原告:吳某開。
委托代理人:高勇、韓艷云,湖北華徽律師事務(wù)所律師。
被告:吳某某。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市東西湖支公司。
負(fù)責(zé)人:朱波,總經(jīng)理。
委托代理人:曾鼎。
原告吳某開(以下簡稱原告)與被告吳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市東西湖支公司(以下簡稱被告人保東西湖支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2013年1月29日立案受理后,依法由代理審判員梅小麗適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告、被告吳某某、被告人保東西湖支公司的委托代理人曾鼎到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2012年4月2日15時30分,被告吳某某駕駛鄂AN5S58號小型轎車行駛至本市江漢區(qū)發(fā)展大道漢口火車站公交車站附近時,與步行的原告相撞發(fā)生交通事故,導(dǎo)致原告受傷,原告受傷后,在武漢市第十一醫(yī)院進(jìn)行治療。武漢市公安局交通管理局江漢大隊出具《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,被告吳某某承擔(dān)本次交通事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)武漢愛民法醫(yī)司法鑒定所出具鑒定意見為,原告的損傷構(gòu)成9級、10級傷殘,綜合賠償系數(shù)為22%,后續(xù)治療費19000元,傷后休息365日,傷后護(hù)理180日,被告吳某某所駕駛車輛鄂AN5S58號小型轎車在被告人保東西湖支公司處購買有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)第三者責(zé)任險,因各被告未對原告的損失全額進(jìn)行賠償,故原告訴至法院,請求判令:1、被告人保東西湖支公司對原告的損失包括:醫(yī)療費48549.76元、后續(xù)治療費19000元、住院伙食補助費2000元、營養(yǎng)費1000元、傷殘賠償金80845.60元、護(hù)理費10800元、誤工費42000元、交通費1000元、精神撫慰金4000元、法醫(yī)鑒定費800元,以上費用共計209995.36元在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、被告吳某某對被告人保東西湖支公司賠償不足部分承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。
被告吳某某辯稱,1、本次交通事故的事實以《道路交通事故認(rèn)定書》中認(rèn)定的事實為準(zhǔn),對原告合理合法的請求愿意承擔(dān)賠償責(zé)任;2、要求保險公司對原告損失在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)一并承擔(dān)賠償責(zé)任;3、被告吳某某前期已墊付醫(yī)療費用23830.60元,要求在本案中一并處理。請求法院依法判決。
被告人保東西湖支公司辯稱,1、本次交通事故事實以《道路交通事故認(rèn)定書》中認(rèn)定的事實為準(zhǔn);2、對原告合法合理的請求被告人保東西湖支公司同意在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍的原告損失,保險公司請求按照保險合同的約定進(jìn)行核算理賠;3、被告人保東西湖支公司前期已墊付醫(yī)療費用10000元,應(yīng)從賠償金額中予以扣除;4、被告人保東西湖支公司不承擔(dān)本案的訴訟費用和鑒定費用。請求法院依法判決。
經(jīng)審理查明,2012年4月2日15時30分左右,被告吳某某駕駛其所有的鄂AN5S58號小型轎車行駛至本市江漢區(qū)發(fā)展大道漢口火車站公交車站附近時,與步行的原告相撞發(fā)生交通事故,導(dǎo)致原告受傷。原告?zhèn)?,在武漢市第十一醫(yī)院進(jìn)行治療,共計住院40天,出院診斷為:1、車禍傷:右肱骨近端粉碎性骨折、右股骨頸基底部骨折;2、雙腎造瘺術(shù)后;多漿膜腔積液;3、雙腎結(jié)石、雙側(cè)輸尿管結(jié)石;4、雙腎盂積水,共計花費醫(yī)療費49380.40元,其中被告吳某某支付23830.60元,被告人保東西湖支公司支付10000元,原告自付15549.80元。2012年4月8日,武漢市公安局交通管理局江漢大隊出具《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,被告吳某某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。2012年8月3日,武漢愛民法醫(yī)司法鑒定所受武漢市公安局交通管理局江漢大隊委托對原告?zhèn)槌鼍哞b定意見為:原告的損傷分別構(gòu)成9級、10級傷殘,建議給予后期治療費19000元,傷后休息365日,傷后護(hù)理180日,原告自付鑒定費用800元。
另查明,事故車輛鄂AN5S58號小型轎車為被告吳某某所有,在被告人保東西湖支公司處辦理有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和保險責(zé)任限額為100000元的商業(yè)第三者責(zé)任險,并約定不計免賠條款。
還查明,原告受傷前在武漢飛天建筑工程有限責(zé)任公司從事泥瓦工工作。原告自2010年8月份開始居住在武漢市江漢區(qū)漢興街華安里社區(qū)復(fù)興五村新村4路159號。
上述事實,有原、被告陳述及原、被告提交的《道路交通事故認(rèn)定書》、《中華人民共和國機(jī)動車行駛證》、《中華人民共和國機(jī)動車駕駛證》、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單》、《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司“直通車”機(jī)動車保險單正本》、門診病歷、出院記錄單、住院病歷、住院費用清單、醫(yī)療收費收據(jù)、《法醫(yī)鑒定意見書》、鑒定費發(fā)票、營業(yè)執(zhí)照、誤工證明、居住證明等證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證審核予以證明。
本院認(rèn)為,公民的合法權(quán)益受法律保護(hù)。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身損害的,應(yīng)首先由保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由承包商業(yè)第三者責(zé)任險的保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,仍不足部分,由侵權(quán)人按照道路交通安全法及侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定予以賠償。綜合本案事實,被告吳某某在本次交通事故中承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任,被告吳某某所駕駛鄂AN5S58號小型轎車在被告人保東西湖支公司購買有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和保險責(zé)任限額為100000元的商業(yè)第三者責(zé)任險,故首先由被告人保東西湖支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍內(nèi)對原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,超出機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍的原告損失,由被告人保東西湖支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,如仍不足的,由被告吳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條第二款的規(guī)定,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人做出明確的說明;未提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。因被告人保東西湖支公司未提供證據(jù)證明其在訂立商業(yè)第三者責(zé)任保險合同時,將保險合同免責(zé)條款中的非醫(yī)保費用免賠條款告知被告吳某某,故該非醫(yī)保費用免賠條款對被告吳某某不產(chǎn)生效力,且被告人保東西湖支公司并未提供證據(jù)證明非醫(yī)保費用的具體金額,故對其要求扣減非醫(yī)保用藥的主張,本院依法不予采納。根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》的有關(guān)規(guī)定,傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費用賠償限額為10000元。本次交通事故原告的損失包括(一)傷殘賠償部分:1、傷殘賠償金,根據(jù)武漢市江漢區(qū)漢興街華安里社區(qū)居民委員會的證明及原告的居住證,可以證明原告自2010年8月開始在城鎮(zhèn)居住,故對原告主張的按照2012年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入及法醫(yī)鑒定的綜合賠償系數(shù)22%,計算其傷殘賠償金18374×20×0.22=80845.60元的主張,本院依法予以支持;2、誤工費,原告僅提供營業(yè)執(zhí)照及誤工證明一份,但未提供勞動合同、工資清單等佐證其實際誤工,本院酌情按照2012年度湖北省建筑業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算其誤工費用至定殘日前一天為30253/365×123=10194.85元;3、護(hù)理費,原告僅提供護(hù)理費收條一份證明其護(hù)理費支出,對其真實性本院依法不予采信。根據(jù)原告受傷情況,本院酌情按照2012年度湖北省居民服務(wù)業(yè)的平均工資標(biāo)準(zhǔn)及法醫(yī)鑒定的護(hù)理時間計算其護(hù)理費用為21448/365×180=10577.10元;4、交通費,根據(jù)原告受傷治療情況,對原告的交通費酌定為400元;5、精神撫慰金,根據(jù)原告所受損傷構(gòu)成傷殘情況,本院酌情認(rèn)定為3000元,以上費用共計105017.55元,未超出機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的傷殘賠償限額,由被告人保東西湖支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍內(nèi)予以承擔(dān)。(二)醫(yī)療費用賠償部分:1、醫(yī)療費,據(jù)實結(jié)算為49380.40元;2、后期治療費,根據(jù)法醫(yī)鑒定確定為19000元;3、住院伙食補助費,按照每天15元標(biāo)準(zhǔn)計算住院40天的費用,為600元;4、營養(yǎng)費,原告因交通事故受到傷害,確需加強(qiáng)營養(yǎng),本院酌情確定為600元,以上費用共計69580.40元。被告人保東西湖支公司已在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍內(nèi)承擔(dān)10000元,故被告人保東西湖支公司還應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償59580.40元。(三)鑒定費,根據(jù)原告提供的鑒定費發(fā)票,確定為800元,由被告吳某某承擔(dān)。綜上,被告人保東西湖支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償原告164597.95元,被告吳某某賠償原告800元,因被告吳某某前期已賠償原告23830.60元,原告應(yīng)返還被告吳某某23030.60元,此款由被告人保東西湖支公司從賠償給原告的費用中直接支付給被告吳某某,則被告人保東西湖支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償原告141567.35元,支付被告吳某某23030.60元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市東西湖支公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)賠償原告吳某開各項損失141567.35元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市東西湖支公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)支付被告吳某某23030.60元;
三、駁回原告吳某開的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
減半收取案件受理費675元,其他費用46元,共計721元,由被告吳某某負(fù)擔(dān)(該款原告吳某開已預(yù)交本院,被告吳某某于本判決書生效之日起二十日內(nèi)支付給原告吳某開)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。
代理審判員 梅小麗
書記員: 陳俊峰
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