原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
委托訴訟代理人:徐凱佩,上海易錦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:李飛,上海易錦律師事務(wù)所律師。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司池州中心支公司,住所地安徽省池州市。
負責(zé)人:楊祖松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:胡方林。
原告周某某訴被告李某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司池州中心支公司(以下簡稱平安財險池州中心支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年9月2日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告周某某的委托訴訟代理人李飛、被告李某某到庭參加訴訟,被告平安財險池州中心支公司經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某向本院提出訴訟請求:一、請求法院判令被告賠償原告各項經(jīng)濟損失人民幣104407.59元(以下幣種均為“人民幣”)。二、要求被告平安財險池州中心支公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任(精神損害撫慰金優(yōu)先在交強險中賠付),超出保險部分由被告一承擔(dān)。原告內(nèi)固定手術(shù)未進行,營養(yǎng)和護理二期要求一并處理。三、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年11月12日,被告李某某駕駛牌號滬CBXXXX小型普通客車在上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)米行村XXX號處時與騎駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊認定,被告李某某負事故全部責(zé)任,原告周某某不負事故責(zé)任。
原告對自己的請求向本院提供如下證據(jù):1、事故認定書、駕駛證、行駛證、保單2、病歷卡、出院小結(jié)、費用清單、醫(yī)療費發(fā)票、殘疾輔助器具費發(fā)票3、司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票4、電動車維修費發(fā)票5、律師費發(fā)票。
被告李某某辯稱,對事故發(fā)生的事實、責(zé)任認定及車輛投保情況均無異議。原告的合理損失愿意賠償一半。
被告平安財險池州中心支公司書面辯稱,對事故發(fā)生的事實及責(zé)任認定無異議。牌號為滬CBXXXX小型普通客車在本公司投保交強險及保額為100萬元的商業(yè)險,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。事發(fā)后,為原告墊付60000元,要求在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于各方無爭議的事故發(fā)生的事實、責(zé)任認定及車輛投保情況,本院予以確認。2019年5月8日,原告之傷經(jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定,鑒定意見為:1、周某某因交通事故致右第2-5肋骨骨折,遺留右第2、3、5肋骨骨折畸形愈合,構(gòu)成XXX傷殘;其右鎖骨骨折,遺留右肩關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。2、周某某傷后可予以休息至評殘前一日、營養(yǎng)120日、護理120日。3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息30日、營養(yǎng)15日、護理15日。賠償時應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。
另查明:事發(fā)時,牌號為滬CBXXXX小型普通客車已向被告平安財險池州中心支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任保險(保額XXXXXXX元,含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事發(fā)后,被告平安財險池州中心支公司為原告墊付60000元。庭審中,原告自愿在本案中只處理一期費用,本院予以確認。
基于上述事實,本院核定原告的經(jīng)濟損失如下:
1、原告主張醫(yī)療費104304.59元,被告平安財險池州中心支公司表示總金額為103589.72,要求扣除10359元由當(dāng)事人按責(zé)承擔(dān)。原告表示金額由法院審核,但不同意扣除10359元。本院認為,事故發(fā)生時因原告的醫(yī)療費用事先無法預(yù)知,也無法限定在治療時僅在國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)用藥,且被告平安財險池州中心支公司未能提供證據(jù)證明被保險人投保時,其就國家基本醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費予以免賠的情況進行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費用應(yīng)由被告保險公司承擔(dān)為宜。經(jīng)審核,本院確認原告的醫(yī)療費為104304.59元。
2、原告主張住院伙食補助費180元(20元/天*9天)。本院根據(jù)原告住院天數(shù),對原告的住院伙食補助費予以確認。
3、原告主張營養(yǎng)費4800元(40元/天×120天)。被告平安財險池州中心支公司表示標準不超過30元/天,期限應(yīng)當(dāng)不超過60天。根據(jù)鑒定意見及目前本地區(qū)實際生活水平,本院酌定原告的營養(yǎng)費為3600元。
4、原告主張殘疾賠償金25515元(30375元/年*12%*7年)。被告平安財險池州中心支公司表示由法院認定。本院認為,根據(jù)法律規(guī)定,結(jié)合鑒定意見及原告提供的現(xiàn)有證據(jù),本院確定原告的殘疾賠償金為25515元。
5、原告主張護理費9920元(2480元/月×4個月)。被告平安財險池州中心支公司表示標準不超過40元/天,期限應(yīng)當(dāng)不超過60天。根據(jù)鑒定意見及目前護工市場行業(yè)標準,本院酌定原告的護理費為6000元。
6、原告主張殘疾輔助器具費360元,用于購買肋骨帶。被告平安財險池州中心支公司表示由法院依法判決。本院認為,根據(jù)原告?zhèn)榧白C據(jù)材料,對殘疾輔助器具費核定為360元。
7、原告主張日用品費138元。被告平安財險池州中心支公司表示日用品無法證明其與本案的關(guān)聯(lián)性,應(yīng)當(dāng)予以扣除。本院認為,原告未能證明日用品與本案關(guān)聯(lián)性,且未見醫(yī)囑,故對原告主張的日用品費用不予支持。
8、原告主張交通費500元。被告平安財險池州中心支公司表示由法院依法判決。本院認為,根據(jù)原告就醫(yī)次數(shù)及實際情況,本院酌定原告的交通費為300元。
9、原告主張精神損害撫慰金6000元(50000元×12%)。根據(jù)鑒定意見以及原、被告在本起交通事故中的過錯程度以及本地的平均生活水平等衡量標準,本院酌定原告的精神損害撫慰金為6000元。
10、原告主張物損費1300元(衣物損500元+車損800元)。被告平安財險池州中心支公司表示衣物損無事實依據(jù),應(yīng)當(dāng)剔除,車損經(jīng)定損為800元。結(jié)合本案的實際情況,本院酌定原告的物損費為1000元。
11、原告主張鑒定費4350元。被告平安財險池州中心支公司表示鑒定費不屬于保險賠償范圍。本院認為,鑒定屬查明案件事實所必需,故原告主張鑒定費并無不當(dāng),故本院予以確認。
12、原告主張代理費6000元。被告平安財險池州中心支公司表示不屬于保險理賠范圍。被告李某某表示由同意承擔(dān)3000元代理費。本院認為,原告的代理費用原則上可以作為損失,且已實際發(fā)生,但不能超過應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的范圍,結(jié)合本案的實際情況,本院酌定原告的代理費為4500元。
綜上,原告的經(jīng)濟損失共計156109.59元。
本院認為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機關(guān)在查明事實的基礎(chǔ)上認定被告李某某負事故全部責(zé)任,原告周某某不負事故責(zé)任,并無不當(dāng),本院予以確認。被告平安財險池州中心支公司系滬CBXXXX小型普通客車交強險及商業(yè)險之保險人,故原告要求被告平安財險池州中心支公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,本院依法予以支持。原告的經(jīng)濟損失以本院確認的數(shù)額為準。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司池州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交強險限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費10000元、殘疾賠償金25515元、精神損害撫慰金6000元、護理費6000元、殘疾輔助器具費360元、交通費300元、物損費1000元,合計人民幣49175元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司池州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費94304.59元、住院伙食補助費180元、營養(yǎng)費3600元、鑒定費4350元,合計人民幣102434.59元,扣除墊付60000元,還需賠償原告周某某人民幣42434.59元;
三、被告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告周某某代理費人民幣4500元。
四、原告周某某的其余訴請,不予支持。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費人民幣2388元,減半收取計人民幣1194元,由原告周某某負擔(dān)93元,被告李某某負擔(dān)1101元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:施??丹
書記員:陳??柳
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