原告:周某某，女，生于1948年12月19日，漢族，宜都市人，住湖北省宜都市。
委托代理人:曾建國，湖北峽光律師事務(wù)所律師。
被告：趙國慶，男，生于1969年7月25日，漢族，宜都市人，住宜都市。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陸城街辦長江大道24號。
負(fù)責(zé)人劉鑫海，公司經(jīng)理。
委托代理人：胡守強，湖北仁輝律師事務(wù)所律師。

原告周某某訴被告趙國慶、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司（以下簡稱“保險公司”）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年1月2日立案受理后，依法由審判員謝靚適用簡易程序公開開庭進行審理。原告周某某的委托訴訟代理人曾建國、被告趙國慶、被告保險公司的委托訴訟代理人胡守強到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，請求判令：1、被告趙國慶賠償原告各項損失共計256694元（醫(yī)療費144776元、住院伙食補助費2150元、營養(yǎng)費3600元、傷殘賠償金55248元、護理費21720元、后期醫(yī)療費19000元、精神損害賠償金8000元、鑒定費2200元）；2、由被告保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不予賠償和超過限額的部分由被告趙國慶承擔(dān)；3、由二被告承擔(dān)本案訴訟費用。事實與理由：2018年4月19日，被告趙國慶駕駛無號牌三輪摩托車行駛至枝城鎮(zhèn)××—××號房屋旁左轉(zhuǎn)彎下坡時發(fā)生翻覆，將站在道路右側(cè)路邊的原告撞倒至坎下，造成原告受傷。原告受傷后當(dāng)即被送往宜都市第二人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷，原告胸12椎體粉碎性骨折并有顱腦外傷。2018年10月18日，經(jīng)宜昌市大公司法鑒定所鑒定，原告的傷殘等級被評定為七級。本次事故經(jīng)宜都市公安局交通警察大隊認(rèn)定，被告負(fù)全部責(zé)任，原告無責(zé)。被告趙國慶駕駛的車輛在被告保險公司投保交強險。
被告趙國慶辯稱：被告并沒有直接碰撞原告，對宜都市公安局交通警察大隊認(rèn)定的由被告承擔(dān)全部責(zé)任有異議。事故發(fā)生后被告向原告支付了40000元，要求在本案中一并處理。
被告保險公司辯稱：對交通事故責(zé)任認(rèn)定無異議；交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，保險公司在交強險分項限額內(nèi)進行賠償，不足部分由被告趙國慶承擔(dān)；若肇事車輛檢驗不合格或駕駛?cè)藛T無證駕駛、違法駕駛，則保險公司賠償后依法享有追償權(quán)；對原告?zhèn)麣埖燃壴u定不認(rèn)可，申請重新鑒定；護理費計算標(biāo)準(zhǔn)偏高，保險公司認(rèn)可96.5元天，計算120天；精神損害賠償金認(rèn)可4000元；保險公司不承擔(dān)鑒定費及訴訟費。
原告周某某和被告趙國慶分別圍繞訴訟主張和答辯意見向本院提交了證據(jù)。原告提交的由宜昌市大公司法鑒定所出具的《司法鑒定意見書》，被告保險公司不認(rèn)可，要求進行重新鑒定，理由是：根據(jù)2018年6月1日宜都市第二人民醫(yī)院出院記錄記載“雙側(cè)下肢股四頭肌、經(jīng)股前肌肌力3+級，足趾背伸肌力3+級，趾屈肌力3+級?！闭f明傷者的肌力已經(jīng)恢復(fù)到三級以上，并不能說明傷者的肌力就一定在四級以下，所有涉及肌力障礙定殘的，需要有關(guān)體格檢查及輔助檢查結(jié)論，本案中未見肌電圖、神經(jīng)誘發(fā)電位等輔助檢查，單憑主觀檢測判定傷者肌力四級，證據(jù)不足。本案在審理過程中，承辦人依法對鑒定人朱某進行詢問，鑒定人陳某：被鑒定人周某某分別于2018年7月23日、2018年10月16日分別在宜昌市第二人民醫(yī)院進行肌電圖檢查，肌電圖顯示其雙下肢肌力Ⅳ-級和雙下肢肌力Ⅳ，通俗說為肌力四級減和肌力四級，但均構(gòu)成四級。根據(jù)《人體損傷致殘程度分級》第5.7.1.5條偏癱（肌力四級以下）即構(gòu)成七級傷殘。被鑒定人的傷情符合該條，因此評定為七級傷殘。關(guān)于后期治療費，被鑒定人腰椎骨折，胸12椎體骨折，均內(nèi)置鋼板固定。根據(jù)湖北省司法鑒定協(xié)會《關(guān)于印發(fā)
的通知》第8.3.7條《必然發(fā)生的后續(xù)治療費》中脊柱內(nèi)固定物取出費用15000-20000元，因此評定為19000元。鑒定人并向本院提交了被鑒定人周某某于2018年7月23日、2018年10月16日在宜昌市第二人民醫(yī)院肌電圖檢查結(jié)果。被鑒定人的陳述有理有據(jù)，本院對《司法鑒定意見書》予以采信。原告提交的《護理協(xié)議書》營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、護理人員身份證復(fù)印件、護理費收據(jù)及發(fā)票，能夠證明原告支付護理費的事實，本院予以采信。其他證據(jù)雙方無異議且經(jīng)審查符合法律規(guī)定，本院予以采信并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：宜都市公安局交通警察大隊都公交認(rèn)字[2018]第58120005號《道路交通事故認(rèn)定書》載：“2018年4月19日9時30分左右，趙國慶駕駛無號牌正三輪摩托車從家里出發(fā)行駛到枝城鎮(zhèn)龍王臺村1—067號房屋旁左轉(zhuǎn)彎下坡（坡度為9.5%）時轉(zhuǎn)小彎發(fā)生翻覆，將站在道路右側(cè)路邊上的原告撞倒至坎下，造成周某某受傷，正三輪摩托車受損的交通事故。本事故有現(xiàn)場勘查筆錄、事故現(xiàn)場圖、現(xiàn)場照片、當(dāng)事人陳述及證人證言、車輛檢驗報告等證據(jù)證實。”經(jīng)現(xiàn)場勘查，調(diào)查取證，檢驗鑒定：當(dāng)事人趙國慶駕駛機件不符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的無號牌三輪摩托車在下坡左轉(zhuǎn)彎時未按操作規(guī)范安全駕駛是造成本次事故的全部原因，應(yīng)負(fù)全部責(zé)任，原告周某某無責(zé)。原告周某某受傷后在宜都市第二人民醫(yī)院住院治療兩次，共計18天，花費醫(yī)療費11647.3元，檢查費1220元。在宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療25天，花費醫(yī)療費131908.4元，共計支付醫(yī)療費144775.7元。宜都市第二人民醫(yī)院出院診斷為：胸腰椎骨折術(shù)后（胸12、腰1），雙下肢不完全性截癱；二級腦外傷；右額葉腦挫裂；蛛網(wǎng)膜下腔少量出血；右頂部硬膜下血腫。出院醫(yī)囑：休息3月，加強營養(yǎng)，行下肢功能鍛煉，隔半月后復(fù)查頭顱CT及腰椎片，不適隨診。宜昌市中心人民醫(yī)院出院診斷為：胸腰椎爆裂性骨折并雙下肢截癱（胸12、腰1）；椎管狹窄；脊椎受壓；原發(fā)性高血壓；腰椎退變；右額葉腦挫裂傷；蛛網(wǎng)膜下腔出血；右頂部硬膜下血腫；枕骨骨折；副鼻竇炎；雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺；雙側(cè)胸腔積液；雙下肺膨脹不全；心包積液；肋骨骨折；主動脈瓣反流；腰椎間盤突出。出院醫(yī)囑：1、出院后繼續(xù)康復(fù)治療；2、適當(dāng)功能鍛煉，定期復(fù)查，不適隨診。3、出院后3612月來院復(fù)診，全休叁月；4、預(yù)防壓瘡，墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥。5、定期復(fù)查顱腦、肺部CT。6、積極控制血壓，定期心內(nèi)科門診復(fù)查。2018年10月18日，經(jīng)宜昌市大公法醫(yī)司法鑒定所評定：被鑒定人周某某2018年4月19日因車禍所受外傷，其傷殘程度為七級。后續(xù)治療費為19000元。護理時限為自受傷之日起至傷殘評定前一日止。營養(yǎng)時限為120日。原告支付鑒定費2200元。
另查明：被告趙國慶駕駛的車輛在被告保險公司投保交強險，保險期間為2017年8月14日至2018年8月14日。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。被告趙國珍戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)戶口。其住院期間聘請點軍區(qū)姐妹家政服務(wù)部譚宗芬護理，《護理協(xié)議書》約定，護理費每天120元，從2018年4月20日至2018年5月15日，共計26天，支付護理費3120元。事故發(fā)生后，被告趙國慶向原告支付現(xiàn)金40000元。

本院認(rèn)為：公民的身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護。原告周某某因本次交通事故造成的損失，有權(quán)依法主張賠償。具體損失認(rèn)定如下：一、醫(yī)療費賠償項目：1、醫(yī)療費，以票據(jù)為準(zhǔn)，共計144775.7元。2、后期治療費，以鑒定意見為準(zhǔn)認(rèn)定為19000元。3、住院伙食補助費，原告共計住院治療43天，原告主張按照50元天計算不違反法律規(guī)定。住院伙食補助費為2150元（50元天×43天）。4、營養(yǎng)費，醫(yī)療機構(gòu)有加強營養(yǎng)意見，按照20元天計算120天，營養(yǎng)費為2400元（20元天×120天）。以上共計168325.7元。
二、傷殘賠償項目：1、護理費，醫(yī)療機構(gòu)意見為全休叁月，護理時間共計90天，其中26天據(jù)實認(rèn)定為3120元，余下64天，原告沒有提供證據(jù)予以證明，參照湖北省2018年度居民服務(wù)行業(yè)年均工資35214元年，計算為6176元（35214元年÷365天×64天），護理費共計9296元（3120元+6176元）。2、殘疾賠償金，參照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)13812元年計算，原告年滿69周歲，主張計算10年不違反法律規(guī)定，原告?zhèn)麣埖燃墳槠呒?，賠償系數(shù)為40%，殘疾賠償金55248元（13812元年×10年×40%）。4、精神撫慰金，原告因本次事故身體造成傷害，傷殘等級為七級，且原告本人無責(zé)，主張精神撫慰金認(rèn)定為8000元本院予以支持。以上共計72544元。以上一至二項共計240869.7元。
三、其他費用：鑒定費以票據(jù)為準(zhǔn)認(rèn)定為2200元。以上三項共計243069.7元。
根據(jù)法律及司法解釋的規(guī)定，同時投保交強險和商業(yè)險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。仍有不足，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被告趙國慶駕駛的車輛在被告保險公司投保機動車交通事故責(zé)任強制保險，事故發(fā)生在保險期內(nèi)，因此被告保險公司應(yīng)先在機動車交通事故責(zé)任強制保險醫(yī)療費用賠償限額（10000元）內(nèi)賠償10000元，傷殘賠償限額（110000元）內(nèi)賠償72544元，保險公司共計在交強險限額內(nèi)賠償82544元。余下?lián)p失160525.7元（243069.7元-82544元），被告趙國慶辯稱其并未直接碰撞原告趙國珍，根據(jù)《道路交通事故認(rèn)定書》記載，被告駕駛的三輪車轉(zhuǎn)彎時翻覆撞倒原告至坎下受傷，原告受傷與被告有因果關(guān)系，因原告無責(zé)，被告應(yīng)對余下?lián)p失承擔(dān)全部賠償責(zé)任，被告已經(jīng)支付40000元，還應(yīng)賠償原告120525.7元（160525.7元-40000元）。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告周某某各項損失共計82544元；
二、被告趙國慶于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告周某某各項損失共計120525.7元。
三、駁回原告周某某的其他訴訟請求。
若被告未按本判決指定的期間履行，應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案因適用簡易程序進行審理，減半收取案件受理費792元，由被告趙國慶承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提交上訴狀副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員 謝靚

書記員： 吳娟