原告：周某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，戶籍地竹溪縣，現(xiàn)住竹溪縣，
委托訴訟代理人：操璐，湖北君迪律師事務(wù)所律師。其代理權(quán)限為承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解、提起上訴、簽收法律文書等。
被告：李某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住竹溪縣，
被告：安某財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司，住所地十堰市朝陽中路61號，統(tǒng)一社會信用代碼：91420300788158718C。
法定代表人：龔沖，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李倩，安某財產(chǎn)保險公司十堰中心支公司員工，其代理權(quán)限為一般代理。
委托訴訟代理人：李勇，安某財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司員工，其代理權(quán)限為一般授權(quán)。

原告周某某與被告李某某、安某財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司（以下簡稱：十堰安某保險公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年10月11日立案后，依法由審判員周衛(wèi)適用簡易程序于2018年11月26日、2018年12月7日兩次公開開庭進行了審理。在第一次公開開庭進行審理時，原告周某某及其委托訴訟代理人操璐，被告李某某，被告十堰安某保險公司的委托訴訟代理人李倩到庭參加訴訟；在第二次公開開庭進行審理時，原告周某某及其委托訴訟代理人操璐，被告李某某，被告十堰安某保險公司的委托訴訟代理人李勇到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費、交通費、車輛損失費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、二次手術(shù)費等各項損失共計433500.88元。2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由：2017年9月13日16時20分許，周某某駕駛鄂Ｃ×××××號兩輪摩托車由天寶鄉(xiāng)向竹溪縣城關(guān)方向行駛，當(dāng)車輛行駛在竹溪縣縣河馬鹿山路段處與對向行駛的李某某駕駛鄂Ｃ×××××號小型普通客車相撞，造成原告周某某受傷和車輛損壞的交通事故。2017年9月16日，竹溪縣公安局交通警察大隊做出《道路交通事故認定書》，認定周某某、李某某負此次交通事故的同等責(zé)任。周某某因交通事故受傷，先后在竹溪縣中醫(yī)院、十堰市太和醫(yī)院住院治療148天，經(jīng)湖北醫(yī)藥學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所進行鑒定，其身體四處損傷構(gòu)成十級傷殘，并需后續(xù)治療費二次手術(shù)費用為35000.00元。綜上所述，周某某認為李某某對其損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。十堰安某保險公司作為事故車輛的保險人，應(yīng)在機動車第三者責(zé)任強制保險（以下簡稱“交強險”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險（以下簡稱“商業(yè)三者險”）保險責(zé)任限額內(nèi)對周某某的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。故周某某具文起訴，請求法院支持原告的前列訴訟請求。
被告李某某辯稱：李某某承認周某某主張的事實，本次交通事故認定劃的責(zé)任是李某某承、周某某負同等責(zé)任，因為李某某駕駛的車輛在十堰安某保險公司購買了交強險和商業(yè)三者險，應(yīng)該先由十堰安某保險公司賠付，超出部分再由李某某承擔(dān)一半的賠償責(zé)任。李某某為周某某墊付了醫(yī)療費用2000.00元，請求在本案中一并處理。
被告十堰安某保險公司辯稱：1、請求法院依法核實本次事故的雙方責(zé)任，以確定賠償比例和賠償范圍，十堰安某保險公司墊付的10000.00元醫(yī)療費應(yīng)予以扣減；2、被告李某某已經(jīng)墊付的2000.00元費用應(yīng)予以扣減；3、原告訴請部分損失過高，其中誤工時間應(yīng)由接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定，原告不存在持續(xù)誤工情形，其訴請誤工時間計算至定殘前一日，沒有法律依據(jù)。4、訴訟費和鑒定費我公司不承擔(dān)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進行了質(zhì)證，各方當(dāng)事人對原告提交的道路交通事故認定書、病情證明書四份、出院記錄三份、無異議的9張醫(yī)療費發(fā)票金額合計190611.94元、湖北醫(yī)藥學(xué)院法醫(yī)鑒定所的司法鑒定意見書、事故車輛保險單、鑒定費發(fā)票、竹溪縣房管局出具的證明、竹溪縣西關(guān)社區(qū)居民委員會出具的證明、竹溪縣天寶鄉(xiāng)老莊子村村民委員會出具的證明等證據(jù)均無異議，本院予以確認并在卷佐證。
被告十堰安某保險公司對原告周某某提交的醫(yī)療費發(fā)票中的10張票據(jù)提出異議。認為：1、2017年8月24日金額為2.80元（票據(jù)號0082157845）和2017年4月27日金額為2.80元（票據(jù)號026482117X）的十堰市太和醫(yī)院門診收費收據(jù)，沒有載明患者姓名；2、2018年9月18日10時36分金額為141.10元（票據(jù)號0265689895）、2018年9月18日11時10分金額為204.00元（票據(jù)號0264530225）的十堰市太和醫(yī)院門診收費收據(jù)，載明患者姓名為骨科IV病區(qū)門“周啟錄”，與原告周某某的姓名不符；3、2017年9月22日16時42分金額為480.00元（票據(jù)號0069533607）、2017年9月13日21時07分金額為680.00元（票據(jù)號0307258576）、2017年9月26日12時45分金額為720.00元（票據(jù)號0069904041）、2017年9月23日13時12分金額為680.00元（票據(jù)號0070600889）、2017年9月16日19時49分金額為720.00元（票據(jù)號0070834431）、2017年9月23日9時31分金額為1160.00元（票據(jù)號0308096185）的六張輸血費門診收費收據(jù)，載明患者姓名為“周啟祿”，與原告周某某的姓名不符。本院認為：1、原告周某某提交的2017年8月24日金額為2.80元（票據(jù)號0082157845）和2017年4月27日金額為2.80元（票據(jù)號026482117X）的十堰市太和醫(yī)院門診收費收據(jù)，沒有載明患者姓名，本院不予確認；2、原告周某某提交的2018年9月18日10時36分金額為141.10元（票據(jù)號0265689895）、2018年9月18日11時10分金額為204.00元（票據(jù)號0264530225）的十堰市太和醫(yī)院門診收費收據(jù)，載明患者姓名為骨科IV病區(qū)門“周啟錄”，與原告周某某之前在十堰市太和醫(yī)院住院治療病區(qū)一致，門診治療項目與其損傷相關(guān)聯(lián)，且根據(jù)出院時不適隨診遺囑，可以確定門診收費收據(jù)上載明的患者姓名為骨科IV病區(qū)門“周啟錄”是本案原告周某某為同一人，故本院對此支付治療費的事實予以確認；3、2017年9月22日16時42分金額為480.00元（票據(jù)號0069533607）、2017年9月13日21時07分金額為680.00元（票據(jù)號0307258576）、2017年9月26日12時45分金額為720.00元（票據(jù)號0069904041）、2017年9月23日13時12分金額為680.00元（票據(jù)號0070600889）、2017年9月16日19時49分金額為720.00元（票據(jù)號0070834431）、2017年9月23日9時31分金額為1160.00元（票據(jù)號0308096185）的六張竹溪縣人民醫(yī)院輸血費門診收費收據(jù)，載明患者姓名為“周啟祿”，雖與原告周某某姓名最后一個字同音沒同字，但因竹溪縣中醫(yī)院沒有血源可輸，在竹溪縣中醫(yī)院住院治療的患者輸血，客觀上均由患者到竹溪縣人民醫(yī)院購買血漿后進行輸血治療，結(jié)合原告周某某在竹溪縣中醫(yī)院住院治療期間，醫(yī)院對其進行了輸血治療，原告周某某到竹溪縣人民醫(yī)院購買血漿的事實存在，依法能夠推定竹溪縣人民醫(yī)院門診收費收據(jù)上載明的患者姓名為“周啟祿”，與原告周某某是同一人。故對于上述六張門診收費收據(jù)，本院依法予以采信。

被告十堰安某保險公司對原告周某某提交的交通費發(fā)票十張、金額2000.00元的真實性提出異議。認為交通費發(fā)票有連號，訴請2000.00元過高，不符合當(dāng)?shù)氐慕煌ń?jīng)濟情況。本院認為，原告受傷后實際產(chǎn)生了交通費用，結(jié)合原告周某某損傷及治療、鑒定情況，原告周某某到十堰太和醫(yī)院住院治療兩次和司法鑒定一次，客觀上可以確認需1人陪同，宜按竹溪至十堰城際汽車客運80元人（含乘客意外保險費1.00元）酌定為960.00元。
對被告十堰安某保險公司提交的支付10000.00元醫(yī)療費轉(zhuǎn)賬憑條，原告周某某提出異議，認為被告十堰安某保險公司墊付的10000.00元醫(yī)療費，此款竹溪縣中醫(yī)院結(jié)算時并未用于抵扣原告周某某醫(yī)療費。后經(jīng)被告十堰安某保險公司核實，承認原告周某某提出的異議事實，故對十堰安某保險公司主張其已向原告周某某墊付10000.00元醫(yī)療費的事實，本院不予確認。
原告周某某對被告十堰安某保險公司提交的《人傷案件定損清單》提出異議。認為：1、《人傷案件定損清單》未加蓋十堰安某保險公司印章，證據(jù)來源和證據(jù)形式不合法；2、非醫(yī)保用藥情況屬于保險公司單方面作出。本院認為，該份《人傷案件定損清單》證據(jù)來源和證據(jù)形式存在缺陷，且證據(jù)內(nèi)容中未明確哪些用藥屬非醫(yī)保部分，故對該份《人傷案件定損清單》，本院不予采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：2017年9月13日16時20分許，周某某駕駛鄂Ｃ×××××號兩輪摩托車由天寶鄉(xiāng)向竹溪縣城關(guān)方向行駛，當(dāng)車輛行駛在竹溪縣縣河馬鹿山路段處與對向行駛的李某某駕駛的鄂Ｃ×××××號小型普通客車相撞，造成周某某受傷和車輛損壞的交通事故。2017年9月16日，竹溪縣公安局交通警察大隊做出《道路交通事故認定書》，認定周某某、李某某負此次交通事故的同等責(zé)任。李某某駕駛鄂Ｃ×××××號小型普通客車在被告十堰安某保險公司投保了交強險和不計免賠保險限額50萬元的商業(yè)三者險，且此次事故發(fā)生在保險責(zé)任期間內(nèi)。
周某某因交通事故受傷于傷后至2018年8月24日期間，先后在竹溪縣中醫(yī)院住院治療一次、十堰市太和醫(yī)院住院治療兩次，共住院治療148天，花費醫(yī)療費195397.04元（包含李某某墊付的2000.00元），建議加強營養(yǎng)。2018年8月24日出院時，醫(yī)院遺囑院外休息1個月、并加強營養(yǎng)、不適隨診。2018年9月25日，湖北醫(yī)藥學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所作出司法鑒定，認定周某某的身體四處損傷構(gòu)成十級傷殘、并需后續(xù)治療費35000.00元，周某某為此花鑒定費1500.00元。2018年10月24日，周某某到十堰市太和醫(yī)院復(fù)查就診，醫(yī)院當(dāng)日再次出具《病情證明書》，建議加強營養(yǎng)、院外休息1個月、不適隨診。
周某某到十堰太和醫(yī)院住院治療兩次和司法鑒定一次，花交通費960.00元。
另查明，周某某系農(nóng)村居民，自2014年5月起與其子周銳共同居住在竹溪縣大峪溝水夢藍灣廉租房至今。周銳生于2003年10月22日。
還查明，《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準》（2018年度）為：居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均收入為35214.00元；農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工人均年平均工資為34150.00元；城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為31889.00元；城鎮(zhèn)居民人均年生活消費性支出21276.00元。
本院認為，公民的身體健康權(quán)受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（一）項“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款“同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險（以下簡稱“交強險”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險（以下簡稱“商業(yè)三者險”）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?！钡囊?guī)定，被告李某某駕駛的車輛與原告周某某發(fā)生碰撞造成原告人身損傷、車輛損壞的交通事故，雙方負事故的同等責(zé)任，因李某某駕駛的車輛在被告十堰安某保險公司投保了交強險和不計免賠保險限額50萬元的商業(yè)三者險，且本次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。故原告的事故損失應(yīng)依照上述規(guī)定，先由十堰安某保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由周某某、李某某各自負擔(dān)50%；作為投保人的李某某應(yīng)負的賠償責(zé)任由十堰安某保險公司在商業(yè)三者險保險合同約定的限額內(nèi)予以賠償后，仍不足的部分，由李某某賠償。被告李某某已墊付的醫(yī)療費2000.00元，從其應(yīng)賠付款項總額中扣減。
原告周某某主張的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費的訴請合法，本院依法予以支持。
原告周某某主張其住院伙食補助費統(tǒng)一按40元天的標(biāo)準計算，未超過醫(yī)院住所地生活消費水平，本院予以確認。
原告周某某主張其住院期間營養(yǎng)費按30元天的計算標(biāo)準過高，本院酌定按20元天的標(biāo)準計算。
周某某自2017年9月13日事故受傷住院治療至2018年9月25日定殘日止共計377天，結(jié)合十堰市太和醫(yī)院2018年10月24日的《病情證明書》確定院外休息1個月，可以證實周某某受傷后，于2018年10月24日之前不能正常工作的事實，對周某某受傷誤工時間，本院依法確認為377天，對其主張誤工436天，于法無據(jù)，本院不予確認。
周某某自2014年5月起居住在竹溪縣大峪溝水夢藍灣廉租房至今，屬于經(jīng)常住居生活在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民，其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準計算。
原告周某某主張其子周銳的被扶養(yǎng)人生活費，本院予以支持；對原告周某某主張岳父岳母的被扶養(yǎng)費生活費，不屬于其法定被扶養(yǎng)人，本院不予支持。
結(jié)合原告周某某傷殘程度，其主張5000.00元精神損害撫慰金的金額適當(dāng)，本院予以支持。
原告周某某主張的車輛修理費，未提交具體損失的相應(yīng)證據(jù)證實，本院不予支持。
醫(yī)療機構(gòu)對原告周某某實施的醫(yī)療行為和過程，與醫(yī)療費發(fā)票、出院記錄及病情證明相互印證，且用藥不屬患者意志所為，而是取決于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療方案。被告十堰安某保險公司主張周某某的醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥之訴訟請求，未提供證據(jù)證實哪些用藥屬非醫(yī)保部分，同時根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十條“格式條款具有本法第五十二條和第五十三條規(guī)定情形的，或者提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的，該條款無效?！钡囊?guī)定，被告十堰安某保險公司主張扣除非醫(yī)保用藥的理由不能成立，本院不予采納。
根據(jù)原告周某某的訴訟請求及本院查明的事實，依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條、參照《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準》（2018年度）的規(guī)定，本院對原告周某某的事故損失認定如下：1、醫(yī)療費230397.04元（含后續(xù)治療費35000.00元）；2、住院伙食補助費5920.00元（40元天×148天）；3、營養(yǎng)費2960.00元（20元天×148天）；4、護理費14278.55元（35214元年÷365天×148天）；5、誤工費35272.74元（34150元年÷365天×377天）；6、交通費960.00元；7、鑒定費1500.00元；8、殘疾賠償金102044.80元（31889.00元年×20年×16%）；9、被扶養(yǎng)人生活費5106.24元（21276.00元×3年×16%÷2人）；10、精神撫慰金5000.00元。以上損失合計：403439.37元。
綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（一）項、《中華人民共和國合同法》第四十條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款、第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、原告周某某的事故損失合計403439.37元。此款其中：1、由被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司應(yīng)在交強險賠償限額范圍內(nèi)賠付原告周某某120000.00元（醫(yī)療費10000元、精神撫慰金5000.00元及上述認定的其他賠償款項中105000、00元）、商業(yè)三者險保險合同約定的賠償限額范圍內(nèi)向原告周某某賠付被告李某某應(yīng)賠償141719.69元[（事故總損失403439.37元－交強險賠償限額120000.00元）×50%]，合計261719.69元；2、原告周某某自行負擔(dān)其事故損失141719.69元。
二、被告李某某墊付的2000元醫(yī)療費，應(yīng)由被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司十堰中心支公司從上述賠付給原告周某某的款項中扣付給被告李某某。
三、駁回原告周某某其它訴訟請求。
上述款項限本判決生效后十五日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3860.00元（已減半收?。?，由原告周某某承擔(dān)1262.10元、被告李某某承擔(dān)2597.90元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于十堰市中級人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后，當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的，對方當(dāng)事人可向人民法院申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期間為二年，該期間從法律文書指定履行期間的最后一日起計算。

審判員 周衛(wèi)

書記員： 丁俊