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周某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、龔某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  委托訴訟代理人:王璟玲,上海市嘉華律師事務(wù)所律師。
  被告:龔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  委托訴訟代理人:黃興。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳剛,上海市遠東律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:姚維捷,上海市遠東律師事務(wù)所律師。
  原告周某某訴被告龔某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安財險上海分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年12月2日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告周某某及其委托訴訟代理人王璟玲、被告龔某某及其委托訴訟代理人黃興、被告平安財險上海分公司的委托訴訟代理人姚維捷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告周某某向本院提出訴訟請求:一、請求法院判令被告賠償原告各項經(jīng)濟損失人民幣524366.54元(以下幣種均為“人民幣”),扣除被告龔某某先行墊付的現(xiàn)金50000元和被告平安財險上海分公司墊付的80000元,本案訴訟標的為394366.54元。二、要求被告平安財險上海分公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔先行賠償責任(精神損害撫慰金在交強險中優(yōu)先賠付),不足部分由被告龔某某承擔。三、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2017年11月14日9時室40分許,被告龔某某駕駛牌號滬G8XXXX轎車在上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)堡港路化工路路口與騎駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊認定,被告龔某某負事故全部責任,原告周某某不負事故責任。
  原告對自己的請求向本院提供如下證據(jù):1、事故認定書、駕駛證、行駛證、交強險、商業(yè)險保單復(fù)印件;2、醫(yī)療記錄冊、出院小結(jié)、醫(yī)療費票據(jù)等;3、陪護費發(fā)票;4、殘疾輔助器具費發(fā)票;5、日用品費發(fā)票;6、交通費及加油費發(fā)票;7、餐飲費發(fā)票;8、住宿費發(fā)票;9、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票;10、誤工證明及營業(yè)執(zhí)照;11、代理費發(fā)票等。
  被告龔某某辯稱,對事故發(fā)生的事實、責任認定及車輛投保情況均無異議。事發(fā)后為原告墊付50000元,要求在本案中一并處理。
  被告平安財險上海分公司辯稱,對事故發(fā)生的事實及責任認定無異議。牌號為滬G8XXXX涉案車輛在本公司投保交強險及保額為100萬元的商業(yè)險,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。事發(fā)后為原告墊付80000元,要求在本案中一并處理。對原告?zhèn)麣埖燃墴o異議,但認為三期期限過長,由法院依法認定。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年11月14日9時40分許,被告龔某某駕駛牌號滬G8XXXX轎車在上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)堡港路化工路路口與騎駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊認定,被告龔某某負事故全部責任,原告周某某不負事故責任。后原告即去往上海市第六人民醫(yī)院治療,診斷為:右側(cè)開放性腓脛骨下端骨折、左手開放性第一掌骨骨折。2019年5月10日,原告之傷經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,鑒定意見為:被鑒定人周某某之右脛腓骨遠端粉碎性骨折,經(jīng)手術(shù)治療后,目前遺留右踝關(guān)節(jié)功能喪失58%,構(gòu)成十(拾)級傷殘;傷后可酌情給予休息期300天、營養(yǎng)期120天、護理期90天;遵醫(yī)囑擇期行右脛骨遠端骨折及左側(cè)第一掌骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期60天、營養(yǎng)期30天、護理期30天。
  另查明:事發(fā)時,牌號為滬G8XXXX涉案車輛已向被告平安財險上海分公司投保了機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)第三者責任保險(保額XXXXXXX元,含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事發(fā)后,被告龔某某為原告墊付50000元,被告平安財險上海分公司墊付80000元,要求在本案中一并處理,對此,原告表示同意。
  基于上述事實,本院核定原告的經(jīng)濟損失如下:
  1、原、被告對住院伙食補助費540元、殘疾賠償金136068元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費2900元達成一致意見且符合法律規(guī)定,故本院對上述損失依法予以確認;
  2、原告主張醫(yī)療費193835.60元,被告平安財險上海分公司對相關(guān)票據(jù)的真實性及總金額無異議,但要求扣除456.10元伙食費及非醫(yī)保部分費用。原告表示同意扣除456.10元伙食費,但不同意扣除非醫(yī)保部分費用。本院認為,事故發(fā)生時因原告的醫(yī)療費用事先無法預(yù)知,也無法限定在治療時僅在國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)用藥,且被告平安財險上海分公司未能提供證據(jù)證明被保險人投保時,其就國家基本醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費予以免賠的情況進行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費用應(yīng)由被告保險公司承擔為宜。經(jīng)本院審核,對原告主張的醫(yī)療費確定為193379.50元;
  3、原告主張營養(yǎng)費6000元(40元/天×150天)。被告平安財險上海分公司表示標準認可30元/天,期限由法院認定。根據(jù)鑒定意見及目前本地區(qū)實際生活水平,本院酌定原告的營養(yǎng)費為4500元;
  4、原告主張護理費122110元(住院期間2110元+家屬護理費用20000元/月×4個月)。被告平安財險上海分公司表示對住院期間護理費票據(jù)真實性無異議,其余統(tǒng)一認可40元/天,期限由法院認定。本院認為,原告主張家屬護理費用缺乏相關(guān)依據(jù),根據(jù)鑒定意見及目前護工市場行業(yè)標準,本院酌定原告的護理費為8230元(住院期間2110元+60元/天×102天);
  5、原告主張誤工費43200元(3600元/月×12個月)。被告平安財險上海分公司表示原告提供的誤工證明無負責人簽字和聯(lián)系方式,不認可其合法性,且原告已過退休年齡,也無銀行流水等客觀依據(jù)證明其實際損失,故不認可誤工費。本院認為,根據(jù)原告現(xiàn)有證據(jù)及本案實際情況,酌定原告的誤工費為29760元(2480元/月×12個月);
  6、原告主張殘疾輔助器具費2183元。被告平安財險上海分公司表示由法院酌定。本院認為,原告購買踝關(guān)節(jié)膝托、輪椅等器具是傷情治療和恢復(fù)所需。故本院對原告的殘疾輔助器具費確定為2183元;
  7、原告主張物損1800元。被告平安財險上海分公司表示無證據(jù),不認可。結(jié)合本案的實際情況及現(xiàn)有證據(jù),本院酌定原告的物損為1000元;
  8、原告主張交通費5785.44元。被告平安財險上海分公司表示酌情認可500元。本院認為,根據(jù)原告就醫(yī)次數(shù)及實際情況,本院酌定原告的交通費為2000元;
  9、原告主張代理費20000元。被告平安財險上海分公司表示不屬于保險理賠范圍。被告龔某某表示同意承擔5000元代理費。本院認為,原告的代理費用原則上可以作為損失,且已實際發(fā)生,但不能超過應(yīng)當預(yù)見到的范圍,結(jié)合本案的實際情況,本院酌定原告的代理費為7000元;
  10、原告主張住院期間家屬伙食補助費808.50元。被告平安財險上海分公司表示不屬于法定賠償項目,故不予認可。本院認為,原告該項主張無法律依據(jù),依法不予支持;
  11、原告主張住院期間家屬住宿費4136元。被告平安財險上海分公司表示不屬于法定賠償項目,故不予認可。本院認為,原告該項主張缺乏相應(yīng)依據(jù),故不予支持;
  綜上,原告的經(jīng)濟損失共計392560.50元。
  本院認為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機關(guān)在查明事實的基礎(chǔ)上認定被告龔某某負事故全部責任,原告周某某不負事故責任,并無不當,本院予以確認。被告平安財險上海分公司系牌號為滬G8XXXX涉案車輛交強險及商業(yè)險之保險人,故原告要求被告平安財險上海分公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔賠付責任,本院依法予以支持。但原告的經(jīng)濟損失以本院確認的數(shù)額為準。
  綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在機動車交強險限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費10000元、精神損害撫慰金5000元、殘疾賠償金105000元、物損費1000元,合計人民幣121000元,扣除已為原告墊付的80000元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告人民幣41000元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費183379.50元、住院伙食補助費540元、營養(yǎng)費4500元、殘疾賠償金31068元、護理費8230元、誤工費29760元、鑒定費2900元、殘疾輔助器具費2183元、交通費2000元,合計人民幣264560.50元;
  三、被告龔某某賠償原告周某某代理費人民幣7000元,與之前為原告墊付的50000元相抵扣,原告周某某于取得保險理賠款之日返還被告龔某某人民幣43000元;
  四、原告周某某的其余訴請,不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費人民幣8415.50元,減半收取計人民幣4208元,由原告周某某負擔1589元,被告龔某某負擔2619元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:施??丹

書記員:陳??柳

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