原告周某某,女,漢族。
委托代理人黃春娟。
被告龐某某,男,漢族。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某支公司,住所地張某某市楊舍鎮(zhèn)暨陽東路363號一樓東首、四樓、五樓。
負責人許興達,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王彬。
原告周某某訴被告龐某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某支公司(以下簡稱太保張某某支公司)道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,本院于2014年3月18日立案受理后,依法由代理審判員任洪國適用簡易程序于2014年4月16日公開開庭進行了審理。原告周某某委托代理人黃春娟、被告龐某某、被告太保張某某支公司委托代理人王彬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明,2013年7月2日,龐某某駕駛蘇E×××××轎車,由南向北行駛至204國道人民路路口,該車左側與周某某駕駛的電動三輪車相撞,造成周某某受傷,車輛損害的交通事故。周某某傷后在張某某市第三人民醫(yī)院和張某某市第一人民醫(yī)院住院治療,后經(jīng)司法鑒定構成十級傷殘。2013年7月15日,張某某市公安局交通巡邏警察大隊作出第131749號事故證明,認定周某某承擔事故的次要責任,龐某某承擔事故主要責任。事故發(fā)生后,周某某與龐某某就賠償事宜協(xié)商不成,故涉訴。
以上事實,有張某某市公安局交通巡邏警察大隊第131749號事故證明、病歷、診斷證明、住院收費專用發(fā)票、門診收費專用發(fā)票、費用清單、出院記錄及當事人庭審陳述等予以證實,本院予以確認。
2014年3月3日,蘇州同濟司法鑒定所對周某某的傷情進行鑒定后出具蘇同司鑒所(2014)臨鑒字第556號司法鑒定意見書,鑒定意見:1、被鑒定人周某某因車禍致右肱骨大結節(jié)、肩胛關節(jié)盂骨折伴肩關節(jié)脫位等損失遺留右肩關節(jié)功能障礙構成十級傷殘。2、被鑒定人周某某的護理期限為傷后一人護理三個月;補充營養(yǎng)期限為三個月。
以上事實,有蘇同司鑒所(2014)臨鑒字第556號司法鑒定意見書及庭審筆錄等在卷佐證。
另查明,被告龐某某駕駛的蘇E×××××轎車在太保張某某支公司投保機動車交通事故責任強制險和商業(yè)第三者責任保險(保險金額/賠償限額500000元),保險期限自2013年3月21日起至2014年3月20日。
上述事實,有機動車交通事故強制保險單、神行車保系列產(chǎn)品保險單及庭審筆錄等證據(jù)予以證實。
關于原告周某某所主張的各項損失,本院綜合認定如下:
1、醫(yī)療費,周某某主張59704.2元(其中龐某某墊付20000元)并提供了金額為59700.47元的醫(yī)藥費發(fā)票。
太保張某某支公司對醫(yī)療費金額無異議,但是認為應扣除30%非醫(yī)保用藥,為此提供了非醫(yī)保用藥清單和神行車保機動車保險(電話營銷專用)客戶告知書各一份。周某某、龐某某質證認為太保張某某支公司提供的證據(jù)不足以證明太保張某某支公司對于免責條款明確履行了告知義務。龐某某不同意扣除30%非醫(yī)保用藥。
本院認為,太保張某某支公司雖提供了一定的證據(jù),但是所提供的證據(jù)不足以證明其對免責事項明確履行了告知義務,故對其扣除非醫(yī)保用藥的請求不予支持,根據(jù)周某某提供的醫(yī)療費發(fā)票,本院核定醫(yī)療費總額為59700.47元。
2、住院伙食補助費,周某某主張414元(18元/天*23天)。
太保張某某支公司、龐某某無異議。
本院認為,住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準確定,周某某實際住院23天,按照18元/天計算,認定住院伙食補助費為414元。
3、營養(yǎng)費,周某某主張1350元(15元/天*90天)。
太保張某某支公司、龐某某無異議。
本院認為,營養(yǎng)費根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。根據(jù)司法鑒定意見,周某某營養(yǎng)時限為90日,按照15/天法定標準計算,為1350元。
4、護理費,周某某主張4500元(90天*50元/天)。
太保張某某支公司、龐某某同意按照45元/天計算90天為4050元。
本院認為,護理費應根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算。護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。本案中,根據(jù)司法鑒定意見,護理時限為傷后住院期間及出院后90日給予一人護理,按照50元/天法定標準計算,護理費為4500元。
5、殘疾賠償金,周某某主張16269元(32538元/年*5年*0.1)。
太保張某某支公司、龐某某無異議。
本院認為,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配性收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。原告受傷后構成十級傷殘,原告主張按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32538元/年計算符合法律規(guī)定,本院認定為16269元。
6、精神撫慰金,周某某主張5000元。
太保張某某支公司、龐某某認可3500元。
本院認為,周某某在本次事故中造成十級傷殘,結合其傷殘等級及事故責任的劃分,本院依法認定為4000元且該項在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。
7、交通費,周某某主張500元。
太保張某某支公司、龐某某認可300元。
本院認為,交通費應根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算,交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑證應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。本案中,考慮到周某某就醫(yī)的需要,本院酌情認定交通費為300元。
8、司法鑒定費,周某某主張2520元并提供了相應的票據(jù)。
太保張某某支公司、龐某某無異議,但是認為不屬于交強險賠償范圍。
本院認為,司法鑒定費是受害人傷殘鑒定及損失確定所支出的費用,有相應的證據(jù)印證,本院應予認定。該費用不屬于交強險理賠范圍。
綜上,依據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所確定的賠償項目、標準,周某某因本起交通事故造成的損失合計為88603.47元(醫(yī)療費用部分61464.47元+傷殘部分24619元+其他損失部分2520元)。
本院認為,公民的生命健康權受法律保護,侵害公民生命健康權的,作為交通事故的責任人應承擔受害人相應的民事賠償責任。原告周某某因本起交通事故受傷,為此主張權利,于法有據(jù)。《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任。該起事故周某某承擔主要責任,龐某某承擔次要責任,故被告太保張某某支公司應在機動車交通事故強制險分項項目范圍內(nèi)直接對受害人進行賠付,關于不足的部分,根據(jù)《最高人民法院〈關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條的規(guī)定,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案中,周某某承擔事故的次要責任,龐某某承擔主要責任,超出交強險部分的損失本院酌定由被告龐某某承擔80%的賠償責任,其余損失由原告自行承擔。本案中超出交強險的部分并未超出商業(yè)險承保范圍,因此,被告太保張某某支公司應首先在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)向原告周某某賠償34619元【醫(yī)療費用部分10000元+傷殘部分24619元】。關于超過上述賠償限額部分的損失53984.47元(51464.47元+2520元),由被告太保張某某支公司在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償43187.58元(53984.47元*80%)。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《江蘇省道路交通安全條例》第五十二條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國保險法》第十七條及其他相關法律規(guī)定,判決如下:
原告周某某因道路交通事故造成的損失共計88603.47元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某支公司在機動車第三者責任強制保險限額和商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)分別賠償原告周某某34619元、43187.58元,合計77806.58元;其余損失由原告周某某自理。
上述款項,扣除被告龐某某先行墊付的款項20000元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某支公司直接賠付給原告周某某57806.58元,返還給被告龐某某先行墊付的款項20000元。限被告于判決生效后十日內(nèi)履行。【如采用轉賬方式支付,請匯入原告周某某指定賬號;或匯入張某某市人民法院,開戶行:交通銀行張某某支行,賬號:xxxx360)
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行債務期間的利息。
案件受理費302元(已減半收取),由原告周某某負擔61元,由被告龐某某負擔241元。該費中被告龐某某應承擔的部分,原告周某某已預交,本院不再退還,由被告龐某某于判決生效后十日內(nèi)直接給付原告周某某。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院,同時按國務院《訴訟費用交納辦法》規(guī)定向該院(開戶行:農(nóng)行園區(qū)支行,賬號:10-550101040009599)預交上訴案件受理費。
代理審判員 任洪國
書記員:陳建梅
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