原告：周姣姣，女，1978年10月7日出生，漢族，湖北省漢川市人，住武漢市漢南區(qū)。
委托代理人：江春發(fā)（系周姣姣丈夫），男，1970年9月14日出生，漢族，個(gè)體工商戶(hù)，住武漢市漢南區(qū)。
委托代理人：游友安，湖北今天律師事務(wù)所律師。
被告：武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院。住所地武漢市漢南區(qū)紗帽街正街48號(hào)。
法定代表人：彭云華，院長(zhǎng)。
委托代理人：邊君才，湖北恒康律師事務(wù)所律師。
委托代理人：馬仁福，湖北民本律師事務(wù)所律師。

原告周姣姣訴被告武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)漢南醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人江春發(fā)、游友安，被告委托代理人邊君才、馬仁福到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明：2014年1月6日下午2時(shí)，原告因下腹部疼痛3天，到被告婦產(chǎn)科處就診，經(jīng)婦檢、B超子宮附件、白帶常規(guī)檢查，××、××，院方給予藥物治療，仍感下腹部疼痛，陰道不規(guī)則出血。原告于2014年1月13日、1月21日到被告處就診，××、××予以治療。2014年1月25日，原告下腹部劇痛、肛門(mén)墜脹10余分鐘，由家人送往被告處急診室，后轉(zhuǎn)住院部?jī)?nèi)科病房，12：20經(jīng)CT診斷，確認(rèn)腹腔內(nèi)大出血，考慮宮外孕，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。13：30由被告內(nèi)科病房轉(zhuǎn)出。14：00抵達(dá)武漢經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)神龍醫(yī)院（協(xié)和醫(yī)院西區(qū)），經(jīng)手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管壺腹部異位妊娠破裂出血，切除左側(cè)輸卵管，清除腹腔內(nèi)積血約3600inl。后因出現(xiàn)肝、腎、肺功能不全住院3天，1月28日轉(zhuǎn)同濟(jì)醫(yī)院住院7天，2月4日出院。出院診斷：異位妊娠破裂，術(shù)后失血性休克，多器官功能不全，××。原告在被告方治療，支付醫(yī)療費(fèi)2067.77元，在協(xié)和醫(yī)院（西區(qū)）治療，支付醫(yī)療費(fèi)40019.10元，在同濟(jì)醫(yī)院住院治療，支付醫(yī)療費(fèi)102151.66元。至2015年7月12日前，原告因××先后多次在武漢市第九醫(yī)院治療，支付醫(yī)療費(fèi)5471.06元，在武鋼總醫(yī)院治療，支付醫(yī)療費(fèi)25471.71元，在江南腦科醫(yī)院治療，支付醫(yī)療費(fèi)5551.8元，在天仁中醫(yī)門(mén)診治療，支付醫(yī)療費(fèi)3251.6元，在協(xié)和醫(yī)院治療，支付醫(yī)療費(fèi)41878.06元，在其他醫(yī)療單位治療及在藥店購(gòu)藥，支付醫(yī)療費(fèi)25522.2元，原告共支付醫(yī)療費(fèi)251384.96元。
本案在審理過(guò)程中，經(jīng)原告申請(qǐng)，本院委托湖北省同濟(jì)醫(yī)學(xué)司法鑒定中心，對(duì)被告在為原告的治療過(guò)程中是否存在過(guò)失、原告損害結(jié)果與被告的治療過(guò)程是否存在因果關(guān)系及參與程度，傷殘等級(jí)、后期治療費(fèi)、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間及是否存在護(hù)理依賴(lài)進(jìn)行司法鑒定。2015年7月12日，湖北省同濟(jì)醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系作出《精神損傷測(cè)評(píng)報(bào)告》，認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過(guò)失，與原告損害后果間存在一定因果關(guān)系，參與度建議為70-80％；傷殘等級(jí)評(píng)為四級(jí)；后期醫(yī)療費(fèi)暫給予40000元；誤工時(shí)間計(jì)算至定殘前一日，存在部分護(hù)理依賴(lài)。原告目前智商為80%，在邊緣智能范圍；存在腦器質(zhì)性精神損傷（輕度），以神經(jīng)癥綜合征為主要臨床特征，社會(huì)功能部分受損。原告支付鑒定費(fèi)14400元及在鑒定過(guò)程支付CT檢查費(fèi)500元。
另查明：原告女兒江欣，生于1998年8月18日。母親王臘華生于1952年12月10日，其生有一子周繼軍，一女周姣姣（曾用名：周姣紅），即本案原告。

本院認(rèn)為：因被告2014年1月6日對(duì)原告宮外孕的漏診及2014年1月25日異位妊娠破裂后未能及時(shí)診治，導(dǎo)致原告左側(cè)輸卵管切除，××及非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙，傷殘程度達(dá)四級(jí)的嚴(yán)重后果，被告應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。參照《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，在此確定被告承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，原告承擔(dān)30%的責(zé)任。
關(guān)于誤工費(fèi)：原告從事餐飲個(gè)體經(jīng)營(yíng)，其未能舉證證明其最近三年的平均收入狀況，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條的規(guī)定，可參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。2015年湖北省住宿、餐飲業(yè)在崗職工人均年平均工資收入為28678元。原告誤工費(fèi)為28678÷365×533=41877.74元。
關(guān)于護(hù)理費(fèi)：原告護(hù)理費(fèi)抱括治療期間的護(hù)理和后期護(hù)理，但最長(zhǎng)不能超過(guò)20年，標(biāo)準(zhǔn)按2015年湖北省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資（年）28729元計(jì)算，原告在治療期間的護(hù)理費(fèi)為28729÷365×533=41952.21元。參照《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》原告“存在部分護(hù)理依賴(lài)”，本院確定原告后期護(hù)理按60%計(jì)算，原告后期護(hù)理費(fèi)為28729×18.46×0.6=318202.4元。
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：原告主張每天按50元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算10年，本院認(rèn)為原告該訴請(qǐng)無(wú)醫(yī)囑和法醫(yī)鑒定予以支持，考慮到原告?zhèn)麣埑潭冗_(dá)四級(jí)，治療過(guò)程慢長(zhǎng)。本院酌情確定原告在住院治療期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為15×533=7995元。
關(guān)于殘疾賠償金：原告構(gòu)成四級(jí)傷殘，同時(shí)存在腦器質(zhì)性精神損傷（輕度），本院確定賠償系數(shù)為0.72，原告殘疾賠償金為24852×20×0.72=357868.8元。
關(guān)于精神損害撫慰金：原告訴請(qǐng)精神損害撫慰金100000元，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條，本院確定精神損害撫慰金30000元。
關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：原告女兒江欣生于1998年8月18日，母親王臘華生于1952年12月10日出生，在原告發(fā)病住院（2014年1月25日）時(shí)，女兒江欣已年滿(mǎn)15.5周歲，其生活在城鎮(zhèn)，生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)人口計(jì)算。母親王臘華62歲，生活在農(nóng)村，其生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村人口計(jì)算。原告女兒江欣的生活費(fèi)為2.5×16681×0.72×0.5=15012.9元；母親王臘華生活費(fèi)為18×8681×0.72×0.5=56252.88元。
經(jīng)核實(shí)，原告的各項(xiàng)損失為：醫(yī)療費(fèi)251384.96元、后期醫(yī)療費(fèi)40000元、誤工費(fèi)41877.74元、護(hù)理費(fèi)360154.61元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為7995元、殘疾賠償金357868.8元、精神損害撫慰金30000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)71265.78元、交通費(fèi)50000元、法醫(yī)鑒定費(fèi)14900元，合計(jì)1226946.89元。被告漢南醫(yī)院應(yīng)賠償原告周姣姣各項(xiàng)損失共計(jì)1226946.89×0.7=858862.82元，原告周姣姣自己承擔(dān)368084.07元。
綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通剛》第一百一十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告周姣姣各項(xiàng)損失858862.82元；
二、駁回原告周姣姣其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1487元，由被告武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一項(xiàng)的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯武漢市中級(jí)人民法院，收款單位全稱(chēng)：湖北省武漢市中級(jí)人民法院；帳號(hào)：17×××67；開(kāi)戶(hù)行：農(nóng)行武漢民航東路支行。上訴人在上訴期滿(mǎn)后七日內(nèi)未預(yù)交上訴費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審　判　長(zhǎng)　　劉小平 人民陪審員　　李啟發(fā) 人民陪審員　　肖有武

書(shū)記員：張霞