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原告周某某。
原告宋某,系周某某之子。
兩原告委托代理人吳天華,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人壽保險(xiǎn)黃岡支公司),機(jī)構(gòu)代碼67039941-X。
法定代表人李成龍,總經(jīng)理。
委托代理人徐澤春,湖北文赤壁律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告周某某、宋某訴被告人壽保險(xiǎn)黃岡支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案。本院2014年3月27日立案受理后,依法由審判員李小軍獨(dú)任審判,于2014年4月18日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告周某某、宋某及委托代理人吳天華,被告人壽保險(xiǎn)黃岡支公司委托代理人徐澤春到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
兩原告訴稱(chēng),2013年3月25日,原告周某某之夫宋某之父宋德友經(jīng)被告紅安分公司營(yíng)銷(xiāo)員宋某推銷(xiāo),在被告處紅安分公司購(gòu)買(mǎi)了一年期“福滿(mǎn)家卡投保單”,該保險(xiǎn)單約定一般意外傷害身故的保險(xiǎn)責(zé)任為6萬(wàn)元。
2013年11月27日晚11時(shí)左右,被保險(xiǎn)人周某某之夫宋德友不慎在武漢市洪山區(qū)掉入南湖水中溺亡,經(jīng)洪山區(qū)公安分局關(guān)山派出所調(diào)查為意外事故死亡,并排除刑事案件。2013年12月20日,兩原告向被告所屬紅安分公司報(bào)案并申請(qǐng)理賠保險(xiǎn)金,被告拒不理賠。為此,原告起訴法院,請(qǐng)求依法判令被告按保險(xiǎn)合同支付原告保險(xiǎn)金人民幣60000元。由被告承擔(dān)本案所有訴訟費(fèi)用。
本院認(rèn)為,受害人宋德友與被告簽訂的保險(xiǎn)合同,系雙方真實(shí)意思表示,且合同不違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,合同合法、有效,本院依法予以確認(rèn)。受害人宋德友依約向保險(xiǎn)公司繳納了保費(fèi),在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被告公司未按照合同約定支付保險(xiǎn)理賠款而釀成糾紛,被告理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。受害人宋德友在保險(xiǎn)合同約定的期間意外身故,其屬雙方約定的保險(xiǎn)賠付范疇,被告應(yīng)按照合同的約定進(jìn)行賠付。
根據(jù)法律規(guī)定,保險(xiǎn)人提供的投保單中的比例賠付或者給付等免除或減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,屬《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”,該條款規(guī)定:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力”。因此,對(duì)于上述保險(xiǎn)金中涉及的比例賠付條款,需在保險(xiǎn)人對(duì)投保人已履行提示及明確說(shuō)明的義務(wù)后,才對(duì)投保人產(chǎn)生效力。在本案中,對(duì)比例賠付,有其投保人宋德友在投保單上簽字確認(rèn)。故,該比例賠付條款對(duì)投保人產(chǎn)生效力。被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)應(yīng)按合同約定比例賠付,即一般意外傷害身故保障6萬(wàn)元/被保險(xiǎn)人總?cè)藬?shù)3人=2萬(wàn)元,該辨稱(chēng)理由本院予以支持。
被告人壽保險(xiǎn)黃岡支公司辯稱(chēng)其不是本案適格被告,因受害人宋德友購(gòu)買(mǎi)“福滿(mǎn)家卡意外傷害保險(xiǎn)”是被告下屬紅安公司,該公司在被告處系報(bào)帳單位,故被告是本案適格被告。
被告又辯稱(chēng)受害人系抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施而身故,保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同約定不應(yīng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因被告在庭審中并未提交充分證據(jù)證明受害人宋德友是抗拒刑事強(qiáng)制措施而身故,故其辯稱(chēng)理由不能成立,本院不予支持。
綜上,原告周某某、宋某作為保險(xiǎn)合同的受益人,要求被告人壽保險(xiǎn)黃岡支公司支付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,合理、合法,本院依法予以支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十四條、第一百一十一條,《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第十七條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告周某某、宋某保險(xiǎn)金人民幣20000元。
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
本案訴訟費(fèi)1300元,由被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司承擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)應(yīng)預(yù)交上訴案件上訴費(fèi)(注:按一審判決文書(shū)訴訟費(fèi)預(yù)交),款匯黃岡市中級(jí)人民法院立案庭,上訴人在上訴期屆滿(mǎn)后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 李小軍
書(shū)記員:戴川
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