萬元,傷殘賠償限額項下(精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費)的損失為70163元,應由保險公司在交強險范圍內(nèi)予以賠償;交強險限額范圍外的損失37935.42元(不含鑒定費),屬于商業(yè)三者險賠償范圍,亦應由猇亭人保營業(yè)部予以賠償。
扣減保險公司已墊付的醫(yī)療費1萬元后,猇亭人保營業(yè)部還應賠償損失108098.42元。
猇亭人保營業(yè)部雖然依據(jù)保險條款提出醫(yī)療費用中醫(yī)保外用藥和檢查費用2966.49元不應由保險公司承擔的抗辯意見,但王某某認為保險公司應予賠償。
由于二者對保險條款第二十七條免責內(nèi)容理解有分歧,而保險公司未能證明其就該條款免責內(nèi)容對保險人盡到了解釋和說明義務,故該條款不能發(fā)生相應的法律效力,保險公司抗辯意見本院不予采納。
因周某某已與王某某達成協(xié)議,周某某的損失以保險公司賠付部分為準,故鑒定費4000元應由周某某自行承擔,周某某亦無需向王某某返還王某某已支付生活費1700元。
王某某已為周某某墊付的醫(yī)療費、護理費29147.42元,可由猇亭人保營業(yè)部從應支付給周某某的賠償款中直接支付給王某某。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部賠償原告周某某包括精神損害撫慰金在內(nèi)的損失108098.42元(不含已墊付的醫(yī)療費1萬元);被告王某某已墊付的醫(yī)療費、護理費29147.42元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部從應支付給周某某的賠償款中支付給被告王某某。
限令
自本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
二、駁回原告周某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費838元,減半收取419元,由原告周某某負擔。
審判長:鄧希橋
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