原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市寶山區(qū)。
法定代理人:錢雪珍(系原告妻子),女,戶籍地上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)南周村北周西隊。
委托訴訟代理人:張燕,上海福灣律師事務所律師。
委托訴訟代理人:張建成,上海福灣律師事務所律師。
被告:都邦財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧中心支公司,住所地山東省濟寧市。
主要負責人:楊寶文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:呂愛娟,女。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧市分公司,住所地山東省濟寧市。
主要負責人:任玉宏,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張玉亮,山東文思達律師事務所律師。
原告周某某與被告都邦財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧中心支公司(以下簡稱都邦濟寧公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧市分公司(以下簡稱人保濟寧公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員彭秀嬿適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告周某某的委托訴訟代理人張燕、被告都邦濟寧公司的委托訴訟代理人呂愛娟到庭參加訴訟。被告人保濟寧公司經(jīng)本院合法傳喚無正當理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結。
原告周某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠付醫(yī)療費人民幣(以下幣種皆同)86,172.98元(已扣除住院期間膳食費360元)、住院伙食補助費400元(20元/天×20天)、營養(yǎng)費3,600元(1,200元/月×3個月)、護理費10,000元(2,000元/月×5個月)、殘疾賠償金68,855.60元(62,596元/年×5年×22%)、精神損害撫慰金11,000元、交通費500元、輔助器具費130元、衣物損500元、鑒定費5,800元,要求被告都邦濟寧公司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任,其中精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付,被告人保濟寧公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按60%的責任比例承擔賠償責任。事實和理由:2017年8月23日5時30分許,在本區(qū)撫遠路出月羅公路東側(cè)約50米處,案外人曾某某駕駛登記牌號為魯HSXXXX重型半掛牽引車,與騎駛電動自行車至此的原告發(fā)生交通事故,造成原告受傷、車輛損壞。后交警部門出具道路交通事故認定書,原告、案外人曾某某負事故同等責任。
被告都邦濟寧公司辯稱,本被告已核實肇事車輛的駕駛證、行駛證,上崗證和營運證等。對事故發(fā)生時間、地點、責任認定沒有異議。肇事主車在本被告處投保了交強險,事發(fā)是在保險期限內(nèi),本被告在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任。
被告人保濟寧公司書面辯稱,已依法核實駕駛證、行駛證、上崗證等證件。肇事車輛在本被告處投保商業(yè)三者險(100萬元,不計免賠),被告在保險責任范圍和責任限額內(nèi)依保險條款進行賠付。在計算賠償數(shù)額時,應先扣除交強險賠償范圍,根據(jù)保險合同的約定,應扣除20%的非醫(yī)保費用。訴訟費、鑒定費等間接損失不屬于保險公司的范圍,應由實際侵權人承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),包括道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷、出院小結、診斷報告、住院費用清單、醫(yī)療費票據(jù)、輔助器具費票據(jù)(拐杖)、護工費票據(jù)、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、戶口簿復印件、從業(yè)資格證等,本院均予以確認并在卷佐證。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
一、2017年8月23日5時30分許,在本區(qū)撫遠路出月羅公路東側(cè)約50米處,案外人曾某某停放在路邊的登記牌號為魯HSXXXX重型半掛牽引車,與騎駛電動自行車至此的原告發(fā)生交通事故,造成原告受傷、車輛損壞。后交警部門出具道路交通事故認定書,原告、案外人曾某某負事故同等責任。
二、事發(fā)后,原告就醫(yī)治療,共支出醫(yī)療費86,172.98元(已扣除住院期間膳食費360元)。住院期間護工費支出2,600元(20天)。另,原告為治療傷情、鑒定、訴訟等支出一定交通費。
三、肇事車輛在被告都邦濟寧公司處投保交強險,在被告人保濟寧公司處投保商業(yè)三者險(限額100萬,附不計免賠),事發(fā)均在保險期間內(nèi)。
四、經(jīng)鑒定,原告因交通事故導致腦損害所致精神障礙,2017年8月23日道路交通事故與原告當前的精神狀況之間具有直接的因果關系,原告目前已構成XXX傷殘。原告因交通事故致右脛骨平臺、腓骨小頭骨折,經(jīng)臨床手術治療,目前遺留右膝關節(jié)活動受限,右下肢負重受限,評定為XXX傷殘。評定營養(yǎng)90日、護理90日(根據(jù)醫(yī)囑如需取內(nèi)固定手術治療,后期治療營養(yǎng)60日,護理60日)。為此,原告共支付鑒定費5,800元。
五、審理中,原告與被告都邦濟寧公司達成協(xié)議:被告都邦濟寧公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費計10,000元,護理費(一期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、輔助器具費、衣物損計65,000元,合計75,000元。二期各項費用待實際發(fā)生后原告再另行主張。
六、原告系本市非農(nóng)戶籍。事發(fā)時,原告已滿60周歲。
本院認為,機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權人予以賠償。本案中,原告、案外人曾志強負事故同等責任,故原告所受合理損失由被告都邦濟寧公司在交強險范圍內(nèi)按照實際損失賠償,不足部分,由被告人保濟寧公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按60%的責任比例賠償。審理中,原告與被告都邦濟寧公司已達成協(xié)議,該協(xié)議于法不悖,本院予以準許。
關于商業(yè)三者險的賠償范圍。1.被告人保濟寧公司認為醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分不予賠償,依據(jù)不足,本院不予采信。2.鑒定費:本院認為,鑒定費屬于原告為主張權利、明確賠償項目所支出的合理的、必要的費用,且被告人保濟寧公司未提供證據(jù)證明其已經(jīng)將鑒定費不予賠償?shù)拿庳煑l款在保險合同中予以注明并向投保人作出明確說明,故本院確定,鑒定費由被告人保濟寧公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)進行賠償。
原告要求賠償醫(yī)療費86,172.98元、住院伙食補助費400元、鑒定費5,800元,主張金額合理,且有相應依據(jù),本院均予以支持。根據(jù)鑒定結論,并參考原告所提交的證據(jù),本院酌情支持營養(yǎng)費(一期)3,600元。被告都邦濟寧公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費計10,000元,護理費(一期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、輔助器具費、衣物損計65,000元,合計75,000元;被告人保濟寧公司應在商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)按60%的責任比例賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(一期)、鑒定費,合計51,583.79元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告都邦財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費、護理費(一期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、輔助器具費、衣物損,合計75,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(一期)、鑒定費,合計51,583.79元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
負有金錢給付義務的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費減半收取計1,416元,由原告周某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:彭秀嬿
書記員:葉驕凌
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