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吳某某與萬國慶、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,廣西省陽朔縣人,住廣西省陽朔縣,
委托訴訟代理人:李炳榮,廣西亞卓律師事務(wù)所律師。
被告:萬國慶,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省麻城市人,住麻城市,
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司,住所地武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道518號,統(tǒng)一社會信用代碼91420000877603078G。
負(fù)責(zé)人:畢偉,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蔡易,湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:熊傳紅,湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所律師。
原告吳某某與被告萬國慶、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司(以下稱簡稱平安財險湖北分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年4月11日立案后,依法適用普通程序,于2017年3月7日公開開庭進行了審理,原告委托訴訟代理人李炳榮、被告萬國慶和平安財險湖北分公司的委托訴訟代理人熊傳紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。因被告平安財險湖北分公司申請鑒定,本案已扣除審限八個月。

原告吳某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告平安財險湖北分公司在機動車交強險、商業(yè)險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告的各項損失人民幣420000元[其中:交通費3000元;醫(yī)藥費60834.25元;護理費299298.90元;住院伙食補助費8300元;誤工費28725.5元;營養(yǎng)費5000元;殘疾賠償金347928元;精神損失費20000元;鑒定費1900元,以上各項損失總計774986.65元(774986.65-120000)×70%+120000=578490.65元];2.判令被告萬國慶賠償原告吳某某超出保險限額外的損失158490.65元;3.本案訴訟費由二被告承擔(dān)。事實和理由:2015年9月8日15時50分許,被告萬國慶駕駛鄂A×××××號小型越野車沿106國道自南向北行駛,至國道××黃土崗鎮(zhèn)伍家河路段左轉(zhuǎn)彎時,與沿106國道自北向南由原告吳某某駕駛的無號牌兩輪摩托車相撞,造成吳某某受傷、兩車受損的交通事故。該起交通事故經(jīng)麻城市公安局交通警察大隊作出道路交通事故認(rèn)定,認(rèn)定萬國慶承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任;吳某某承擔(dān)此次事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,吳某某被送往麻城市人民醫(yī)院住院治療,后又返回原籍繼續(xù)治療,共住院83天,花費醫(yī)療費60834.25元。吳某某的傷情經(jīng)桂林市正興司法鑒定所鑒定,吳某某頸髓損傷并四肢癱構(gòu)成四級傷殘,護理等級為部分護理依賴,誤工期為365天。被告萬國慶駕駛的鄂A×××××號小型越野車系其自有,在被告平安財險湖北分公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險、第三者責(zé)任險和不計免賠率,本次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告的損失應(yīng)由被告平安財險湖北分公司在保險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超出保險限額外的損失由被告萬國慶賠償。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護。駕駛機動車上路行駛應(yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法的規(guī)定,因違反交通法規(guī)發(fā)生交通事故致人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。被告萬國慶駕駛機動車未按照操作規(guī)范安全、文明駕駛,轉(zhuǎn)彎的機動車未讓直行的車輛先行,發(fā)生交通事故,應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任;原告吳某某在沒有交通信號燈的道路上駕駛摩托車,未確保安全,且未按規(guī)定佩戴安全頭盔,應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。本院依法確定原、被告之間的責(zé)任比例為3:7,即吳某某承擔(dān)30%的責(zé)任,萬國慶承擔(dān)70%的責(zé)任。
吳某某的損失本院認(rèn)定如下:醫(yī)療費62310.78元;交通費:考慮到原告住所地與事故發(fā)生地之間的距離以及就醫(yī)的次數(shù),本院酌情確定3000元;護理費:包括前期護理費和鑒定之后的護理費,前期護理費應(yīng)從事故發(fā)生之日2015年9月8日計算至鑒定之日2016年3月31日止共計206天,吳某某僅要求計算住院期間83天的護理費,按每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計算,本院依法予以支持,住院期間的護理費為8300元;鑒定之后的護理費:吳某某的護理依賴程度為部分護理依賴,其賠償比例為50%,護理人數(shù)1人,吳某某主張按2015年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)28729元/年計算20年,符合法律規(guī)定,為287290元(28729元/年×20年×50%),護理費共計295590元;住院伙食補助費:按50元/天計算,為4150元;誤工費:吳某某屬于農(nóng)村居民,應(yīng)按農(nóng)、林行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,誤工期為365日,誤工費為26209元(26209元/年×1年);營養(yǎng)費:吳某某第二次住院醫(yī)囑全休2個月,按15元/天計算,營養(yǎng)費為900元(15元/天×30天×2個月);殘疾賠償金:吳某某系農(nóng)村居民,在麻城市以打零工為生,吳某某未提交充分有效的證據(jù)證明其經(jīng)常居住地、主要收入來源地和消費所在地均在城鎮(zhèn),故殘疾賠償金應(yīng)按照2015年農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算,殘疾賠償金為151886元(10849元/年×20年×70%);鑒定費1900元;精神撫慰金本院依法酌定17500元。
因吳某某頸部損傷致四肢癱的一部份原因系其頸椎退行××變,外傷對損害后果的作用明顯,外傷參與度為70%-80%,吳某某的各項損失中只有后期護理費和殘疾賠償金兩項合計439176元(287290元+151886元)與其頸椎退××病變之間有直接因果關(guān)系,醫(yī)療費、交通費、住院期間的護理費、住院伙食補助費、誤工費、營養(yǎng)費、鑒定費和精神撫慰金八項共計124269.78元與其頸椎退××病變之間沒有直接因果關(guān)系,故后期護理費和殘疾賠償金兩項還應(yīng)乘以外傷參與度75%,計329382元(439176元×75%),吳某某的各項損失共計453651.78元(329382元+124269.78元)。因萬國慶在被告平安財險湖北分公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險、第三者責(zé)任險和不計免賠率,吳某某的損失453651.78元應(yīng)先由被告平安財險湖北分公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償120000元,剩余損失331751.78元(不包括鑒定費1900元,453651.78元-120000元-1900元)由吳某某自行承擔(dān)99525.53元(331751.78元×30%),由萬國慶承擔(dān)232226.25元(331751.78元×70%),萬國慶承擔(dān)的232226.25元由平安財險湖北分公司在機動車第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)賠償。鑒定費1900元不屬于保險賠付范圍,應(yīng)由吳某某自行承擔(dān)570元,由萬國慶承擔(dān)1330元,萬國慶已墊付醫(yī)療費3475元,超付2145元。由于吳某某僅主張了住院期間83天的護理費,未主張自出院之日至鑒定之日共123天的護理費,對于萬國慶超付的2145元吳某某不應(yīng)退還。
綜上所述,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險和機動車第三者責(zé)任險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告吳某某的損失352226.25元(120000元+232226.25元);
二、被告萬國慶賠償原告吳某某的損失1330元(已履行);
三、駁回原告吳某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3192元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)957元,由被告萬國慶負(fù)擔(dān)2235元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費,按自動撤回上訴處理。

審 判 長  張 濤 審 判 員  譚燕玲 審 判 員  雷錦鋒

書記員:袁蘭 附1:本案證據(jù)目錄 一、原告吳某某提交的證據(jù): 證據(jù)一、原告的身份證復(fù)印件,擬證明原告的身份情況; 證據(jù)二、道路交通事故認(rèn)定書,擬證明:1、發(fā)生交通事故造成原告受傷;2、事故雙方的責(zé)任承擔(dān);3、萬國慶的身份情況; 證據(jù)三、麻城市人民醫(yī)院的病歷材料及廣西南溪山醫(yī)院的病歷材料,擬證明原告受傷治療的情況; 證據(jù)四、保險材料二份,擬證明肇事車輛的投保情況; 證據(jù)五、診斷證明書二份,擬證明原告受傷情況及住院護理情況; 證據(jù)六、麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院的診斷證明及中國移動通訊集團湖北有限公司通訊費發(fā)票、管啟付的二張證明,擬證明原告生活、消費、居住來源于城鎮(zhèn); 證據(jù)七、鑒定意見書,擬證明原告的傷殘、誤工、護理情況; 證據(jù)八、鑒定費發(fā)票,擬證明花費的鑒定費用1900元; 證據(jù)九、醫(yī)療費發(fā)票5張,擬證明原告花費醫(yī)療費60834.25元。 二、被告萬國慶提交的證據(jù): 證據(jù)一、醫(yī)療費票據(jù)3張和麻城市人民醫(yī)院預(yù)收款收據(jù)1張,擬證明被告萬國慶已墊付原告吳某某醫(yī)療費共計金額3475元(其中醫(yī)療費發(fā)票1475元,預(yù)收款收據(jù)2000元); 證據(jù)二、原告吳某某簽字的不同意轉(zhuǎn)院治療的證明一份,擬證明麻城市人民醫(yī)院建議吳某某轉(zhuǎn)院治療,但吳某某不同意轉(zhuǎn)院,如病情惡化造成的后果與萬國慶無關(guān)。 三、被告平安財險湖北分公司提交的證據(jù): 證據(jù)一、湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的同濟司法鑒定[2016]法醫(yī)臨床L0803號法醫(yī)學(xué)鑒定意見書一份,擬證明原告因本次交通事故造成的傷殘程度以及造成原告?zhèn)麣埖膮⑴c度。 附2:本案適用的法律條文 《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用;造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。 《中華人民和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。 第二十二條侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。 第四十八條機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國保險法》第六十五條保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。 責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。 責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償保險金。 責(zé)任保險是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。 《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條:受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 第二十二條交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。 受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。 第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。 第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。 當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù),或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù),人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。 人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據(jù)。

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